心臟介入治療論壇龍城召開冠脈介入手術迎接“藥球”時代

　　山西晚報

　　發佈時間：2018-8-29 15:05:23

　　由中國醫療保健國際交流促進會、山西省醫學會及山西省繼續醫學教育協會聯合主辦，山西省人民醫院承辦的“山西省繼續醫學教育協會心律失常分會成立大會暨首屆學術會議中國醫促會第四屆山西心臟介入治療論壇”於近日在省城太原隆重召開。會議延續《進展與規範》的主題，薈萃了山西省在心臟介入治療、心律失常診治的豐碩成果，爲山西心臟介入治療及心律失常規範化診治領域的臨牀及研究工作者提供學術交流和爭鳴的平臺，傳播新理論和新進展，推進新技術和新療法的規範應用。本次會議邀請了山西省人民醫院心內科主任來春林教授、日本著名心臟介入專家（日本草津心臟中心院長）許永勝教授等多位國內外知名專家，共同探討心血管領域臨牀治療的熱點、難點。“本次會議主要是本着爲山西省的心血管病介入和非介入的學者做的學術講座。”來春林主任介紹說：“過去我們對於心律失常問題的治療，大多是關注一些高精尖的手段，而基層大多數醫生對臨牀手術的尖端治療科技關心少、探索淺。實際上，這些針對適應症的治療技術對基層醫生至關重要，根據患者個體情況制定相應的治療方案，纔是對心率失常診斷和治療更規範化的操作。” 會議共邀請縣級以上醫院的專業醫生200餘人，總參會人數300餘人；現場氣氛熱烈，反響積極。除來春林教授，日本著名心血管專家許永勝教授也做了精彩的專題講座和手術教學。會中，使用國產輕舟藥物球囊以減少心血管介入治療術後再狹窄這一技術，引起專家們的廣泛關注。心血管內科是山西省人民醫院的重點學科，牀位116張，幾乎可完成心血管所有介入手術，如冠脈的介入診治、電生理的射頻消融及各種起搏器的植入手術。來春林主任說：“我們的介入手術，尤其在起搏器植入方面，位於全省乃至全國領先地位，可以植入普通起搏器和心衰的同步化治療，可以使嚴重心衰病人得到明顯的緩解，延長患者壽命。”

　　（山西省人民醫院心內科主任來春林教授）

　　在冠脈介入治療方面，來春林認爲70%的冠心病患者甚至高危患者，都可以接受冠脈介入手術。對於國產醫療器械的發展，來主任認爲，“前些年，老百姓會選擇進口產品，但隨着國產產品質量的提高，例如輕舟藥物球囊和各種器械的上市和廣泛應用，老百姓對國產醫療器械的信心也在增加。” “比如我們今天手術用到的藥物球囊，是國產冠脈介入器械的一大進步。藥物球囊是大家在臨牀上盼望已久的好東西，過去大多數病變需要植入支架才能解決問題，但對於一些分叉病變以及小血管病變的應用非常困難，有些嚴重的病變甚至支架也不可以放，用了藥物球囊擴張以後，可以減少血管再狹窄的發生。我們有一個血管發生嚴重閉塞的病人，做了支架以後，又發生狹窄，今天用輕舟藥物球囊做了擴張，相信能有一個很好的預後。”來春林教授說。許永勝教授在手術教學中，使用藥物球囊爲一名47歲支架內再狹窄的患者進行了介入治療。許教授說：“以現有的臨牀經驗來講，儘量不要給病人用金屬類支架。患者血管恢復正常要三到六個月，而金屬類支架要在身體裏放置十幾年，我們要儘可能探索其他治療方式來代替植入金屬類支架，特別是年輕人羣的急性心梗。藥物球囊在日本的發展還是比較保守，比較嚴格，沒有歐洲發展快，但是對支架內再狹窄和小血管病變來說可以起到一定的作用。日本也採用切除式手術將斑塊切掉，如果切掉後反應很嚴重就會應用藥物球囊，對再狹窄能起到預防作用。我們也在研究對身體更有益，毒性相對少的治療方法，弄清楚藥物球囊的適用範圍，相信藥物球囊以後的發展會越來越好。”