【編譯/觀察者網 奕含】爲了避開本土經營壓力，實現收入多元化，一些外資醫療機構進入亞洲和其他地區，出售服務。

據《華爾街日報》4月22日報道，美國知名醫療集團ProMedica是一家非盈利機構，在美俄亥俄州和密歇根州的老工業區（也稱“鐵鏽區”）運營十多家醫院。

近來，該機構的高管、員工持續在上海、深圳和成都的醫院巡迴調查，期待在全球第二大經濟體擴大生意，藉助中國這個新市場來提升本土收入的停滯。

ProMedica總裁兼首席執行官蘭迪·奧斯特拉（Randy Oostra）說：“醫院要想活下去，就必須去國外的那些傳統地區。”因爲在美國內市場的經營已經非常艱難，人口停滯不前或出現了下降。即便機構已經在本土採取了一些措施促進增長，包括推銷牙科健康保險計劃、開設獨立的緊急護理中心。但隨着（總體）市場萎縮，ProMedica必須尋求新的增長點。

“比起俄亥俄州，中國一些快速發展的城市人口更多，對此，ProMedica考慮（在中國）做十幾筆生意，可能包括運營醫院，或爲醫院、門診醫療和社區衛生提供諮詢服務。

自2015年12月以來，ProMedica員工已經七訪中國。奧斯特拉也曾兩次前往中國，並計劃今年再來。在訪問期間，他使用微信與潛在合作伙伴保持聯繫。

《華爾街日報》報道稱，美國醫院行業的全球化速度比其他行業要慢不少。多年前，一些知名的美國醫療中心和美國醫院有限公司（HCA）就在拓展海外市場。但受到投資需求及國內市場強勁需求的影響，大多數美國醫院仍留在美國國內。

如今這一情況有所變化。越來越多的醫療機構正擴大海外業務，尋求首次跨境生意。業務範圍從諮詢和管理合同到收購。吸引美國資本的市場有很多：從豪華的倫敦社區到蓬勃發展的中國城市，以及分散在歐洲和拉丁美洲的其他投資。

高管們稱，隨着美國消費者和政府削減醫療開支，收支壓力迫使醫療機構努力實現收入多元化。同時，海外市場也提供了更誘人的利潤或更便捷的支付方式。

官方也認爲，更全的覆蓋面也有助於與國際研究人員建立聯繫。這對美國學術醫療中心來說，有潛在的技術性好處。

2月，位於波士頓的Steward醫療保健機構（Steward Health Care System）達成一筆交易，負責管理馬耳他的兩家公立醫院並開設第三家醫院。

隸屬於匹茲堡大學的UPMC，長期以來一直在多個國家提供諮詢和管理服務。現在正考慮在意大利、愛爾蘭、哈薩克斯坦和中國購買醫院、癌症治療中心並建立初級保健網絡。

2月底，位於海南的博鰲恒大國際醫院正式開業，這是一家腫瘤治療的高端醫療機構。該醫院由恒大健康集團與美國布萊根和婦女醫院（BWH）共建。目前，後者還在與恒大集團在廣州設計成立新的醫院。

布萊根和婦女醫院戰略舉措和業務發展執行總監馬克·戴維斯（Mark Davis）表示，該醫院預計將吸引該地區的患者。恒大發言人稱，對合作夥伴來說，該醫院是一個良好開端。

由於慢性病發病率提升以及人口老齡化，指示醫療支出不斷增加，中國進行了醫療改革並取得了一定效果。近年來，中國政府表示，將允許設立一些外資醫院。

麥肯錫公司高級合夥人阿克塞爾·鮑爾（Axel Baur）說：“中國醫療市場需求非常大，吸引了保險公司、企業家、公共和私營醫療機構的投資。”他還說，中國的醫療機構正在向美國醫院尋求品牌資質認證、專業的培訓人員並制定醫療協議。

總部位於波士頓的Brigham Health和馬薩諸塞州總醫院正在幫助中國合作伙伴開設新醫院。今年10月，新醫院將成立。

去年，美俄亥俄州克利夫蘭診所向投資者披露，將爲中國開發者提供諮詢。克利夫蘭診所發言人稱，項目還處於初期階段。

金融數據提供商Dealogic顯示，美國醫院和醫療服務公司正在增加海外收購，儘管與消費品、技術和製藥部門相比，這一數字依舊很小。

不過，《華爾街日報》也指出，這種擴張有着潛在缺陷：將名字借給自己並不擁有或管理的機構，對美國醫院的品牌聲譽來說存在風險。而且收購外國的醫院，會使購買方更容易受到當地市場或法規變化的影響。

穆迪投資者服務公司（Moody's Investors Service）的分析師麗薩·戈德斯坦（Lisa Goldstein）表示，此類交易通常不會帶來可觀的收入。但她也稱，與典型的美國醫院相比，國外的私立醫院可以獲得更多的利潤，而且有更多的計劃性和選擇性程序。由於衛生系統的存在，沒有投保的患者在海外醫院少有。

近年來，美國其他醫院企業也在英國、哥倫比亞和法國達成了交易。

在英國，克利夫蘭診所在倫敦市中心租賃了一座六層大樓。該大樓正在被裝修成一個擁有200張牀位的醫院，預計將於2020年開業。這家位於白金漢宮附近的私人醫院不會成爲英國納稅人資助的國家衛生服務的一部分（即只提供高端市場化醫療，觀察者網注）。

多年來， 匹茲堡大學醫學中心UPMC在十幾個國家提供管理和諮詢合同服務。該機構總裁查克·博格斯特（Chuck Bogosta）表示，UPMC正嘗試在意大利和愛爾蘭收購醫院、診所。

去年9月，UPMC收購了羅馬一傢俬立醫院50％的股份。博格斯特說，UPMC渴望國際品牌，而股權將給UPMC更多的控制權，以招募全球人才並實現收入多元化。“管理和諮詢不像所有權那樣可持續，”他說。