在临床营养筛查工作中,经常发现有部分病程较长的糖尿病患者会有血尿酸升高的现象,但出现痛风症状的几乎没有。还有些年轻的男性高血压患者会出现血尿酸升高,且血尿酸值高出正常较多。这可能与他们的用药有一定的相关性。

高尿酸血症不但可以损害肾功能,还可引起痛风。因此要预防痛风首先应预防高尿酸血症。可引起高尿酸血症的药物简单列举如下:

1.降压药物:长期服用钙离子拮抗剂,可使血尿酸升高;β受体阻滞剂也可明显升高血尿酸。它们主要是通过降低肾血流量和肾小球滤过率来减少尿酸排泄,使尿酸升高。

2.降糖药:格列齐特、格列本脲等磺酰脲类降糖药,可增加肾脏对尿酸的重吸收,减少尿酸排泄而使尿酸升高。长期大剂量服用这类药物可能引起高尿酸血症。

3.其他药物如:利尿剂、小剂量阿司匹林、胰酶制剂、抗结核药、抗肿瘤药物等也会引起高尿酸血症。

药物引起的血尿酸升高一般不需要特别处理,可通过多饮水、保证每日尿量2000亳升,以促进尿酸排泄。也可咨询临床医师服用一些药物促进尿酸排泄。同时注意避免摄入高嘌呤的食物如:海鲜、大豆类、浓肉汤、动物内脏等。

对于老年患者,或同时伴有糖尿病、高血压、高尿酸血症的患者,应尽量避免服用可引起尿酸升高的药物。

注:图片源于网络

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