關於骨性關節炎，所有人都應該提早的認識、提早預防，因爲每個人都會出現骨性關節炎，只是時間的早晚而已。膝關節因爲長期磨損出現老化，就如同生老病死，是自然過程。

這些事你必須要知道

骨性關節炎又叫退行性關節炎，並非炎症。它屬於關節軟骨的老化，它的主要改變是關節軟骨面的退行性變和繼發性的骨質增生。人們普遍的感覺就是關節疼痛和腿腳不靈活，如果拍了X片，大家會發現軟骨下骨質緻密，關節邊緣有脣樣增生，後期關節面凹凸不平。關節內軟骨剝落，骨質碎裂進入關節，形成關節內遊離體。

骨性關節炎是無法根治的。不管你多麼有錢或是多麼貧窮，也不管你多麼漂亮或者多麼聰明，都無法改變這個事實（至少目前的醫學技術是不行的），所以千萬不要相信有些人鼓吹的“祖傳祕方”，或者打打針、喫點藥、貼貼膏藥、鍼灸推拿什麼的能“治斷根”之類的話。

骨性關節炎多發於中老年人，但不是絕對不發生於年輕人。至少我們就見過很年輕的運動員，由於長期高強度高負荷的訓練所導致的關節軟骨磨損。因此，關節的磨損與老化不止與年齡相關，更多的是你使用關節的方式、頻率和強度。就好像汽車，開得越多，壞的越快。

骨性關節炎該如何治療？

雖然，骨性關節炎無法根治，但是可以延緩病情，治療的方法通常可以分爲三個部分。

第一部分

第一個部分是保守治療。這是對於骨性關節炎的首選治療方法，它包括體重控制、運動的管理、生活習慣的改變等等。對於症狀性骨性關節炎可以針對性的藥物治療。

關於體重：身體的重量越大，膝關節所承受的力也就越大，磨損的速度也更快，所以美國骨科醫師學會（AAOS）所發佈的最新骨性關節治療指南里推薦：凡是體重指數超過25的，均應該減肥，這也是對關節保護的最直接方法。

（體重指數（BMI）=體重（kg）÷身高^2（m）

關於運動管理：AAOS（美國骨科醫師學會）發佈的指南里也是“強烈推薦”，對於症狀性骨性關節炎患者應參與力量訓練、低強度有氧運動、神經肌肉訓練等。因爲肌肉狀況的改善有助於減緩關節軟骨的磨損。

關於生活習慣：主要是放棄曾經容易損傷關節的生活方式，比如儘量避免反覆下蹲運動，或長期下蹲，避免爬山或上下樓梯，避免過度使用膝關節，比如跑馬拉松等等。

第二部分

第二個部分是關節鏡微創治療。這種治療方案只針對於關節軟骨磨損不是太重的病人，並且應當注意，關節鏡治療僅僅只能處理破損的半月板以及遊離體，對於已經磨損的軟骨並無治療作用，換句話說，並不能解決膝關節的老化以及磨損問題。

第三部分

第三個部分是關節置換手術。關節置換是終末期骨性關節炎最有效的治療手段。拿汽車爲例，如果汽車的一個零件徹底壞掉了，無法修復，但其他部分還是好的，你是選擇徹底放棄，不再開車了，還是選擇換一個替代零件，使汽車還能繼續運轉呢？

關於骨性關節炎的誤解

對於骨性關節炎，還有很多人會有些誤解，下面對重要的幾點進行補充說明。

疼痛發作時喫止痛藥上癮？

很多人口中所指的止疼藥屬於阿片類，大量服用具有成癮性，但是我們所用的是非甾體類藥物，主要作用是“抗炎鎮痛”，既具有抗炎症的作用，又兼顧鎮痛效果，因此非甾體類藥物主要是對炎性疼痛的，並無成癮性，可以在醫生的指導下使用。

關節積液越抽越多？

很多患者會出現關節腫脹、積液。在關節大量積液的時候，醫生會選擇進行關節穿刺，抽出積液。就會有不少人認爲關節積液是不能抽的，會越抽越多。可以負責任的說，抽液治療不會導致積液增加！

第一，關節積液只跟炎症有關，炎症發作了，關節就有可能積液，跟穿刺抽液無關。

第二，關節穿刺將含有大量炎性介質的關節積液放出來後，炎症的控制會變得容易的多，大大的縮短病程。

第三，有的患者是需要經過數次穿刺才能慢慢控制炎症的。

疼痛的時候要帶護膝嗎？

很多時候護膝是可以起到保護作用的，但是在髕股關節磨損的情況下，佩戴護膝是會加重膝關節疼痛的，因爲護膝的彈力加大了髕股關節的壓力，會使得髕骨與股骨之間更快的磨損。因此，在膝關節疼痛的時候不要盲目的佩戴護膝，應儘可能在專科醫生指導下進行治療方案的選擇。