自身免疫性溶血性貧血是一種不多見的血液疾病，在臨牀行，“自免溶貧”患者多存在病程長，病情易反覆，服藥副作用大，病情逐漸加重的現象。病情久治不愈，有些醫生可能會建議患者採取切脾治療，那麼，溶血性貧血患者什麼時候該切脾治療?

切脾是治療“自免溶貧”的方法之一，但切脾絕對不是首選方法。

一般來說，只有當所有藥物治療效果都不理想，病情得不到有效控制的時候，才考慮切脾治療;或者是患者自身患有其他病變，影響治療用藥效果，比如糖尿病，考慮切脾治療。

衆所周知，激素是治療溶血性貧血的西醫主要用藥，而患者病情反覆，多是激素治療所致，而如果激素治療效果不好，切脾治療也不會有令人滿意的效果，因此，考慮切脾治療一定要慎重。

其次，關於輸血的問題

溶血性貧血患者病情較重的情況下，多會涉及到輸血問題，可輸進去的血很快會被“溶”掉，該注意些什麼呢?

“自免溶貧”患者要輸血，最好輸注洗滌以後的紅細胞，可即便是洗滌以後，對於存在pnh患者，也還是會發生溶血，因爲輸注的紅細胞很可能攜帶補體，從而激發溶血。

對於一些先天性的溶血性貧血患者，輸血的效果都不是很理想，但輸血後是否會加速溶血，還不一定，大部分患者都是輸血後取得的效果維持時間很短。

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