原發性高血壓

VS

繼發性高血壓

1、人羣分佈

原發性高血壓佔高血壓人羣的90%-95%

繼發性高血壓佔高血壓人羣的5%-10%

2、誘發原因

原發性高血壓：誘因不明確，可能由於基因和環境的因素引起

繼發性高血壓：通過檢查能明確導致血壓升高的確切病因

3、病程特點

原發性高血壓：收縮壓和舒張壓升高幅度相對較小，進展一般比較緩慢，病程較長

繼發性高血壓：收縮壓和舒張壓可能出現快速升高的情況，尤以夜間收縮壓爲甚

4、發病年齡

原發性高血壓：常出現於較高年齡的人羣中。但隨着生活條件改善，高血壓發病年齡已有越來越小的趨勢

繼發性高血壓：從嬰幼兒到成年人都可能出現；高血壓發病年齡小於30歲的，應警惕繼發性高血壓的可能

5、能否根治

原發性高血壓：尚無法根治，但可以緩解控制

繼發性高血壓：一般治癒病因後，血壓恢復正常

6、危險因素

原發性高血壓：

1、高鈉、低鉀膳食

2、超重/肥胖

3、過量飲酒

4、精神長期過度緊張

5、吸菸

6、體力活動不足

7、年齡/家族史等

繼發性高血壓：

1、慢性腎臟病

2、腎動脈狹窄

3、睡眠呼吸暫停綜合徵

4、原發性醛固酮增多症

5、藥物引起的高血壓

6、嗜絡細胞瘤

7、皮質醇增多症

8、大動脈疾病

9、其他

7、如何診斷

原發性高血壓：未服藥時，非同日測量三次，血壓≥ 140/90 mmHg，考慮爲高血壓

繼發性高血壓：需到醫院做相應的病史、體格篩查和實驗室檢查等進一步檢測

8、如何治療

原發性高血壓：通過生活方式干預和藥物治療

繼發性高血壓：針對原發病進行治療，可減輕或治癒高血壓

9、堅持治療

原發性高血壓：1、降壓治療可減少40-50%的腦卒中發生危險；減少15-30%的心肌梗死發病風險；減少50%的心力衰竭發生風險。2、堅持治療血壓達標能最大限度地減少、延緩併發症的發生，提高生活質量，延長壽命。

血壓降到正常後就停藥，這是導致高血壓控制效果不理想的一大因素。當驟然停用降壓藥後，血壓遲早會反彈，此時再治療，效果很可能就不如原來那麼好。而且不規律的服藥造成的血壓大幅波動，往往會誘發一些急性的心血管事件如腦卒中、心肌梗死等。

繼發性高血壓：1、繼發性高血壓通過積極治療原發病，可以減輕甚至治癒高血壓，從而避免了終生的抗高血壓治療。2、醫生能以高血壓爲線索，尋找出潛藏的病因，而這個病因也許比高血壓本身對身體的危害更大、更急迫。

總之，大多數患者需長期、甚至終身堅持治療，因此，定期測量血壓、及時治療、堅持長期平穩有效地控制血壓對每個高血壓患者來說都至關重要。

相關文章