第三篇、3D医学临床实践

善治者、先治其心、后治其身；善养者、先养其心、再养其身。

根据3D医学慢病发生理论，综合医院表现各异的临床专科慢病皆是在未分化“疾病态”基础上分化发展、最终特化成形为各个临床专科不同疾病形态。这个未分化“疾病态”就是个体生命心身能异常状态，表现为个体生命心理与中医体质的异常，是千差万别、千变万化临床专科疾病共同发病基础与机制，主要表现为抑郁焦虑状态，兼中医肝郁气滞、阴阳两虚体质等。在各临床专科疾病治疗中，如果只重视专科疾病西医治疗，是治末不治本，往往难以取得良好效果，只有联合针对未分化“疾病态”的中医与心理治疗，方能取得满意效果。

各个临床专科疾病是从未分化疾病态基础上分化、特化发展而来

针对未分化“疾病态”进行3D医学心身整体诊疗是治疗临床慢病的前提。对一些慢病、尤其是MUS，仅治疗未分化“疾病态”就能达到治愈效果，不需要针对专科疾病分化、特化表征治疗，体现大医至简之要义。

第一章、肿瘤科-肿瘤3D医学中心发展策略

恶性肿瘤是一个细胞以生命为代价、以无限增长为特征的慢性心身系统性疾病，而不仅仅是局部增生性病变，肿瘤是一个“生物、心理、社会” 慢性非传染性疾病。在全国71家医疗机构开展CTM-PEM检查的1234例肿瘤病人结果统计分析，肿瘤病人伴有心理问题67.1%、心理亚健康32.5%，中医阳虚体质56.8%、气郁体质23.6%。在有心理问题的828例病人中，抑郁71.1%，焦虑54.3%，抑郁焦虑并存43.5%。

第一节、肿瘤化疗的困惑

美国LACENT一项研究发现，15年来对SCLC疗效无改善，NSCLC5年OS仅提高4%(2015ASCO)。对NSCLC最奢侈的化疗方案（Nivo+lpi化疗方案，每年29万美金）只能延长寿命3.3个月，而保守支持方案可以延长寿命2.7个月。

美国耶希瓦大学爱因斯坦医学院乔治.卡拉扬尼斯博士团队一项对乳腺癌人/鼠实验研究结果发现，化疗虽然短期使肿瘤缩小，但可以促进肿瘤扩散，并诱发更具攻击性的肿瘤细胞产生，即化疗甚至促进肿瘤扩散、并促进肿瘤进一步恶化。越来越多临床数据显示，过度化疗并不能明显延长生存期，也不能提高肿瘤患者生存质量，不仅增加医疗开支，并且对患者健康无益甚至有害。

• 化疗费用越来越贵
• 化疗副作用很大，严重影响生活质量
• 化疗在短期内有效，没有充足证据证明其能明显延长生存期，但过度化疗可以缩短生存期
• 化疗不能治愈肿瘤

3D医学肿瘤治疗模式，探索建立人文的、以改善生存质量为导向的，用温和保守、有效有益的、带瘤生存战略的三位一体肿瘤治疗方法，可以作为目前以化疗为主导方案的新选择。

第二节、肿瘤新概念

肿瘤发生可以是一个单纯的心理事件。一位女性病人，2014年9月做体检查腹部CT正常，2016年10月再次到同一家医院体检查腹部CT，发现中晚期肝癌，该患者没有肝炎肝硬化病史，家族中无遗传史，调阅2015年腹部CT片，确定没有漏诊。最后反复询问病史，发现在2014年6月患者丈夫因生意失败卖掉了自家大房子，全家租住到一套小房子生活，其它生活工作条件没有变化，所以该病人是因反复生气、肝郁气滞，持续2年多应激压力远远大于300LCU（据研究，生活变化单位life change units、LCU应激强度大于300，次年患病率大于百分之八十六），最终发生肝癌，该病例是一个单纯社会心理因素致癌案例。肿瘤自愈也是一个心理蜕变事件。每一个战胜肿瘤故事的背后都包含着强烈的大爱心理与大善心理的升华与蜕变。心理与DNA具有全息对应性，心理升华可以重构DNA。心理修炼是治愈肿瘤希望所在。研究开发心理肿瘤治疗技术、中医心理治疗技术是未来肿瘤治疗的重要方向。

第三节、肿瘤3D医学心身整体诊疗路径

肿瘤是心身性疾病，需要建立3D医学心身整体诊疗路径与PCD诊疗规范。

按照慢病发生学观点，所有肿瘤病人皆需要给予抗抑郁抗焦虑治疗，深刻改善病人情绪状态，充分体现人文医学宗旨，提升病人生存质量；按照能量医学观点，肿瘤病人处于重度低能量状态，需要中药温阳通络提升能量级别，实现阻抑肿瘤生长、延长病人寿命的目标。

第四节、肿瘤3D医学治疗策略即0-低剂量化疗方案

一、肿瘤3D医学治疗策略

• 0-低剂量化疗：口服化疗药物或不化疗
• 常规抗抑郁抗焦虑药物治疗：黛力新
• 中医肿瘤通用方加减：附子6克，干姜6克，炙甘草12克，白术9克，黄芪15克，当归15克，柴胡12克，桂枝9克，紫苏6克，枳实9克，三棱9克，光慈菇15克，天葵子15克，红参20克，巴戟天20克，熟地15克，麻黄10克。
• PEM冥想治疗
• 经络催眠治疗
• 中药抗抑郁治疗
• 心身整体护理：PCT认知训练与PET情绪训练

二、抗抑郁治疗新观点-肿瘤患者人人需要抗抑郁药物治疗

1、罹患癌症、丧亲、事业挫折时需要抗抑郁治疗

2、抗抑郁治疗不会成瘾

3、抗抑郁治疗可以停药

三、肿瘤3D医学中心建设

3D医学CTM-PEM检查室

• PEM冥想室
• 个人PEM冥想治疗系统
• 经络催眠治疗室
• 个人肿瘤经络催眠治疗系统
• PCT-PET训练治疗室
• 抗肿瘤中药处方胶囊配置室

作者：李永奇 第四军医大学出版社