摘要:山东省立医院呼吸内镜团队特别提醒,很多大气道肿瘤的病人发病之初仅仅表现为咳嗽、咳痰,误诊为哮喘,反复多次治疗效果不佳,甚至出现如魏阿姨这样呼吸困难、窒息感才来诊,既耽误了最佳诊治时间,又增加了诊治风险。病人在呼吸内镜下的情况,其大气道隆突位置几乎被堵死了,仅仅剩下一个小缝隙在喘气,医务人员立即予以隆突、左、右主支气管圈套、电切及氩气反复治疗,病人脉氧从75%飙升至95%,同时她也从半卧位状态改为平卧位。

62岁女子气管被堵呼吸困难竟是肿瘤惹祸,这病易误诊

大气道95%狭窄的高危病人,随时可能因为痰液窒息而亡,病情危急,救治必须抓紧!日前,山东省立医院接诊到一位62岁女子,气道被肿瘤堵塞,命悬一线,最后手术解除病痛。

5月一个普通工作日下午14:00,伴随着救护车的声音,一名大气道95%狭窄的高危病人,从外地慕名前往山东省立医院呼吸与危重症医学科姜淑娟教授专家门诊就诊。由于病情十分凶险,姜淑娟教授看过病人,二话不说直接予以绿色通道办理入院,同时安排复查胸部CT以了解病人目前实际病情。

检查结果令许多人震惊,这名62岁的魏阿姨胸部CT显示大气道狭窄95%,这也就意味着,她随时可能因为痰液窒息而亡。

62岁女子气管被堵呼吸困难竟是肿瘤惹祸,这病易误诊

姜淑娟教授第一时间启动应急预案,带领呼吸内镜科展开与死神争时间、抢速度的较量。由于魏阿姨的病情十分危重,无法平卧,姜教授嘱咐病人半卧位急诊手术。

病人在呼吸内镜下的情况,其大气道隆突位置几乎被堵死了,仅仅剩下一个小缝隙在喘气,医务人员立即予以隆突、左、右主支气管圈套、电切及氩气反复治疗,病人脉氧从75%飙升至95%,同时她也从半卧位状态改为平卧位。

治疗以后,可以看到魏阿姨的左、右主支气管远端完全通畅,而她的肿瘤就原发于隆突位置。最终,病人安返病房,等待下一步病理诊断后进行针对性治疗。

据了解,姜淑娟教授带领的山东省立医院呼吸内镜团队,在日常工作中经常能碰到这样的病例,这已经成为他们的日常工作。

山东省立医院呼吸内镜团队特别提醒,很多大气道肿瘤的病人发病之初仅仅表现为咳嗽、咳痰,误诊为哮喘,反复多次治疗效果不佳,甚至出现如魏阿姨这样呼吸困难、窒息感才来诊,既耽误了最佳诊治时间,又增加了诊治风险。

因此,出现亚急性咳嗽(3-8周)或慢性咳嗽(8周以上)的患者,建议第一时间进行胸部CT检查排除大气道或肺内器质性病变,而不是一味的止咳、平喘治疗。

(齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 通讯员 王星光)

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