原标题:美国人都在吃益生菌，到底有何功效及副作用？

益生菌，简单来说就是能增进肠道健康的一群微生物。据统计，肠道菌群约含有60万组以上的基因组，是人体的25倍，且免疫细胞有80%分布于此，对于代谢和 免疫功能有决定性影响力。

现代医学已发现益生菌不只有益肠道，还能辅助抗过敏、抗癌、抗发炎，甚至有改善 忧郁及焦虑的潜在功效。

益生菌有哪些推荐的实证功效（好处）？

１．有益于过敏（针对过敏性鼻炎）

过敏性鼻炎（allergic rhinitis）是过敏最常见的现象，是由过敏原所造成的鼻黏膜特异发炎反应。 一则系统性回顾分析（包含22则双盲对照研究，共2242位参与者）发现，益生菌有助于减缓鼻塞、鼻搔痒、流鼻涕等季节性过敏性鼻炎症状，还具有免疫调节功效。

2．改善高胆固醇

高胆固醇血症是成年人盛行率最高的代谢异常现象。 一则文献回顾及统合分析（Meta-Analysis，包含15则随机对照试验，参与者共976 ⼈）也指出：口服乳杆菌属（Lactobacillus）益生菌，具有降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的效果。

3．有益糖尿病与血糖控制

糖尿病缘起于无法产生足够的胰岛素或者胰岛素作用不良，导致血糖值异常。 一则统合分析（Meta-analysis，包含12则研究，参与者共770人）指出，服用益生菌具有潜在的调控血糖（空腹血糖及胰岛素）及降血脂（三酸甘油脂与总胆固醇）的效果，其中又以多重菌株及使高达8周以上的对象最为显著。

4．益生菌与口腔卫生

口腔卫生是日常中最常被忽略的健康问题，一旦忽略，往往成为「病从口入」的重要关口。 口腔疾病轻则导致牙龈流血、牙周病、牙齿脱落，但根据研究，这些疾病不只影响外观，造成口气不佳，还会大幅增加认知障碍及失智症的发生风险。这是因为牙周病、缺牙会使得口腔内细菌增加，并透过血液循环，诱发促炎反应。 一则系统性文献回顾(systematic review)指出，益生菌有助降低龋齿病原体菌落数 （CFU counts）。 而关于牙周病，文献也指出具有改善探诊出血、探测深度和牙龈指数的效果。

5．感冒事件

感冒虽然不是大病，但对于家庭社会来说是一项严重的生产力损失，尤其是到季节转换时更是高峰就严重度来说，流感较容易并发鼻窦炎、中耳炎、肺炎、哮喘和慢性阻塞性肺疾病等重症案例。一则双盲对照研究发现（为期3个月，对象为80位中小学儿童），相较于安慰剂，益生菌（嗜酸乳杆菌＋比菲德氏菌）的使用有助于降低与普通感冒相关的事件，如发烧、 咳嗽、流鼻涕、学校缺席（背后机制与益生菌的活化及调节免疫功能有关）。

6．功能性便秘／又称习惯性便秘

功能性便秘（Functional constipation）是成人及幼童最常见的便秘型态，是指非器官疾病所引起的原发性持续便秘。常见便秘治疗药物包括纤维补充剂、泻药、和大便软化剂。。一则系统性文献回顾（systematic review，包含14则研究，共计1182位参与者）及统合分析（meta-analysis）指出，益生菌的使用有助于改善功能性便秘患者的整体肠道通过时间（gut transit time）、排便次数（stool frequency）、粪便硬度（stool consistency），其中又以B. lactis菌种最具效果。

7．减肥，预防代谢症候群

代谢症候群又称为内脏脂肪症候群，最早发现于符合肥胖、高血脂、高血压、高血糖等因子时，非常容易引发动脉粥样硬化为主的疾病，因而得名，临床观察中也发现，有代谢症候群的的患者将大幅提升数倍的脑中风、糖尿病、心脏病的发生率，而现代人因饮食多半高油高盐高糖，再加上缺乏运动，因此近七成人口 处于代谢症候的高危险族群。在一则双盲对照实验中发现（对象为62位BMI 值介于25-30的体重超标成年人），连续12周服用益生菌（菌株为Pediococcus pentosaceus LP28）具有降低体重（1.17 公斤）、体脂率（1.11% ）、BMI（0.45kg/m2 ） 的效果，同时腰围也减少2.84 公分（相较于安慰剂），因此这类菌株目前被认定具有减肥及预防代谢症候群的潜在效果3种降体脂肪的减肥保健食品

8．腹泻（Diarrhea）

腹泻是每个人从小到大都会有的经验，若是处理不当常造成许多难忘甚至难堪的回 忆。一则实证医学资料库（包含23则，共计3938位18岁以下孩童的对照研究）指出，益生菌带来的保护效果有助预防与使用抗生素相关的腹泻（antibiotic-associated diarrhea） ，益生菌组的发生率仅8%，相较于控制组或安慰剂组的19%。

9．忧郁及焦虑情绪

只要曾经经历忧伤、愤怒、焦虑者都可体会，人的情绪有时可清澈见底，如沐春风， 但也常如大海般深不可测。尤其是在近期经济停滞不前的社会环境下，更是暗藏了各种不满与不安情绪，这些情绪往往在难以宣泄，并压抑为伏流。在一则双盲对照研究（为期30天，样本数60人）发现，服用益生菌复方不仅有助于改善忧郁、焦虑、愤怒等情绪指标， 还能降低压力荷尔蒙的浓度。另一则三盲（triple blind）对照研究（为期4周，样本40人）也指出，摄取益生菌能降低受试者的侵略（想伤害自己或他人）及重复性（沉浸于因果性不良情绪的）想法。

10．注意力不足过动症(ADHD)与亚斯伯格症（Asperger’s syndrome）

注意力不足过动症ADHD 与亚斯伯格症Asperger’s syndrome 是发生于幼童时期的常见 身心症状。根据一项初步的临床对照观察发现，实验组的孕妇在孕期服用益生菌Lactobacillus GG（持续到喂母乳后），所生下的孩子皆无出现ADHD与Asperger's syndrome 但服用安慰剂的组别则有17%的孩童出现ADHD与Asperger's syndrome，因此研究初步认定孕妇及出生后的婴幼儿服用益生菌有助降低这两种身心症状的发生率。

10． 血压

高血压又被成为沉默杀手，因为一旦轻忽，不但会让血管脆弱硬化，更会导致心脏、 大脑及肾脏出现危及生命的病变，而服用特定菌株的益生菌能有效降低血压值，减少重大疾病发生

益生菌有副作用吗？

一般菌种要获选益生菌，须经过严格的试验，确认安全无虞，才能成为有益身体的益生菌，所以服用益生菌安全性非常高，但刚开始服用时可能会加速肠道蠕动，出现些微的排气现象，这是正常的。

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