很多人都知道“网球肘”和“旋转肘”，今天我们就来聊一聊多见于学生群体的第三种肘关节损伤——“学生肘”。

什么是“学生肘”呢?

这病官方学术名叫“肱骨内上髁炎”。

在高尔夫球运动员、木工、厨师、打字员、战士等人群中，由于肘、腕反复用力长期劳累或用力过猛过久，使前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着点处，受到反复的牵拉刺激造成该部组织部分撕裂、出血、扭伤而产生的慢性无菌性炎性反应。

大家一定都有这样的经历吧，老师说回答问题请举手，同学们“砰”的一下举手撞击在桌上，就突然感到整个手一瞬间都麻了，要过好久才能慢慢缓过来。

出现这种情况，很多时候都是因为刺激到了行走于尺神经沟中的尺神经，而引起的沿尺神经循行的放射痛。

小张同学，初中生，由家长带来就诊，诉近1个月上课时手总是放的不舒服，桌子上多放一会儿就整个右前臂都酸麻，写字什么的也不舒服，以至于不能好好听课写作业，非常的影响成绩，家长十分焦急。

查体发现小张颈部无明显的压痛活动正常，上臂、肘部、前臂均无红肿、肌肉萎缩等，前臂活动时感酸胀，活动度基本正常，触及肱骨内上髁前方时瞬间出现前臂尺侧酸麻，故考虑患者为肱骨内上髁损伤伴尺神经放射痛。

什么情况会导致肱骨内上髁部疼痛?

1.当腕关节背伸、前臂外展、旋前位发生跌扑损伤，应力集中在肱骨内上髁，牵拉损伤常可引起肱骨内上髁附着肌腱损伤、撕裂，产生局部的创伤性炎症、肿胀，进而引起前臂的疼痛。

2.当某种原因反复屈伸腕关节或是做前臂旋前的动作，使前臂屈肌及旋前圆肌受到反复牵拉;或是长时间的对肱骨内上髁的摩擦损伤而产生无菌性炎症，引起疼痛。

治疗“学生肘”常用疗法有手法、理疗、局部封闭、中医推拿、艾灸、小针刀、体外冲击波疗法等。

1.手法治疗：选用理筋整复类手法，以指揉法、掌揉法等在前臂尺侧放松肌肉，促进局部炎性物质吸收。

2.针刺疗法：能调节神经肌肉的生理功能和局部的血液循环，促进炎症的吸收以有利于肿痛的消退。

3.封闭疗法：可迅速减轻疼痛，放松局部肌肉，改善微循环，利于消除肿胀、炎症，从而松解被压迫的血管神经束。

4.小针刀疗法：快速剥离由粘连引起的软组织局部疼痛，具有创伤小、见效快、费用低等优点。

5.体外冲击波疗法：体外冲击波的能量可以直接聚焦于所需治疗部位的深部组织，直接达到松解镇痛的作用。

6.手术治疗：顽固性肱骨内上髁炎可做手术治疗，全方位彻底消除相应的病理改变，促进病变肌腱愈合，手术创伤小恢复快，症状解除彻底。