沒有正常造血能力的再障病人，移植前要輸血嗎？

病問醫答：《沒有正常造血能力的再障病人，移植前要輸血嗎？》

病問：

您好，孩子多年再障病史，近期決定造血幹細胞移植，親屬供體，請問一下病人目前的骨髓造血功能和增生能力都是極度低下的，輸血十分頻繁。移植前需要輸血嗎？注意什麼？

醫答：

對於再生障礙性貧血造血幹細胞移植，骨髓衰竭愈來愈嚴重，移植的預後也不會好（恢復困難）。

造血幹細胞移植屬於一種高風險的治療方式，有成功的病例，也有失敗的病例，作爲患兒家屬需要頭腦清醒的去考量和做好相對充分的準備。

一、移植前是需要輸血的

對於輸血依賴貧血的再生障礙性貧血，在移植前一般需要做常規的輸血（祛鐵）治療，最好是讓患兒的紅系在90以上。如果是鐵負荷以及臟器病症表現嚴重，則需要重新審視移植的選擇。因爲長期缺血狀態下的再障病人，容易導致併發症肝脾腫大，心臟缺血等。

鐵負荷過重會對人體的各個器官進行性破壞，再障患兒在做移植之前都會進行一系列的檢查來評估孩子是否適合進行移植-------心、肺、肝、腎、聽、視、血液、X線、CT、口腔等檢查，因此想要順利的移植，前提是需要進行規範化的治療，保持一個相對才能保證以上各項指標達到適合做移植的要求範圍內，這些指標都是進入移植程序的門票。