影響HbA1c測定結果的因素

血糖水平

HbA1c的測定結果取決於血糖水平，幾十年來，已經有很多研究證明HbA1c與平均血糖、空腹血糖（FPG）及餐後血糖都有很好的相關性。

一項日本人的研究入選了自1980-1998年進行過75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）的13 174個個體，應用高效液相色譜法檢測HbA1c水平，發現HbA1c無論是與FPG還是OGTT測得的2小時血糖（2hPG）都有很好的線性相關關係。

隨年齡而變化

研究發現HbA1c與年齡顯著相關，HbA1c水平隨着年齡的增長而升高；對不同的年齡組的橫斷分析結果顯示，年齡每增加1歲，HbA1c將增加0.012%（Fos數據庫）或0.010%（NHANES數據庫）。

然而，也有一些研究發現HbA1c與年齡不相關，現在的HbA1c控制目標也並沒有因年齡差異制定不同的標準。

疾病和藥物

（1）血紅蛋白異常：糖化血紅蛋白是紅細胞中血紅蛋白與葡萄糖進行非促蛋白糖化反應的產物，因此任何引起血紅蛋白數量與質量變化的因素都會對糖化血紅蛋白的測定結果產生影響。

異常血紅蛋白病是一組由於遺傳密碼錯誤，導致珠蛋白的氨基酸序列異常，因而形成結構異常的血紅蛋白所產生的疾病，其中的一些亞型，如Hbs（見於鐮狀細胞貧血）、Hbc（見於β鏈第6位穀氨酸被賴氨酸替代的純合子型血紅蛋白c病或Hbsc雜合子）、β地中海貧血和HbE（見於β鏈第26位穀氨酸被賴氨酸替代的純合子型血紅蛋白E病或HbsE雜合子）等，可以干擾一些HbA1c檢測的準確性。

（2）紅細胞壽命：任何改變紅細胞壽命的因素都將導致HbA1c結果不準確，如溶血性貧血、慢性瘧疾、再生障礙性貧血、大量失血或輸血。

（3）其他疾病狀態及藥物：很多其他疾病及爲治療疾病所使用的藥物都會對HbA1c水平造成影響，使HbA1c不能如實反映體內平均血糖水平。例如重症肝炎、肝硬化、甲亢、性腺功能低下等。此外，大劑量水楊酸鹽、維生素C和E、嚴重的鐵缺乏、利巴韋林等都會影響糖化血紅蛋白的檢測結果。

妊娠

妊娠婦女血容量增加，血紅蛋白降低，因此HbA1c水平較非妊娠婦女低，不能真實反映平均血糖水平。

種族和地域

美國糖尿病防治計劃（DPP）研究結果顯示，經過校正，種族/民族差異造成的HbA1c差異仍然存在，白人的平均HbA1c爲5.78%，亞裔美國人爲6.00%，美洲印第安人爲6.12%，其他種族/民族的HbA1c都較白人高。種族/民族對HbA1c的影響還需要進一步研究，並且種族差異原因及意義尚不明確。

處於高海拔地區人羣的HbA1c檢測結果需要特別謹慎，因爲其血紅蛋白水平與平原、低海拔地區人羣的血紅蛋白水平差異很大，所測得的HbA1c不能真實反映平均血糖水平。