小王和小李一起去喫宵夜，喝了許多啤酒和喫了許多燒烤，相談甚歡,可是第二天早上兩人都出現腳大拇趾紅腫疼痛，此時他們不約而同的都去了醫院，症狀雖然相似，但當查完尿酸後小王正常，小李非常高，此時小王還非常慶幸，沒有痛風，可是當他倆把結果給醫生看時，結合他們症狀、誘因和檢查結果，兩個人都被診斷爲痛風，此時，小王就有疑問，尿酸正常也可以導致？醫生解釋，有些痛風患者，在急性發作期尿酸並不高，是由於疼痛時糖皮質激素分泌增多，尿酸排泄增加，有時可以正常。

後來醫生建議兩個人完善檢查，建議兩個人口服塞來昔布，兩人就問醫生爲什麼不用消炎藥打一點點滴那樣好得快一點，他倆說的消炎藥就是抗生素，對於痛風性關節炎而言使用消炎藥似乎行得通，但這裏犯了一個錯誤。

痛風性關節炎不是細菌性，用抗生素不但沒有作用，而且因爲大量使用抗生素可會能損傷腎小管而加重高尿酸血癥，後來兩人就在手機上面查了相關資料，瞭解到寒冷刺激和飲酒容易誘發，他們想減輕一點痛苦，好得快一點，那麼在急性期是冷敷還是熱敷呢？一般爲了減少炎症滲出，外傷急性期都是冷敷。但關節受冷尿酸易形成結晶，誘發痛風發作。

那到底該冷敷還是熱敷呢？新專家共識指出，在急性發作期，應採取局部冰敷，減少炎性滲出，緩解紅腫、疼痛。切記不能按摩和熱敷，熱敷會擴張血管，加重局部腫脹及疼痛。原來一知半解害死人。

後來兩個人好了，小李尿酸偏高，想到降尿酸，那麼是不是可以立即用呢。一般在痛風發作時不要使用，因爲尿酸突然升高和尿酸突然降低變化都會促使尿酸在關節形成結晶而誘發痛風發作，所以痛風發作期不要使用降尿酸藥比如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸。

過去認爲，原來使用降尿酸藥的也要停用，現在認爲，痛風時對降尿酸藥保持原樣不變，原來一直維持使用降尿酸藥的不要停，原來沒使用的絕對不要用。等痛風完全緩解後，一般再休息一週左右纔開始降尿酸治療。

而且對於常用的碳酸氫鈉片可以鹼化尿液，減少尿酸性腎結石的產生，日常生活中用的比較多，但也不能不看情況亂用，因爲碳酸氫鈉片對於紅腫疼痛一般沒有效果，對於降低尿酸也起不到什麼作用，所以對於急性發作沒有任何作用。反而因爲其中和胃酸的作用出現各種消化道不適症狀，而且如果平時慢性期經常服用會因爲鈉攝入過多引起高血壓。

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