做过妇科体检的女性朋友应该都知道，有一项必检项目，那就是白带，它常常包括阴道pH、阴道清洁度、阴道微生物等，以此来判断女性是否存在白带异常，是一项有关女性生理卫生的身体检查。

以阴道清洁度为例，它是判断白带异常和妇科炎症的重要因素，那么对于每年都做妇科体检的女性朋友而言，你们是否真的了解什么是阴道清洁度？阴道清洁度不过关怎么办？今天我们有必要给大家普及一下这个概念。

什么是白带异常？

女性阴道内常有少量分泌物，我们称之为“白带”，正常情况下，白带包含了少量的输卵管分泌液、少量的子宫内膜分泌物、它主要是子宫颈管的分泌物和阴道粘膜的渗出液以及脱落的阴道上皮细胞，还有大量的益生菌群，也就是我们常常给大家普及的乳酸杆菌，另外还有少量的前庭大腺分泌物，占比率很小的各种细菌微生物。

正常的白带清澈像蛋清或白色糊状，没有腥臭味，在排卵期和妊娠期，由于雌激素水平的增加，白带的量也会增多，而绝经后的妇女，由于雌激素水平低下，白带会减少。如果出现阴道炎、宫颈炎或是内生殖器的病变时，白带除了会增多，还会伴有异味及性状的改变。比如比较典型的霉菌性阴道炎、白带会像豆腐渣一样。

阴道内环境本是菌群共生的平衡环境

阴道清洁度用于评判阴道内环境是否正常。女性的阴道是与外界相通，不是一个无菌状态，正常阴道内有大约20余种微生物寄居，包括需氧菌和厌氧菌，它们和平共生，形成一种微妙的平衡关系，不会引起疾病。

其中占绝对优势的叫做乳酸杆菌，是一种厌氧菌，正常生理状态下，它占了阴道内所有微生物的97％，它在无氧的情况下发酵糖原产生大量乳酸，可以维持阴道的酸性环境，抑制病原体的生长，发挥阴道的“自净作用”。如果某些原因导致乳酸杆菌减少，阴道内的菌群比例改变，致病菌就容易趁虚而入，阴道炎、阴道病就发作了，这时候，阴道清洁度就会出现问题。

阴道清洁度分级是这样的

阴道清洁度，分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，分度是在显微镜下进行的。

Ⅰ度：指阴道内的细菌以乳杆菌为主，可以看到大量的阴道上皮细胞，看不到球菌等杂菌，脓细胞在高倍镜下，一个视野不超过5个；

Ⅱ度：阴道的细菌仅有部分是乳杆菌，仅看到部分阴道上皮细胞，脓细胞在高倍镜下，一个视野大于5个不超过15个；II度的白带，乳酸杆菌和阴道上皮细胞比Ⅰ度有很大的减少，而且，也会看到部分的脓细胞和杂菌；

Ⅲ度：仅能看到很少量乳杆菌和阴道上皮细胞，相反，杂菌数目增多，脓细胞在一个高倍视野下，有15～30个；

Ⅳ度：与Ⅰ度完全相反，几乎看不到乳杆菌和阴道上皮细胞，视野下都是杂菌，脓细胞高于30个。

所以，阴道清洁度是度数越大越不好。在临床上，清洁度Ⅰ～Ⅱ度是正常的；Ⅲ～Ⅳ度是异常的，大多数情况下是感染引起的，要结合白带常规检查有没有滴虫、霉菌或是线索细胞，单纯清洁度增高也可以是非特异性阴道炎。

阴道内脓细胞的增多或者杂菌的增多，乳酸杆菌减少、其他微生物比例增加，最常见的因素，还是感染因素。一般是因为性生活导致的感染；其次是间接感染，比如因为马桶、卫生巾、游泳、盆腔炎症的感染等等，这样导致的间接感染，也常会导致阴道清洁度不良。

阴道清洁度异常的治疗和预防

对于健康的女性来说，预防比治疗更重要：

积极治疗原发病：也就是对于阴道以外的致病因素，要积极治疗，比如有子宫内膜炎、输卵管积液、糖尿病等要积极治疗。

要规范使用抗生素：不要滥用抗生素，该用的时候，如霉菌性、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等，按照疗程标准使用，不要用用停停，细菌没有杀灭，抗药性反而出现了；也不要盲目长期大量应用，要遵从医嘱。

尽量不要灌洗阴道：如果阴道出现不适，诊断清楚以后再遵从医嘱针对用药，阴道灌洗会破坏阴道的正常菌群，导致阴道抵抗力下降。反而造成阴道顽固的反复的感染。

避免不洁性生活：因为造成阴道清洁度常常是性生活污染带来的，有时需要两人同时治疗。男性的包皮过长也容易造成女性阴道不适和感染，甚至宫颈病变。因此建议性生活前后要做好必要的清洁护理，性生活前后都要用Inner感（茵娜感）泡沫护理液清洗私密处，两人都要清洗，性生活过后，建议女性朋友及时使用一支Inner感（茵娜感）抑菌清洁凝胶，补充因精液等造成阴道内部的乳酸流失，预防有害菌的入侵。

注意个人卫生：注意公共马桶、个人用具不要混用等，避免间接感染，同时每天要做好必要的私密护理，尽量使用弱酸性的温和护理液清洗私密处。

夏天天气炎热，女性的外阴局部容易出现问题，建议女性尽量少使用不透气的护垫，保持外阴的清洁、干燥。坚持每天更换内裤，最好是穿宽松、棉质、透气的内裤。

保持健康的生活方式：避免过度劳累，避免熬夜，防止身体抵抗力下降，从而维护良好的阴道生态环境。