您的咳嗽不愈，也许跟这类药物有关

王大伯来看常山县人民医院呼吸内科汪志平主任的专家门诊时，已经疲惫不堪。他已经咳了两个多月，虽然没有什么痰，但干咳却严重影响了他的睡眠和生活。在诊所看了很多次，无论是挂针，还是吃药，都不管用。见了汪主任，他的第一句话就是：“主任，你帮我看看，再这么咳下去，老伴都要把我赶出房间了。”

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汪主任认真地询问了王大伯的情况，其中一个线索，让他印象深刻。王大伯长期都有“高血压病”，平时血压控制的也不是很好。两个多月前，听朋友说有样药吃了之后血压控制得很好，就自己调整了降压方案。

当问到是什么降血压药物时，他从包里拿出了皱巴巴的药盒：贝那普利片。

在做了相关检查，仔细地排除了器质性疾病之后，汪主任考虑王大伯的咳嗽，是降压药物引起的。他为王大伯更换了降压方案，并嘱咐他过半个月来配药时再来呼吸内科门诊看看。

小小咳嗽，居然这么复杂？

汪主任介绍，咳嗽是机体的防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。一般来说，咳嗽时间大于8周的称为慢性咳嗽。

慢性咳嗽的原因很多，包括咳嗽变异型哮喘、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、鼻后滴流综合征等

服用ACEI等药物（如某某普利）或其他药物史是其中关键但却容易被忽视的一种。

咳嗽是ACEI类降压药物的常见不良反应，发生率约5%-25%，在慢性咳嗽中的比例约为1.7%-12%。停用AECI后咳嗽缓解可以确诊。通常停药1-4周后咳嗽消失或明显减轻。除了AECI，麦考酚酸吗乙酯、呋喃妥因、异丙酚、β-受体阻断剂、来氟米特、辛伐他汀、γ-干扰素、奥美拉唑等药物也有可能引起咳嗽。但诊断之前，首先应该把其它可能引起咳嗽的疾病排除，比如肺炎、肺癌、肺结核等，不要耽误病情。