您的咳嗽不愈，也許跟這類藥物有關

王大伯來看常山縣人民醫院呼吸內科汪志平主任的專家門診時，已經疲憊不堪。他已經咳了兩個多月，雖然沒有什麼痰，但乾咳卻嚴重影響了他的睡眠和生活。在診所看了很多次，無論是掛針，還是喫藥，都不管用。見了汪主任，他的第一句話就是：“主任，你幫我看看，再這麼咳下去，老伴都要把我趕出房間了。”

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汪主任認真地詢問了王大伯的情況，其中一個線索，讓他印象深刻。王大伯長期都有“高血壓病”，平時血壓控制的也不是很好。兩個多月前，聽朋友說有樣藥喫了之後血壓控制得很好，就自己調整了降壓方案。

當問到是什麼降血壓藥物時，他從包裏拿出了皺巴巴的藥盒：貝那普利片。

在做了相關檢查，仔細地排除了器質性疾病之後，汪主任考慮王大伯的咳嗽，是降壓藥物引起的。他爲王大伯更換了降壓方案，並囑咐他過半個月來配藥時再來呼吸內科門診看看。

小小咳嗽，居然這麼複雜？

汪主任介紹，咳嗽是機體的防禦性神經反射，有利於清除呼吸道分泌物和有害因子，但頻繁劇烈的咳嗽會對患者的工作、生活和社會活動造成嚴重影響。一般來說，咳嗽時間大於8周的稱爲慢性咳嗽。

慢性咳嗽的原因很多，包括咳嗽變異型哮喘、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒細胞性支氣管炎、鼻後滴流綜合徵等

服用ACEI等藥物（如某某普利）或其他藥物史是其中關鍵但卻容易被忽視的一種。

咳嗽是ACEI類降壓藥物的常見不良反應，發生率約5%-25%，在慢性咳嗽中的比例約爲1.7%-12%。停用AECI後咳嗽緩解可以確診。通常停藥1-4周後咳嗽消失或明顯減輕。除了AECI，麥考酚酸嗎乙酯、呋喃妥因、異丙酚、β-受體阻斷劑、來氟米特、辛伐他汀、γ-干擾素、奧美拉唑等藥物也有可能引起咳嗽。但診斷之前，首先應該把其它可能引起咳嗽的疾病排除，比如肺炎、肺癌、肺結核等，不要耽誤病情。