來源：糖醫會客室 作者徐峯 許雅楠

網絡上詢問糖尿病勃起功能障礙（ED）的問題很多，這個問題似乎已經影響到了很多男性朋友的日常生活，比如下面這位：

這位糖尿病友才30歲，嘗試了一些辦法也不見好轉，他的問題下面的回覆中，有建議他試試偉哥的，有建議他枸杞泡水喝、清淡飲食的。

網絡上還有許多關於糖尿病性功能障礙的問題，回答也是五花八門，沒數據支持，方法不繫統不科學，輕信任何一種，耽誤個三五年，都可能錯過治療時機。那麼糖尿病性功能障礙到底是怎樣來的？正規治療方法有哪些呢？

爲什麼糖尿病患者容易ED？

男性糖尿病病友之所以會引發ED，主要還是因爲血糖、血壓和/或血脂嚴重超標，這種代謝紊亂最終導致了神經病變和血管病變，影響了局部神經的敏感性和血管豐富的海綿體的充血功能。

除了糖尿病友高血糖以外，內分泌異常也是導致糖尿病性ED的一個主要原因，因爲一旦身體的新陳代謝出現失調，掌管性功能的“垂體-性腺軸”就會發生紊亂、失控，最終會導致雄性激素分泌減少。由於缺少了勃起功能的催化劑，自然也就發生了糖尿病ED。如果您想判斷自己是否已經ED，可以參考《一定要離婚嗎？生活咋就不“性”福》裏的評分表格。

糖尿病ED的防治方法

糖尿病ED發生的因素，有些我們無法干預，比如年齡、糖尿病病程等，但是想防治糖尿病ED，其實還是有很多主動權的。陸菊明教授建議您可以從以下幾個方面着手：

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糖尿病友ED心理治療

其實糖尿病ED是一種很常見的併發症，糖友不必因此產生太大的心理負擔，要知道心理壓力過大也是導致心因性勃起功能障礙的原因。及時接受治療，這種情況是可以改善的，而且越早治療，越能早地重獲自信。您也可以尋求心理醫生的幫助。

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糖尿病友ED心理治療改善代謝紊亂

糖尿病ED的根源還是代謝紊亂問題，所以一定要嚴格控制血糖、血脂、血壓，防止發生神經及血管病變。其中特別要把血糖控制在理想水平，儘量讓糖化血紅蛋白的水平控制在6.5%以下（年紀比較大的糖友可以控制在7%以下）。同時還要治療糖尿病伴發的神經病變和血管病變。

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糖尿病友ED心理治療藥物治療

想改善糖尿病ED，藥物治療也是很有效的一環。造成糖尿病ED的原因多半與動脈硬化導致的血管狹窄有關，所以一般會選擇枸櫞酸西地那非。這種藥物會可以提高陰莖海綿體的血流量，增強並維持陰莖的勃起功能。作爲糖尿病ED的首選藥，枸櫞酸西地那非有效率超過50%。雄性激素分泌減少者可以補充雄激素。

但是需要注意的是，糖尿病ED是由很多因素引起的，所以要根據不同的情況給予相應的治療。尤其在用藥方面，您不要擅自做主或輕信外界的廣告，一定要遵從醫生的囑託服藥，以免跟現有治療衝突。

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糖尿病友ED心理治療機械裝置治療

除了口服藥以外，陰莖內置放假體、陰莖負壓吸引等方法的療效也有效，而且副作用少，尤其適合老年人。

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糖尿病友ED心理治療其他療法

除上述治療之外，還有經皮、經尿道給藥、海綿體注射、血管外科手術（包括陰莖動脈重建和靜脈結紮術）等治療方法。

其實糖友發生糖尿病ED並非都是器質性的，焦慮、抑鬱等心理因素對勃起功能的影響同樣非常大，所以不僅血糖要控制達標，心情上的管理也十分重要。

此外，長期的飲酒過量、吸菸、服用抗抑鬱藥物等也會誘發ED。所以爲了 “性”福生活，與健康無益的事兒，還是敬而遠之吧。文章指導專家：陸菊明教授