□　本報記者　　趙麗

□　本報實習生　陳杭

　　5月31日是第31個世界無煙日。今年世界無煙日的主題是菸草和心臟病。

　　5月11日,中國疾病預防控制中心在北京發佈控煙健康教育核心信息稱,吸菸和二手菸暴露是心腦血管疾病最主要的可預防因素。專家呼籲公衆儘早戒菸。

　　近年來,吸菸作爲重要的公共衛生和醫療保健問題得到越來越多的關注,多項控煙、禁菸規定陸續出臺。根據《“健康中國”2030規劃綱要》,到2030年我國15歲以上人羣的吸菸率應降至20%。

　　戒菸,已成爲一大社會問題。需求催生市場,各式輔助戒菸產品應運而生。

戒菸門診就診人數不多

　　所謂輔助戒菸產品,按照效果可分爲兩種類型:減輕戒菸者不適症狀、讓使用者對香菸產生厭惡。

　　北京回龍觀醫院物質依賴專家、副主任醫師楊可冰在接受《法制日報》記者採訪時說,以回龍觀醫院爲例,戒菸門診室從2008年開始接待病人,“之前一段時間有藥物治療,現在主要是以心理治療與行爲管理爲主。門診量爲每個月兩例至五例”。

　　“跟蹤戒菸的效果實際上不是很好,基本上5個戒菸患者裏有一個成功就算不錯的了。”楊可冰說,“僅靠心理干預、行爲管理,有的病人依從性不好,基本上來門診一次兩次就不再來了。還有一個問題,如果把戒菸的人當成患者來管理,顯然也不合適。”

　　楊可冰向記者介紹說,在北京控煙條例實施後,就診人數有所增多,但增多的比例不大。

　　在受訪的業內人士看來,由於戒菸門診的公衆知曉率不足,造成了去戒菸門診的戒菸者不多。

　　“肯定有這方面的原因。不過,我覺得目前關於戒菸的宣傳力度已經很大了,來我們醫院就診的患者基本上都能夠在候診區看到戒菸宣傳片,公衆對這一塊應該有所瞭解。”楊可冰說。

戒菸產品種類多不靠譜

　　相比醫院戒菸門診的冷清,網絡商城裏的輔助戒菸產品市場卻頗爲火爆。不過,商家宣傳的種種療效,讓消費者在選擇輔助戒菸產品時頗爲疑惑。

　　通過搜索,記者發現,消費者的需求是商家的風向標,戒菸的人多了,相關的輔助戒菸產品也就跟着火了。記者在電商平臺上搜索發現,輔助戒菸產品單從名稱上來看就有戒菸貼、戒菸香、戒菸糖、戒菸靈、電子煙、戒菸神器等,可謂名目繁多。從銷量上來看,有的賣家一個月賣出4.6萬件戒菸器,累計銷量近14萬。戒菸產品的價格也相差很大,便宜的有19元的戒菸清肺粉,貴的有售價兩三千元的電子煙。爲了吸引購買者的注意,商家翻新花樣打廣告,針對戒菸者的各個痛點狠下“殺手”。

　　對一些煙癮大的吸菸者來說,戒菸過程往往比較痛苦,商家就打出宣傳語表明自家產品就是專門爲意志力不強的戒菸者研發的,戒菸過程中沒有痛苦,採取“不斷煙”戒菸法；還有的商家標榜店裏的戒菸貼是中草藥成分或天然植物提取,祖傳祕方,對身體傷害小；針對戒菸者求快的心理,有的商家就在促銷時打着“高效戒菸”的旗號進行宣傳,有的商家甚至給出“一次有效、三天戒除”的誇張說法,稍微保守一點的商家打出的廣告語是七天成功戒菸,無效退款。

　　在楊可冰看來,對於目前市面上種類繁多的輔助戒菸產品,戒菸藥肯定是第一位的,因爲吸菸者對菸草產生依賴後,如果突然停掉,戒菸者會有一些身體方面的階段反應。雖然階段反應不是很厲害,但也讓人苦惱。“不過,戒菸藥現在沒有入醫保,等於說戒菸的人在自費,而且戒菸藥不一定保證百分之百的成功率”。

　　“輔助戒菸產品中還有一些替代品,比如噴劑、鼻貼、戒菸糖、電子煙等。這些東西可以作爲替代治療,但是從根本上來說屬於第二位,肯定比戒菸藥的效果要差。這些產品的效果不是很明顯,尤其是電子煙的情況更差。”楊可冰說,“一方面,電子煙有尼古丁含量,是作爲替代品來用；另一方面,電子煙讓吸菸者有吸菸的愉悅感,電子煙使用時間長了,吸菸者可能還是會抽紙菸。所以,從這兩方面考慮,我們不是很推薦使用電子煙戒菸。至於含有尼古丁的噴劑、貼劑、戒菸糖,可以作爲二類推薦。”

戒菸產品缺乏統一標準

　　一名不願透露姓名的輔助戒菸產品店經營者說,因爲沒統一的標準,目前的輔助戒菸產品市場頗爲混亂。

　　對於目前輔助戒菸產品缺乏統一標準或者監管的問題,楊可冰認爲,沒有廠家、沒有批號的產品在市面上流通,引起的後果比較嚴重,“這些入口的或者說治療的產品應當受到監管”。

　　“對輔助戒菸產品進行有效監管,這需要有關部門作出努力,醫生只能是呼籲。戒菸者在戒菸階段喫的食物可能會比較多,因爲需要克服焦慮、緊張的情緒,包括一些階段反應。隨着時間推移,情況可能會好一點。另外,戒菸成功與否,會有一些客觀的指標,比如說戒菸時間長短、復吸頻率、復吸數量等,應該有統一的指標去衡量。”楊可冰說。

　　在北京協和醫學院校長、中國工程院院士王辰看來,按照醫學科學的規律,開展包括用戒菸藥物在內的專業化戒菸干預,是提高戒菸成功率的重要方法。

　　“我們必須要認識到菸草依賴是病,需要專業化的戒菸治療,必須要培養專門的戒菸隊伍。國際經驗表明,開展控煙工作需要培訓懂得專業化戒菸手段和方法的醫生,而且建議普遍設立戒菸門診。此外,戒菸藥物在很多國家已經開始被納入醫保。”王辰說,這需要社會、政府部門、民衆瞭解專業化的戒菸方法或治療,包括行爲和藥物治療,一起加強專業化的戒菸干預水平。