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前言

近段時間以來，關於“神藥”莎普愛思治療老年性白內障的療效問題，被傳得沸沸揚揚。那麼，現在到底有沒有能治療白內障的藥物呢？

老年性白內障，醫學上叫做年齡相關性白內障，是指中老年人晶狀體發生混濁所致的疾病。它的發生與紫外線照射、酗酒、吸菸、婦女生育多、心血管疾病、藥物、外傷等因素有關。白內障根據病程可以分爲四期，即初發期、膨脹期、成熟期、過熟期。

人們所聽說的與防治白內障相關的藥物，可以大致分爲以下幾類：

1.抗氧化損傷類藥物：谷胱甘肽滴眼液、牛磺酸滴眼液等。

2.抗醌體藥物：吡諾克辛鈉滴眼液（卡林—U、白內停）、法可林滴眼液等。

3.醛糖還原酶抑制劑：苄達賴氨酸滴眼液（莎普愛思）等。

4.輔助類營養藥：氨碘肽滴眼液等。

5.中成藥：障翳散、麝珠明目滴眼液等。

查閱了藥品說明書發現，谷胱甘肽滴眼液、吡諾克辛鈉滴眼液、法可林滴眼液、苄達賴氨酸滴眼液、氨碘肽滴眼液說明書上註明的適應證爲：早期或初期老年性白內障。障翳散滴眼液適應證爲：老年性白內障。麝珠明目滴眼液的適應症爲：老年性初、中期白內障。牛磺酸滴眼液適應症爲：牛磺酸代謝失調引起的白內障。

美國眼科學會2016年的《成人白內障臨牀指南》指出：

對於人類來說，目前沒有發現有任何一種藥物能夠有效治療或延緩白內障的進展。

有醫生形象地將發生白內障的晶狀體比作煮熟的雞蛋。就像我們無法把熟雞蛋還原成生雞蛋一樣，至今也沒有一種藥物可以將混濁的晶體逆轉爲透明。當白內障影響工作和生活時，可以考慮手術治療。手術摘除混濁晶狀體是白內障的最佳治療方式，也是根治白內障的唯一有效方法。眼科醫生應該告誡患者這一事實。

莎普愛思滴眼液有效成分爲苄達賴氨酸，文獻報道其僅能在少數動物實驗中減緩白內障發展，而對人體尚無明顯證據證實有效。莎普愛思滴眼液說明書中被批准的適應證也僅僅是“早期老年性白內障”，但其廣告故意模糊了“早期”兩個字，利用老年人恐懼手術的心理，讓老人相信簡單滴眼藥水就能治癒白內障，可能使其延誤治療。

《中華人民共和國廣告法》第十六條明確規定，醫療、藥品、醫療器械廣告不得利用廣告代言人作推薦、證明；不得有表示功效、安全性的斷言或者保證。然而即使在《廣告法》嚴規之下，莎普愛思仍然請郎平爲代言人，過分誇大藥品作用，對老年人造成誤導。

在此勸告老年朋友，預防大於治療，最好每半年進行一次眼部健康檢查。

如果出現問題，請及時到正規醫院進行治療，聽從專業醫生建議。不要偏聽誤信廣告和偏方，以免錯過最佳治療時機。

文：天津市眼科醫院 劉美欣 袁瑞軍 閆瑾

編輯：閔青

校對：李殊晴

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