從十月懷胎到母乳餵養，媽媽用藥事宜總是小心謹慎。在這特殊的時期，藥物是不是會影響乳汁分泌？對寶寶有什麼影響？這些都成爲媽媽頭號關心的問題。哺乳期生病了到底該不該用藥，該怎麼用藥呢？

生病了還能餵奶嗎？

生病了能否餵奶，需要根據具體疾病來判斷。

能餵奶的情況：

1、感冒

首先要了解，寶寶容易被感冒傳染的途徑是空氣中的飛沫傳播，而不是通過母乳被傳染，而媽媽生病的同時，寶寶就暴露在易感環境裏了，而此時寶寶能從母乳中獲得媽媽已經產生的抗體。

建議

感冒了不用停止哺乳，應該堅持哺乳把抗體輸送給寶寶，同時做好防護，比如勤洗手、戴口罩，減少寶寶被傳染的可能。

2、乳腺炎

根據《2014母乳餵養協會臨牀方案#4：乳腺炎》建議，在哺乳期乳腺炎最重要的成因就是乳汁淤積，最重要的處理辦法就是排出乳汁，也就需要更頻繁的餵奶。

建議

急性乳腺炎不用着急停止哺乳的，尤其在初期，頻繁哺乳是治療乳腺炎的有效手段，除非延誤了治療導致乳腺炎嚴重到膿腫破潰需要住院等。

需判斷的情況：

1、發燒

發燒不是停止哺乳的指徵，判斷能不能繼續哺乳，要看疾病本身：

什麼病引起的發燒，這個疾病能不能哺乳？

服用了什麼藥物，這個藥物會不會影響寶寶？

不能哺乳的情況：

1、會通過母乳傳染給寶寶的

●鉅細胞病毒（CMV）感染：急性CMV感染，對於極低體重的早產兒或有疾病，不推薦母乳餵養；如果寶寶是健康足月兒，可繼續母乳餵養。

●艾滋病毒（HIV）或人類嗜T淋巴細胞病毒1型（HTLV-1）感染：不適合母乳餵養。但世界衛生組織等權威機構仍推薦非洲等國家HIV感染的媽媽，可在特殊情況下純母乳餵養寶寶到６個月，最好是沒喫過一口奶粉的純母乳餵養，這樣可以保持腸道的完整性，減少嬰兒HIV的感染機率。

●活性期結核病：不能母乳餵養。

2、會通過局部接觸傳染給寶寶的

如單純皰疹病毒（HSV）和水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）感染：

若皰疹正好長在乳頭乳暈附近，寶寶容易接觸到皰疹液，就需要暫停母乳餵養；

若皰疹長在身體其他位置，寶寶不容易接觸到皰疹液，可繼續母乳餵養。

3、母親患有嚴重的慢性病

比如糖尿病，心臟病，慢性高血壓，胰腺的囊性纖維化，多發性硬化，癲癇，甲亢或甲低，紅斑狼瘡，風溼性關節炎等等，在密切的醫療關注下，通過評估確定是否可以母乳餵養。

4、其他情況

●吸毒、嗜酒：不能母乳餵養。

●嚴重精神疾病：會產生傷害嬰兒行爲，需評估。

●放化療、抗代謝等特殊治療：需要暫停母乳餵養，等藥物或者放射性物質消失後，可以重新餵奶。

媽媽們在生病時，首先要確定的是自己的疾病情況，在醫生的指導下，不要盲目的就給寶寶斷奶，也不要拒絕進行藥物治療。那麼在喫藥的時候，又有哪些需要注意的呢？

哺乳期用藥原則

1、儘量避免使用哺乳期不安全的藥物，在看病時需要提前告知醫生，此外一般藥品在說明書上都會標註。

2、有自愈傾向的疾病，如腹瀉、普通感冒等，能不用藥就不用藥

3、患病需要用藥時，不要硬扛，儘量選擇哺乳期安全的藥物

4、一旦使用藥物，要按照成人正常劑量服用，不要隨意減量

5、儘可能選擇單一有效成分的藥品，避免複方製劑

6、根據藥物在體內清除的理論，每一種藥物都會有半衰期，通常會在藥品說明書裏註明，一般認爲經過5個半衰期左右藥物就能從體內完全清除，所以在使用藥物時，應選擇速釋劑型，儘量避免緩/ 控釋劑型，以防止藥物在母體內停留時間太長

7、能用外用藥解決問題時，不選口服藥

8、服藥時間應該以哺乳後立刻服用爲最佳，或者在寶寶最長的一輪睡眠之前服藥

9、6 個月以下的寶寶不適合接種流感疫苗，他們對流感的抵禦能力更需要依靠媽媽，所以爲了自己，也爲了寶寶免受流感的侵襲，建議哺乳期媽媽及時接種流感疫苗。

怎麼知道哪藥能不能喫

一方面是要諮詢專業兒科醫生，另一方面媽媽們還可以通過一下查詢藥品的APP來了解藥品的安全等級。

藥品安全等級分爲以下5種情況：

L1最安全：在哺乳期婦女的對照研究中，沒有發現對嬰兒有危害的證據，或對嬰兒的影響甚微。

L2較安全：在有限數量的哺乳期婦女的對照研究中，未發現明確副作用，或者危險性證據很少。

L3中等安全：本類藥物只有在權衡對嬰兒的利大於弊後方可使用。

L4可能危險：哺乳母親處在危及生命或嚴重疾病的情況下，如果其他較安全的藥物不能使用或使用無效，考慮使用本類藥物的利大於弊後方可使用。

L5禁忌：本類藥物禁用於哺乳期婦女。

一般來說L1-L2級的藥物都是比較安全的，使用時不需要停止哺乳；

有些L2、L3的藥物有特殊的注意及警告，要注意；

L4、L5的藥物需要暫停哺乳。

提醒

媽媽們在哺乳期間生病了，不要自己隨意用藥，有自己不清楚的要及時諮詢專業兒科醫生。在用藥前，也需要仔細閱讀說明書。

另外有些媽媽會關心，有時候爲了下奶或產後調理等，能否能喫中藥呢？建議媽媽們需要提前告知醫生，可以開一些藥性平和的中藥，避免藥性猛烈的中藥，還是可以喫的。

雖然哺乳期間難免會碰到生病的時候，但平時媽媽們也要加強身體鍛鍊，多多補充各種營養，也要做好疾病的預防，不僅是爲了寶寶，也是爲了自己的健康哦。