2016年8月31日，国家药监局发布了关于修订茵栀黄注射液说明书的公告，具体见下图：

公告还附了需要修订的具体内容，其中有八项不良反应，最值得注意的是禁忌症：

曾经用过茵栀黄给宝宝褪黄的妈妈是不是倒吸一口冷气？

不用着急，请注意，此茵栀黄非彼茵栀黄：

这是注射液的不良反应和禁忌症，在临床新生儿的用药，中成药的注射液是禁止使用的，妈妈们的宝宝应该都没用过茵栀黄注射液，临床新生儿用药是非常谨慎的，相信莆田系的医生都不敢把不良反应如此多的茵栀黄注射液用在新生儿上。

所以，各位使用过褪黄的药物是茵栀黄口服制剂，茵栀黄口服制剂对新生儿黄疸的作用国内临床有研究，认为还是有作用的。

妈妈们别疑惑了，那茵栀黄口服制剂能用来褪新生儿黄疸？咱们我们先从新生儿黄疸说起：

新生儿黄疸是什么：是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染，若新生儿血中胆红素超过5-7 mg/dl，即可出现肉眼可见的黄疸。

宝妈最担心的是宝宝体内胆红素过高，引起胆红素脑病。

那么什么是胆红素脑病呢：指高非结合胆红素血症时，游离胆红素通过血脑屏障，沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤。

并不是所有的新生儿黄疸都会引起孩子的脑损伤，从而变傻，请注意胆红素脑病概念中的“非结合胆红素血症时”，另外，胆红素脑病的关键期是足月儿的一周内，也就是说一周以后足月儿的胆红素血症对大脑损伤的可能性不大。

有的妈妈问，那早产儿呢？早产儿是胆红素脑病的危险因素，因此，早产儿出现黄疸必须在医生的指导下治疗，不能百度治病或者朋友圈求助！

我们先来看下生理性黄疸和病理性黄疸的区别

顾名思义，就是每一个正常的机体会出现的自然现象，可以自愈的。那么只要排除病理性原因，宝宝出生一周后黄疸仍然高，有可能是孩子本身对胆红素的处理能力不够，也有可能是母乳的原因，但黄疸一般两个月后均能褪，而且过了7天的关键期，生理性黄疸的胆红素并不会对孩子有什么伤害，因此可以不用处理。

但在实际中，很多家长很着急，要求医生尽快褪孩子的黄疸，医生会建议使用茵栀黄口服制剂，在临床中，茵栀黄口服制剂的不良反应最常见的就是胃肠道反应，例如腹泻，在中医上清热解毒的药物都有这种作用，可能也是促进胆红素排泄的一种作用，确定机制目前尚无准确研究。但并未见其他严重不良反应，因此，医生给你开了茵栀黄口服制剂，并不代表他是无良医生！这只是临床上常见的一种治疗方法。

此文得到广州医学院第三医院新生儿科钟医生、深圳市儿童医院肖医生的指导，来源：博雅育儿