因爲小兒形氣不足，衛外不固，容易感受外邪，所以，在兒科感冒疾病尤爲常見（包括現代醫學的普通感冒和流行性感冒）。本病以發熱、咳嗽、鼻塞、流涕爲主症，其突出症狀是發熱，而且常爲高熱，甚至出現抽風。如果感冒不愈，還可以發展爲支氣管炎、肺炎等。所以，對小兒感冒應予足夠重視。

小兒感冒亦分爲風寒、風熱、時行感冒等類型。由於小兒陽氣偏盛，外感風邪極易化熱，因此，在外感表證的同時，常伴有裏熱症狀；並且常有一些兼證，如感冒夾滯、感冒夾驚、感冒夾有暑溼等。

1.風寒感冒

症見發熱怕冷，無汗，頭痛身痛，鼻流清涕，打噴嚏，咳嗽，口不渴等。治宜辛溫解表。可服小兒羌活丸、九寶丹等。

2.風熱感冒

症見發熱較重，微怕冷，無汗或微汗，頭痛，打噴嚏，流濁涕，咳嗽痰多，咽喉腫痛，口渴，面赤脣紅等。治宜辛涼解表。可服妙靈丹、小兒感冒顆粒；發熱較重無汗的，可服至聖保元丸、救急散等。

3.時行感冒（流行性感冒）

症見起病急驟，突然高熱、怕冷無汗，或有汗不多，頭身痛，身倦無力，嘔吐，大便祕結或腹瀉，面赤脣紅，咳嗽氣促作喘，咽喉紅腫，眼赤，甚至煩躁不安，神昏譫語，項強抽搐等。治宜清熱解毒透表。可服妙靈丹、小兒感冒顆粒、至聖保元丸、救急散；神昏抽搐者，可兼服牛黃抱龍丸、小兒急驚粉（後兩種成藥見驚風病)。

4.感冒夾滯

即宿食停滯，復感外邪，俗稱停食着涼。症見發熱咳嗽，噁心嘔吐，大便酸臭，夾有不消化食物或奶瓣，煩躁不安，手心發熱等。治宜清熱化滯解表。可服小兒百壽丸、至寶錠；如兼有大便祕結者，可服乾元丹等。

5.感冒夾驚

內熱外感，熱盛風動，症見高熱不止，睡中驚惕，煩躁不寧，甚至神昏譫語，兩目上視，手足抽搐等。治宜清熱解表，鎮驚安神，可服牛黃鎮驚丸、定搐化風丸、琥珀抱龍丸等。

6.感冒夾暑溼

夏令感冒，兼夾暑溼，症見發熱怕冷、頭暈身倦，厭食不渴，噁心嘔吐，大便溏薄等。治宜祛暑解表，清熱化溼。可服香蘇正胃丸等。

常用中成藥

1.小兒感冒顆粒

【組成】薄荷、菊花、廣藿香、連翹、板藍根、大青葉、生地黃、白薇、生石膏、地骨皮。

【功效】解表清熱。

【適應證】用於小兒風熱感冒。症見發熱，微惡風寒，口渴，咽喉腫痛等。

【劑型規格】顆粒劑，每袋裝12g。茶劑，每塊重6g。散劑，每瓶裝0.5g。

【用法用量】顆粒劑、茶劑：開水沖服，1歲以內每次6g，1〜3歲每次6〜12g，4〜7歲每次12〜18g，8〜12歲每次24g，1日2次。

【注意事項】

a.忌辛辣、生冷、油膩食物。

b.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。

c.嬰兒應在醫師指導下服用。

d.風寒感冒者不適用。

e.糖尿病患兒、脾虛易腹瀉者應在醫師指導下服用。

f.發熱體溫超過38.5℃的患者，應去醫院就診。

2.小兒百壽丸

【組成】薄荷、鉤藤、六神曲（麩炒）、麥芽（炒）、山楂(炒）、牛黃、膽南星（酒制）、天竺黃、殭蠶、桔梗、甘草、茯苓、陳皮、木香、砂仁、蒼朮（制）、滑石、硃砂。

【功效】清熱散風，消食化滯。

【適應證】用於內熱積滯，復感外邪。症見頭痛身熱，鼻流清涕，咳嗽痰多，噁心嘔吐，大便酸臭，或夾有不消化食物，煩躁不安，手心發熱，甚至出現神昏抽搐（中醫稱爲食厥）等。

【劑型規格】蜜丸，每丸重3g。

【用法用量】口服，1次1丸，1日2次，週歲以內小兒酌減。

【注意事項】

a.本品處方中含硃砂，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。

b.服用前應除去蠟皮、塑料球殼；本品可嚼服，也可分份吞服。

3.琥珀抱龍丸

【組成】山藥、檀香、枳殼、枳實、膽南星、天竺黃、茯苓、甘草、紅參、琥珀、硃砂。

【功效】清熱鎮驚，息風化痰。

【適應證】用於小兒內熱感冒。症見發熱，咳嗽痰盛，氣促作喘，急熱驚風，手足抽搐，驚嚇昏睡，夜啼不安等。

【劑型規格】蜜丸，每丸重1.8g。

【用法用量】口服，1次1丸，1日2次，嬰兒每次1/3丸化服。

【注意事項】慢驚風及久病氣虛者忌服。

4.香蘇正胃丸

【組成】藿香、香薷、紫蘇葉、茯苓、扁豆、滑石、陳皮、砂仁、厚朴、枳殼、六神曲、麥芽、山楂、甘草、硃砂。

【功效】清暑解表，化溼和中。

【適應證】用於小兒夏季感冒夾有暑溼。症見惡寒發熱，頭痛身倦，嘔吐乳食，大便溏泄，厭食不渴，小便不利等。

【劑型規格】蜜丸，每丸重3g。

【用法用量】口服，1次1丸，1日1〜2次，溫開水送下，週歲以內小兒酌減。

【注意事項】忌生冷油膩食物。

5.小兒解表顆粒

【組成】金銀花、連翹、牛蒡子、蒲公英、黃芩、防風、紫蘇葉、荊芥穗、葛根、牛黃。

【功效】宣肺解表，清熱解毒。

【適應證】用於風熱感冒。症見惡寒發熱，頭痛咳嗽，鼻塞流涕，咽喉痛癢，苔薄黃，脈浮數。

【劑型規格】顆粒劑，每袋裝8g。

【用法用量】開水沖服，1〜2歲1次4g，1日2次；3〜5歲1次4g，1日3次；6〜14歲1次8g，1日2〜3次。

【注意事項】

a.忌辛辣、生冷、油膩食物。

b.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。

c.風寒感冒者不適用。

d.嬰兒應在醫師指導下服用。

e.糖尿病患兒、脾虛易腹瀉者應在醫師指導下服用。

f.發熱體溫超過38.5℃的患者，應去醫院就診。

金老的鑑別用藥

小兒感冒顆粒以辛涼解表藥配伍清熱解毒藥，具有辛涼解表，清熱解毒之功，可用於病毒性感冒。

小兒解表顆粒具有辛涼解表作用，治療風熱感冒初起。

來源：本文選自《國醫大師金世元中成藥學講稿》，人民衛生出版社，原著：金世元。主編：翟華強，王燕平，翟勝利，商洪才。人衛中醫編輯整理。

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