天天說補鈣 你補對了嗎？
原標題：天天說補鈣 你補對了嗎？
長期被鈣片廣告輪番轟炸，很多人都知道要及時補鈣，否則長此以往，患上骨質疏鬆的幾率大大增加。但知道補鈣的人多，補對的人卻不多。廣東省婦幼保健院營養科主任醫師夏燕瓊表示，各個年齡段對補鈣的需求不一樣，要合理補鈣、補維生素D。
補鈣、補維生素D相輔相成
鈣的補充與骨骼健康貫穿人的生命週期。人體鈣的吸收率總的來說是20%~60%，當骨骼生長越快，吸收率越高。吸收率最高的階段是嬰兒時期，能達到60%；1歲以後下降到40%，成年期20%~40%，老年人會進一步降低；但女性在懷孕期間，鈣的吸收率會增加到30%~50%。
而因爲雌激素分泌下降，鈣的流失在女性絕經期後十分嚴重；男性則在50歲~60歲中老年時期鈣會大量流失。所以，補充鈣質格外重要，成年人推薦鈣攝入量是每天800mg，50歲以上的患者和準媽媽、哺乳媽媽是每天1000mg。
門診中常見一些孕媽媽知道補鈣，但不知道補充維生素D，導致鈣的吸收率不高。因此，補充鈣質的同時，也要補充促進鈣吸收的維生素D。維生素D是脂溶性維生素，不溶於水，在某些魚類和動物肝臟、蛋類中含有，但非常微量；同時由於室內工作較多，曬太陽不足，不利於促進維生素D的合成，所以患者需要額外補充維生素D，推薦攝入量爲每天10微克，對於各個年齡段都一樣。
補多“中毒”其實非常難
部分患者擔心補鈣過量會出現高血鈣症、高尿鈣症、腎結石、血管及軟組織鈣化、便祕等問題，補充維生素D過量也會“中毒”。夏燕瓊表示，補鈣、補維生素D過多而“中毒”是非常難達到的，離開劑量談毒性都是不科學的。
部分患者補鈣後胃部不適，可能是由於同時食用了通菜、菠菜等草酸含量高的蔬菜，草酸和鈣結合會影響鈣的吸收。鞣酸含量高的粗糧，膳食纖維也會影響鈣的吸收。還有部分孕婦補鈣後出現便祕問題，這和孕婦運動少、子宮壓迫腸管、腸蠕動慢相關，孕婦本身就是容易便祕的人羣，不一定是因爲補鈣，建議孕婦多飲水、多運動、喝酸奶；或者嘗試不同品牌的鈣片，選擇合適自己的一款。否則，媽媽在孕中後期缺鈣、缺維生素D，寶寶出生後也容易缺鈣、缺維生素D。而維生素D食物來源甚少，更難以過量。75~250nmol/L表示體內維生素D是充足的，低於50nmol/L是缺乏，50~75nmol/L是不充足。事實上，大部分媽媽在檢查中都發現缺乏維生素D，沒有刻意補充的情況下，較少人能超過150nmol/L，50~75nmol/L不充足的人數較多，遠遠談不上“過量”。
這些人羣更需補鈣和維生素D
成人可以做骨密度檢查，根據醫囑補鈣或藥物治療。一些缺乏運動、少見陽光的職業從事者更容易缺鈣、維生素D。一些患者追求快速減肥，採用辟穀的辦法，飲食不均衡、缺乏奶類、豆製品、綠葉蔬菜等，也容易缺鈣。
孩子生長較快時，對鈣質需求量大，出現枕禿、煩躁不安、腿抽筋、肋骨外翻、雞胸、漏斗胸等情況，都可能和缺鈣、缺維生素D相關。如果食用奶量足夠，7~24個月的嬰兒所需要的鈣，可以由母乳、配方奶粉和其他食物提供；如果孩子不喫奶，建議孩子每天再補充平均600mg鈣質。
維生素D的補充，需從出生起每天補充400IU，可以一直持續到整個青春期階段。夏燕瓊強調，早產兒、雙胎兒、低出生體重兒是維生素D缺乏的高危人羣，出生三個月內補充維生素D要每天加量到800IU，三個月後才能恢復到400IU。而且補充過程簡單、快捷，媽媽可使用滴劑將維生素D滴入寶寶口中。
Tips
這樣補鈣更科學
●來源
夏燕瓊表示，補鈣可以首先從食物中補。研究表明，“食物中的奶及奶製品是鈣的最好來源”。一是因爲奶的鈣含量較高，400ml~500ml高鈣低脂奶，起碼有500mg~600mg鈣質，二是奶中的乳糖能促進鈣的吸收。如果患者乳糖不耐受，可以喝酸奶，或者舒化奶，否則也會影響鈣的吸收。同時，“豆類和綠色蔬菜是鈣的較好來源；少數食物，如蝦皮、海帶、髮菜、芝麻醬等，鈣的含量也比較高。”
●產品
當食物無法滿足補鈣需要時，可以使用補鈣產品。但目前沒有研究表明，鈣的吸收和性別相關，或是鈣的吸收與鈣產品的形態相關，因此無需刻意服用男士鈣、女士鈣，或者液態鈣。大部分補鈣產品含有維生素D，但往往達不到每日推薦攝入量400IU，因此需要額外補充維生素D。夏燕瓊提醒，購買鈣片不能只看鈣含量，還要考慮維生素D的含量和其他礦物質的含量。市面上流行的部分進口鈣片，鈣含量非常高，維生素D僅僅30IU，性價比較低，不建議盲目購買；不建議使用鈣鐵同補的產品，因爲同時服用會相互影響吸收。
●時機
夏燕瓊提倡在喝奶後補充。而且同等劑量的鈣質嗎，分多次服用效果比一次性服用更好，比如每天分3次服用200mg的鈣，比一次就喫600mg吸收效果好。
●運動
補鈣和維生素D的同時，也要配合運動、曬太陽，促進鈣質投入骨骼“建設”中，只補不用最終健骨效果也會打折扣。
據《新快報》
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補鈣、補維生素D相輔相成
鈣的補充與骨骼健康貫穿人的生命週期。人體鈣的吸收率總的來說是20%~60%，當骨骼生長越快，吸收率越高。吸收率最高的階段是嬰兒時期，能達到60%；1歲以後下降到40%，成年期20%~40%，老年人會進一步降低；但女性在懷孕期間，鈣的吸收率會增加到30%~50%。
而因爲雌激素分泌下降，鈣的流失在女性絕經期後十分嚴重；男性則在50歲~60歲中老年時期鈣會大量流失。所以，補充鈣質格外重要，成年人推薦鈣攝入量是每天800mg，50歲以上的患者和準媽媽、哺乳媽媽是每天1000mg。
門診中常見一些孕媽媽知道補鈣，但不知道補充維生素D，導致鈣的吸收率不高。因此，補充鈣質的同時，也要補充促進鈣吸收的維生素D。維生素D是脂溶性維生素，不溶於水，在某些魚類和動物肝臟、蛋類中含有，但非常微量；同時由於室內工作較多，曬太陽不足，不利於促進維生素D的合成，所以患者需要額外補充維生素D，推薦攝入量爲每天10微克，對於各個年齡段都一樣。
補多“中毒”其實非常難
部分患者擔心補鈣過量會出現高血鈣症、高尿鈣症、腎結石、血管及軟組織鈣化、便祕等問題，補充維生素D過量也會“中毒”。夏燕瓊表示，補鈣、補維生素D過多而“中毒”是非常難達到的，離開劑量談毒性都是不科學的。
部分患者補鈣後胃部不適，可能是由於同時食用了通菜、菠菜等草酸含量高的蔬菜，草酸和鈣結合會影響鈣的吸收。鞣酸含量高的粗糧，膳食纖維也會影響鈣的吸收。還有部分孕婦補鈣後出現便祕問題，這和孕婦運動少、子宮壓迫腸管、腸蠕動慢相關，孕婦本身就是容易便祕的人羣，不一定是因爲補鈣，建議孕婦多飲水、多運動、喝酸奶；或者嘗試不同品牌的鈣片，選擇合適自己的一款。否則，媽媽在孕中後期缺鈣、缺維生素D，寶寶出生後也容易缺鈣、缺維生素D。而維生素D食物來源甚少，更難以過量。75~250nmol/L表示體內維生素D是充足的，低於50nmol/L是缺乏，50~75nmol/L是不充足。事實上，大部分媽媽在檢查中都發現缺乏維生素D，沒有刻意補充的情況下，較少人能超過150nmol/L，50~75nmol/L不充足的人數較多，遠遠談不上“過量”。
這些人羣更需補鈣和維生素D
成人可以做骨密度檢查，根據醫囑補鈣或藥物治療。一些缺乏運動、少見陽光的職業從事者更容易缺鈣、維生素D。一些患者追求快速減肥，採用辟穀的辦法，飲食不均衡、缺乏奶類、豆製品、綠葉蔬菜等，也容易缺鈣。
孩子生長較快時，對鈣質需求量大，出現枕禿、煩躁不安、腿抽筋、肋骨外翻、雞胸、漏斗胸等情況，都可能和缺鈣、缺維生素D相關。如果食用奶量足夠，7~24個月的嬰兒所需要的鈣，可以由母乳、配方奶粉和其他食物提供；如果孩子不喫奶，建議孩子每天再補充平均600mg鈣質。
維生素D的補充，需從出生起每天補充400IU，可以一直持續到整個青春期階段。夏燕瓊強調，早產兒、雙胎兒、低出生體重兒是維生素D缺乏的高危人羣，出生三個月內補充維生素D要每天加量到800IU，三個月後才能恢復到400IU。而且補充過程簡單、快捷，媽媽可使用滴劑將維生素D滴入寶寶口中。
Tips
這樣補鈣更科學
●來源
夏燕瓊表示，補鈣可以首先從食物中補。研究表明，“食物中的奶及奶製品是鈣的最好來源”。一是因爲奶的鈣含量較高，400ml~500ml高鈣低脂奶，起碼有500mg~600mg鈣質，二是奶中的乳糖能促進鈣的吸收。如果患者乳糖不耐受，可以喝酸奶，或者舒化奶，否則也會影響鈣的吸收。同時，“豆類和綠色蔬菜是鈣的較好來源；少數食物，如蝦皮、海帶、髮菜、芝麻醬等，鈣的含量也比較高。”
●產品
當食物無法滿足補鈣需要時，可以使用補鈣產品。但目前沒有研究表明，鈣的吸收和性別相關，或是鈣的吸收與鈣產品的形態相關，因此無需刻意服用男士鈣、女士鈣，或者液態鈣。大部分補鈣產品含有維生素D，但往往達不到每日推薦攝入量400IU，因此需要額外補充維生素D。夏燕瓊提醒，購買鈣片不能只看鈣含量，還要考慮維生素D的含量和其他礦物質的含量。市面上流行的部分進口鈣片，鈣含量非常高，維生素D僅僅30IU，性價比較低，不建議盲目購買；不建議使用鈣鐵同補的產品，因爲同時服用會相互影響吸收。
●時機
夏燕瓊提倡在喝奶後補充。而且同等劑量的鈣質嗎，分多次服用效果比一次性服用更好，比如每天分3次服用200mg的鈣，比一次就喫600mg吸收效果好。
●運動
補鈣和維生素D的同時，也要配合運動、曬太陽，促進鈣質投入骨骼“建設”中，只補不用最終健骨效果也會打折扣。
據《新快報》
