摘要：近年，医学界利用双能CT同样可以发现，无症状高尿酸血症患者中，85~90%的患者在首次发作痛风之前就已经有尿酸盐沉积。在长期无症状高尿酸血症患者的关节和肌腱中，超声检查可发现30~50%的患者有尿酸盐沉积。

随着生活方式的转变，特别是在经济发达的城市和沿海地区，尿酸升高的患者达5%—23.5%。有数据显示，每5个广州人中就有1人提示血尿素水平偏高。高尿酸血症的发病率越来越高，成为继“高血压”、“高血糖”、“高血脂”之后的第四高。
我们都知道高尿酸血症和痛风有着密切关系，痛风发作时会出现关节剧烈疼痛并伴有肿胀、发热，因此也被称为“病中之王”。
但有的高尿酸血症却偏偏“不痛”，很多人也就心存侥幸，不管不顾。事实上，除过发展为痛风外，高尿酸血症对身体还有其他的一些伤害，而这些伤害都是非常隐匿的，很多人甚至难以察觉的到，等到发现，往往难以挽救。这也正是其可怕之处！

无症状高尿酸血症有3处“厉害”，别侥幸！

1.关节尿酸盐沉积

在长期无症状高尿酸血症患者的关节和肌腱中，超声检查可发现30~50%的患者有尿酸盐沉积。近年，医学界利用双能CT同样可以发现，无症状高尿酸血症患者中，85~90%的患者在首次发作痛风之前就已经有尿酸盐沉积。
也就是说，在痛风发作之前，其实尿酸盐已经在关节、软组织，甚至内脏中潜伏了很长时间。而高尿酸血症对人体的影响，远不止是引起关节痛那么简单。

2.与“三高”相互促进

高尿酸血症常常喜欢与高血压、肥胖、高血脂、胰岛素抵抗等“小伙伴”在一起作怪。持续无痛的高尿酸血症，因为其隐匿的特点，很容易被人忽视，但其影响的不止是痛风，最新的研究表明，高尿酸血症与肾病、糖尿病、高血压、脑卒中都有着非常密切的关系。

3.伤害肾脏

尿酸排泄2/3是通过肾脏的，1/3通过尿液，而据数据显示，高尿酸状态下，肾脏经常不堪重负，长此以往可以导致肾结石、慢性尿酸性肾病，增加肾功能衰竭的风险。而且尿酸越高，这一过程越短。
因此，不管有无出现症状，一旦尿酸偏高，都需要引起足够的重视。

尤其是以下几类人，应该积极的进行治疗！

1. 有既往痛风史的人：特别是曾经有痛风发作，血尿酸水平一直超过正常值的人群，高尿酸血症就是一个不定时炸弹，随时可以再次引爆痛风这个痛中之王的病症。而血尿酸水平越低，痛风发作几率越小。
2,.无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管及代谢性疾病者，无论尿酸超标多少，都应开始治疗
3. 如果不合并心血管危险因素的，血尿酸值超过540μmol/L者，也应开始治疗
4.2014年欧洲抗风湿联盟（EULAR）指南提出痛风首次发作年龄小于40岁、血尿酸水平超过480μmol/L者，应积极干预。

高尿酸的治疗过程中，除过积极服药外，生活中也应做好3事进行配合！

1. 饮食控制

  • 痛风患者应该遵循低热量、低嘌呤、低盐低糖低脂的原则。另外8个饮食细节也应该注意。
  • 建议每天饮水2000毫升以上，严忌饮酒；
  • 忌食海鲜、动物的内脏；
  • 忌食豆制品；
  • 忌食菌类，包括金针菇、猴头菇、香菇等；
  • 尽量减少酸性食物的摄入，因其磷含量可能较高；
  • 尽量减少碳水化合物、肉类以及过于油腻食物的摄入；
  • 蛋白质的摄入量应控制在每天每公斤体重1克以内；
  • 少食糖果，应清淡饮食。

2. 碱化尿液

很多患者知道尿酸高是导致痛风的直接原因，因此生活中一味的只控制尿酸，殊不知碱化尿液也有重要的意义。研究表明，尿酸的ph适当升高，会导致尿酸盐大量溶解，随着尿液排出，避免沉积在体内引发痛风。也可防止痛风石，肾结石等的形成。碱化尿液可以喝一些苏打水等。

3. 定期体检

血脂、血糖水平，这两者与尿酸常存在互相促进的关系;另外，还要注意肝肾功能指标(肝酶、肌酐等)。除了病情本身对肝肾功能有影响，多数降尿酸药物也会给肝肾带来负担。因此建议高尿酸患者定期复查肾功能血液指标，每半年到一年最好进行双肾B超检查，了解是否有结石及结石变化。
相关文章