人工全膝关节置换是一项成熟的现代外科技术，是指切除机体已无法自行修复的关节面，用人工关节部件替代损坏的关节，矫正肢体力线，消除膝关节疼痛，维持关节稳定性，恢复膝关节功能的一种治疗方法。据统计，人工髋关节正常使用超过十年以上者占95%，二十年以上者占90%。

人工膝关节置换手术成功率大吗?

在关节炎晚期，出现严重关节畸形和活动障碍或由于各种原因导致关节结构发生改变后，单纯使用药物治疗是不明智的，因为药物只能部分缓解疼痛症状，而不能改变关节结构的变化，而人工关置换可以达到缓解疼痛、矫正畸形、改善关节功能的目的。人工关节是人们为挽救已失去功能的关节而设计的一种人工器官，在各种人工器官，人工关节的疗效是特别好的。一般来说，人工关节的设计寿命为50年，使用寿命90%可达20年以上。

关节炎可以发生在全身各个关节，常见于髋关节、膝关节、手指关节。膝关节是人体最大、最负重的沉重关节，也是最容易发生关节炎的关节。

有不少患者听说自己得了关节炎，就问能不能保守治疗，要不要手术。

南通市第六人民医院关节外科领衔专家朱裕昌：这不能一概而论，需要根据病情选择最合适的治疗方法。

在疾病早期，膝关节疼痛、上下楼梯时加重，平路可减轻;膝关节X线检查，关节间隙轻度变窄、关节周围轻度骨质增生，这时可以选择非手术治疗。包括(1)生活方式的干预:减轻体重、御寒保暖、避免做有损关节的运动;(2)口服消炎止痛的药物，比如塞来昔布、双氯芬酸肠溶片等;(3)关节内注射药物，比如玻璃酸钠注射液(施沛特或阿尔治)等。

当疾病进展，通过改变生活方式、药物治疗无效时，需要考虑手术治疗。手术方式可以选择膝关节镜治疗。

若疾病发展到晚期，关节持续疼痛、变形，X片见到关节间隙已经消失，不能行走，严重影响生活质量，这时需考虑膝关节置换术。如果是累及单间室关节，可以采用单髁置换手术，如果是累及全关节，则可以考虑做全膝关节表面置换手术，通过去除病变的软骨、安装人工关节替代软骨，从而达到缓解疼痛、矫正畸形、改善关节活动度的目的。

作为国际上业内高水平的代表，朱裕昌教授每年都要应邀出国参加国际型的学术会议。每次，他都会带上几个近期做的典型病例与国外专家进行交流。“国外的专家对于我们国内的水平是非常认可的，他们经常说‘磨损这么严重，几乎都已经畸形了，你们还为他做得这么漂亮，真是了不起!’”但对于国外专家的赞赏，朱裕昌教授却很难高兴起来。

在国外，只要关节出现了一些小问题，患者很快就会找到医生进行治疗，不会拖到关节畸形的地步才就医。在上海这样的大都市，人们对生活质量的要求相对要高，因此，朱裕昌教授每年做的关节置换术达到六、七百台，但在其他的中小城市，即便医保可以报销一部分医药费，很多三甲医院的医生每年只能做到几十台这样的手术。