微課堂簡介：愛美之心人皆有之，但從幼兒溼疹到青春期痤瘡，再到中老年黃褐斑，都避免不了受到各種皮膚疾病的困擾。皮膚作爲人體最大的器官，皮膚病的種類不但繁多，除了影響外在美觀，多種內臟發生的疾病也可以在皮膚上有表現。

人們應該如何正確看待皮膚問題？如何進行及時正規的治療？日常生活中如何護理皮膚？今年7月，人民網四川頻道與成都市第二人民醫院皮膚科聯合打造“成都市第二人民醫院皮膚科普微課堂”，每期推出一個皮膚疾病的主題，爲人民網網友進行皮膚知識小科普。

第二期——《過敏性皮膚病》

醫生簡介：李林，醫學碩士，主治醫師。四川省中醫藥信息學會色素專業委員會常務委員、四川省醫學會皮膚性病學專業委員會 青年委員。本科畢業於上海同濟大學。研究生畢業於華中科技大學同濟醫學院，主要從事皮膚免疫學方向研究。目前任職於成都市第二人民醫院皮膚科，成都市皮膚病性病防治研究所。目前主持國家自然科學基金(青年基金)研究一項，四川省衛計委課題一項，成都市衛計委課題一項，以第一作者發表SCI論文4篇，另有10餘篇國內核心期刊論文，研究成果曾參加第一屆和第三屆東亞皮膚科大會發言交流和多次參加中華醫學會及中國醫師會等國內學術會議交流。先後獲得四川省醫學科技三等獎一項，成都市醫學科技二等獎一項，成都市醫學科技三等獎一項，成都市醫學會二等獎一項，成都市科技進步三等獎兩項及四川省科技三等獎一項。分別於2011年和2016年獲得第二屆和第六屆全國皮膚醫學知識挑戰賽團體賽季軍和冠軍。2016年獲得“四川省皮膚科優秀青年醫師”提名。

視頻鏈接：http://sc.people.com.cn/n2/2018/0910/c346333-32037640.html

直播內容：

什麼是過敏性皮膚病？

李林：過敏性皮膚病是由過敏原引起的皮膚病，具體的過敏原可以分爲接觸過敏原、吸入過敏原、食入過敏原和注射入過敏原四類。每類過敏原都可以引起相應的過敏性皮膚病，主要的表現是多種多樣的皮炎、溼疹、蕁麻疹、藥物疹、蟲咬皮炎及引起的過敏性休克等。

過敏引起的皮膚病對身體有哪些危害？

李林：①引起瘙癢不適，寢食難安，影響患者生活質量；

②皮疹，尤其是面部的過敏性皮膚病影響患者美觀；

③影響工作和學習；

④影響社交活動，很多的患者變得沒有自信，焦慮，心理承受極大的壓力，使得患者容易出現心理精神疾病；

⑤嚴重者出現過敏性休克，危及生命。

過敏性休克可危及生命，過敏性休克有哪些症狀，發生過敏性休克時如何急救？

李林：過敏性休克是過敏性皮膚病引起的最嚴重的併發症，搶救不及時會引起死亡，所以應當引起大家的足夠重視。過敏性休克發生前往往會有一些特殊的症狀，表現爲以下幾個方面：

皮膚黏膜：廣泛分佈的蕁麻疹或者水腫；

呼吸道梗阻症狀：胸悶、氣緊、呼吸困難

循環衰竭症狀：心慌、面色蒼白、冷汗、血壓低；

意識的改變：煩躁不安、抽搐、意識不清；

其他症狀：腹痛、腹瀉、大小便失禁等。

出現以上的症狀提示已經或者即將發生過敏性休克，應當立即就近就醫，急診處理。待病情穩定後再酌情往上級醫院轉運。切記一定要在附近就醫，如果去太遠的醫院有可能耽誤時間，耽誤搶救的時機，嚴重者導致死亡。

過敏是否會遺傳？遺傳性過敏性皮炎有什麼特徵?

李林：有些過敏性疾病會遺傳，這裏的異常指的是遺傳易感性。遺傳易感性是指由於遺傳因素的影響使其後代的生理代謝具有容易發生某些疾病的特性。過敏性皮膚病以AD(特應性皮炎)爲代表。特徵之一爲容易罹患哮喘、過敏性鼻炎、溼疹的家族性傾向，另一特徵爲對多種異種蛋白過敏。

在過敏性皮膚病方面，醫院每個月的接診量是多少？

李林：約佔門診量的一半，700-1000人/天，2-3萬人/月。

無論是嬰兒還是成人，都有可能出現蕁麻疹，是否有預防措施？

李林：蕁麻疹的病因非常複雜，比如感染、食物、藥物、溫度的變化、粉塵、花粉等都會誘發蕁麻疹。蕁麻疹會讓全身出現紅斑風團，老百姓稱之爲風疙瘩，時起時消,消退之後不留痕跡，持續時間不超過24小時。因此針對這些因素進行預防：

①魚蝦海鮮、蘑菇、芒果、含有酒精的飲料，含有人工色素、防腐劑、酵母菌、水楊酸及檸檬酸等人工添加劑食品或者飲料；

②避免吸入花粉、粉塵等；

③保持室內外的清潔衛生，反覆主線過敏症狀的患者，家中儘量不要養貓、狗之類的寵物；④避免皮膚的冷熱刺激；

⑤藥物因素，如阿司匹林。

引起皮炎溼疹的原因有哪些呢？應該如何預防？

李林：皮炎溼疹的病因非常複雜，可能是由多種內部或者外部因素的綜合作用下的結果。

預防的關鍵在於避免或者替換掉環境中的致病物質，避免接觸生活中常見的變應原及刺激性物質。其次是保護和恢復皮膚的屏障功能。選用對皮膚作用溫和無刺激、無致敏性的護膚產品。皮膚乾燥的患者日常使用保溼劑。

新生兒發生溼疹的幾率很高，但容易與熱疹等皮膚病混淆，父母應該如何分辨，如何及時治療？

李林：①皮疹分佈的部位：溼疹可以發生於出汗多的部位，也可發生於出汗少的部位；熱疹通常發生於汗液溢出區；

②皮疹的表現：溼疹的表現呈多形性，表現爲紅色的丘疹、水皰、糜爛和滲液，而且呈對稱性分佈；熱疹的形態僅表現爲小丘疹或者小丘皰疹，形態較爲單一；

③瘙癢程度不一樣：溼疹的瘙癢更明顯；熱疹的瘙癢程度相對較輕。

溼疹的治療較爲複雜，需要根據不同的表現，比如紅斑、丘疹以及糜爛、滲液等不同的表現選擇不同的藥物。熱疹僅需使用爐甘石洗劑、痱子粉等。

過敏性皮膚病能否徹底治療好？

李林：由於過敏性皮膚病的病因通常都比較複雜，因此絕大多數人容易反覆發作。對於過敏原較爲單一，而且十分明確的患者，避免過敏原可以完全避免復發。對於過敏原較多，而且過敏原成分不清楚的患者，通常會反覆發作。

過敏性皮膚病要注意哪些飲食問題？

李林：過敏性皮膚病患者是否忌口取決於其對某些食物是否過敏，不需要盲目的忌口。需要注意的食物有以下幾類：

①高蛋白食物：魚蝦海鮮、牛羊肉；

②菌類：蘑菇、香菇等；

③水果：芒果、菠蘿等；

④堅果類：花生、核桃等；

⑤含有酒精的飲料；

⑥含有人工色素、防腐劑、酵母菌、水楊酸及檸檬酸等人工添加劑食品或者飲料。

成都市第二人民醫院皮膚科有哪些先進的治療技術和治療設備？

李林：成都市第二人民醫院皮膚科設立了過敏性皮膚病特色專科門診，每天都有過敏性皮膚病亞專業的專家坐診。開展了一系列過敏性皮膚病相關的檢測和治療方法，包括斑貼試驗、食入物及吸入物變應原檢測、自體血清皮膚實驗(autologous serum skin test,ASST)等。擁有皮膚脫敏治療儀、自制外用製劑、中醫穴位注射、自血療法、穴位埋線及中藥協定經驗方等特色治療手段，取得了滿意的效果。