导读

北京的烈日逐渐发威，各大中医院已经着手招募三伏贴工作人员了，那么屏幕前的你，是否记得做些夏日限定的活动呢，比如，快乐恰瓜？吃下这一口果汁饱满的瓜瓤，你有没有想到，我们的中医大家曾用它治疗中暑——

彭某，男，18岁，成都市第五中学学生。1981年7月27日初诊。家属代诉:头身发热已三天多。三天前，突然头身发热，心烦，口渴饮冷，量多，自汗，微咳，吐黄稠痰，舌苔白黄欠津，质红，脉洪数，小便黄，大便正常，腋下体温39C。此系伤暑，以致阴津亏损所致，治宜清暑利湿养阴之法，宗叶氏本案方药加味。

丝瓜叶6片，金石斛15g，白知母10g，滑石10g，西瓜汁2大茶杯，生甘草3g，芦根20g，三剂。

俟后探访病人，据其母代诉:病人自服前方以后，已不发热心烦与汗出，咳止，唯现口微渴，嘱病人常服西瓜，现在口已不渴，各症均愈。

[按语]本例正当暑天，一身发热、自汗、口渴心烦、脉洪数乃伤暑以后内外俱热之象，咳吐黄色稠痰、舌苔黄白欠津乃暑热伤阴之征。用叶氏前方以清暑利湿滋阴，再加入芦根、生甘草者。因见本例:身内外皆热、脉洪数，正当邪气亢盛，损及阴津之候，故再加入芦根清热生津，加生甘草泻火面保元气，则清暑之力更强。此方既效，故不必用白虎汤矣。

这则精彩医案，摘自《彭宪彰叶氏医案存真疏注》上卷中的“外感门”。

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清暑利湿滋阴治中暑，烦渴多言呓语法

[原文]脉濡数，中暑。署为阳邪，昼属阳分，故张其势而烦渴;夜静属阴，邪逼于内，则多言呓语。皆由体虚邪盛致此。经谓暑伤气，原属虚证，未敢以凝寒苦清，侵伐元气。

丝瓜叶3片 金石斛6g 白知母12g 飞滑石12g 水煎滤清，俟冷，冲入西瓜汁一大茶杯。

[疏注]暑为热病，必伤人之元气，且暑中必夹湿。今脉濡数者，则不仅湿滞气虚，且热已伤阴。昼日烦躁者，因昼日阳邪更甚，气阴亏损之故。夜则多言呓语者，因夜静则暑热内扰，故神明无以自主。《素问.生气通天论》说“因于暑、汗，烦则喘渴，静则多言"，即是此意。《素问.刺热论》说:“气虚身热，得之伤暑。”本案原文谓“暑伤气”，亦即此意。夫伤暑轻证犹属气虚，况中暑乎?所以叶氏于此体虚邪盛之证，未敢以凝寒苦清、侵伐元气者，乃遵《内经》之旨也。

[按语]原文“轻谓”二字，廖本作“经谓"，可从。

[方解]此乃手太阴、少阴经之药。丝瓜叶甘平以清暑；金石斛甘淡以强阴；滑石甘淡而寒，利湿消暑；知母微辛而苦，降火滋阴。冲入西瓜汁者，因西瓜汁甘凉无毒，凉心解暑，生津止渴也。火降湿去，渴止阴生，而多言呓语之症庶几可愈。

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