3岁的彤彤刚进幼儿园，可是因为说话含糊不清无法和别人正常沟通，小朋友们都不愿意和她玩耍，彤彤也因此变得越来越内向，回到家常常一个人静静坐着不愿说话。看着彤彤的变化，家长心急如焚，赶紧带着彤彤来到株洲市中心医院口腔科就诊。

经检查，彤彤发音含糊并不是因为舌系带过短造成的，经过康复治疗科主管康复治疗师陈欢的语音测试和评估后，确诊彤彤是功能性构音障碍。经过三个月的康复训练，彤彤顺利通过了测评，语言表达已与同龄小朋友无异，人也变得活泼、自信了。

功能性构音障碍

功能性构音障碍是指构音器官无形态异常，听力正常，语言发育大致达到3岁水平以上，构音错误表现为固定状态。例如把“gege”说成“dede”，把“gugu”说成“dudu”，把“guozi”说成“duozi”等等。功能性构音障碍主要是与语言发育阶段的某些因素有关，他通过训练一般都可以治愈。

陈欢说，功能性构音障碍的发病率近年来逐年提升，学龄前后就诊的孩子增多。为什么会发病？功能性构音障碍发病机制还尚未明确，其发生与错误习惯、家庭环境、注意缺陷及先天遗传等因素相关，但比较常见的且可干预的因素有以下两点。

1.过早接触电子产品

因发音不清来医院接受评估的孩子大多数都不是器质性引起的，而是缺乏好的语言环境。

很多语言发育迟缓的孩子大部分可能交由老人抚养，而爷爷奶奶就把孩子交给了电视机和Ipad，孩子在语言学习的关键时期就缺乏亲子沟通和必要的语言训练，甚至有些孩子根本不用说话，用手一指，大人们就知道他要什么，然后给他什么，没有给他一个主动交流的机会。

还有一些是语言环境复杂，爷爷奶奶、外公外婆跟孩子说不同的方言，爸爸妈妈跟孩子说普通话甚至是英语，造成孩子对事物的理解和表达都有困难。

2.精细喂养的孩子易中招

现在的孩子带的都很精细，家长们怕孩子营养不好，经常汤泡饭给孩子吃，或者把水果打成汁给孩子吃，让孩子丢失了咀嚼这个动作。

口腔是一个很精细的器官，说话时需要下颌、唇、舌头、软腭、咽腔等的配合，没有咀嚼动作，口腔功能没能得到充分锻炼，孩子的舌、唇、下颌的协调性就差，自然而然话就说的不清楚。

功能性构音障碍的危害

尽管病因尚不明确，但是研究显示，长期的构音问题会给孩子在社交沟通方面带来困扰，构音方面的障碍可能会增加儿童拼写和阅读障碍的风险，发展为阅读障碍，以至于影响儿童的学习、生活，更会给孩子的心理健康带来极大的伤害。

一个真实的案例：陈欢说，她曾经接诊过一个5岁说话不清的小男孩，当时只要通过语言康复训练是可以把错误的发音纠正过来的，可是孩子的奶奶坚持长大了就好了。

直到孩子12岁的时候家长再次带着小男孩来找她就诊，再次见到小男孩，他变得沉默寡言，家长十分懊恼悔恨当年不明智的决定，导致小男孩一直以来没有朋友，性格变得十分内向、胆小怕事，也非常不善于表达和沟通。这时孩子已经错过了最佳治疗时间，很难把发音纠正过来了。

很多家长不知道孩子发音不清的原因，有些家长认为孩子长大了自然就会好，但是这些观念是不可取的。当孩子已经出现发音不清，应及时到医院口腔科就诊，检查是否舌系带过短。一般情况下，舌能伸出唇外并且舌能上舔硬腭就不需要去剪舌系带，可以通过康复训练治疗纠正。

确诊了功能性构音障碍，医生会完善相关检查，并对孩子的语言清晰度进行评估，了解喂养情况，再针对性的开展干预训练，帮助孩子锻炼口部肌肉功能再纠正其错误发音。

大多数错音少的孩子通过一个疗程（3个月）的康复训练可以正常发音，但在此期间还需要家长的密切配合，每天在家坚持和孩子进行5-10分钟的训练才能取得好的治疗效果。

专家提醒

功能性构音障碍预防大于治疗。学龄前是孩子进行语言训练的最佳时期，错过这个年龄段，孩子的不良发音习惯就很难纠正了。作为家长，应抽出更多的时间陪伴孩子的成长，和他们多沟通交流，多带孩子到户外玩耍，多跟其他的孩子进行互动。

到该添加辅食的年龄就要添加辅食，孩子1岁多的时候就要和大人吃一样软硬的食物，多训练孩子的咀嚼能力，切莫让孩子不嚼就吞。若发现孩子有语言发育障碍，应及时到康复治疗科寻求言语治疗师的帮助，进行言语评估与治疗。

来源：株洲市中心医院

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