来自外地的朱先生今年65岁，近期来株洲游玩，突然出现持续性腹部疼痛，难以忍受。考虑自己老毛病——胆囊炎犯了，在就近医院输液消炎治疗，但症状并没有缓解。

情急之下，家人将他送往株洲市中心医院肝胆胰脾外科，而此时已是晚上。经检查发现他已出现急性弥漫性腹膜炎，CT发现胆囊周围、肝周、腹腔、盆腔有大量积液。肝胆胰脾外科副主任冯斌分析患者急性胆囊炎，胆囊穿孔可能性大，需紧急手术治疗。

在医生详细与家属沟通病情后，连夜组织手术组人员为朱先生进行手术，术中发现其胆囊急性穿孔，大量胆汁流入腹腔引起弥漫性胆汁性腹膜炎。

腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发热，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿、髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。

所幸经积极治疗，朱先生病情转危为安，术后4天康复出院。试想若不积极早期手术，继发严重腹腔感染、中毒性休克则可能危及生命。胆囊有病，该切就得切

据株洲市中心医院肝胆胰脾外科主任唐才喜介绍，胆囊穿孔是胆道系统疾病的严重并发症之一，胆囊穿孔的因素和胆囊本身的病变有关，如胆石症、胆道感染、胆囊癌、胆囊腺肌病、胆道创伤、药物（激素类）和胆囊供血动脉损伤等，其中以急性胆囊炎并发胆囊穿孔最常见。

因此，出现胆囊相关疾病应当引起高度重视。胆囊病变是否需要手术治疗，也是有指征的，需要专业医生的评估。对于胆囊出现了问题，失去了正常的功能，经专业医生评估已达到手术治疗标准，此时应“权衡利弊”，该手术时就应果断选择手术，以免耽误病情，引发更大的疾病。

胆囊切除术是治疗胆囊疾病的金标准。为什么要切除胆囊，简单理解就是胆囊出现了“问题”才需要切除，比如胆囊结石、胆囊炎等情况。胆囊结石是最常见的胆囊疾病，对于无症状的胆囊结石，一般不立即行胆囊切除。下列情况宜采用手术治疗：

胆囊结石逐渐增大至2cm以上。

胆囊泥沙样结石，易引起胆管炎胰腺炎。

胆囊壁钙化或胆囊壁明显增厚。

伴发胆管炎或胰腺炎。

充填型胆囊结石，萎缩性胆囊炎，胆囊已无功能。

合并糖尿病等疾病。

超过1cm的胆囊息肉，建议行手术治疗。切除胆囊有影响吗？

其实切除病变的胆囊一般对人体功能无明显影响，这是因为胆囊切除后胆汁直接排入肠道参与消化功能，同时机体全身和胆道系统局部也可以通过代偿，而适应没有胆囊的环境。

目前，胆囊切除术95%-98%都是在腹腔镜下完成，手术创伤小、术后恢复快，所以如必须接受手术时也勿需过于紧张和担心。

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