冬季天寒地凍,是心腦血管疾病的高發季節,腦梗死便是其中之一。急性腦梗死的治療就是一場與時間的賽跑,大血管閉塞所致的急性腦卒中,往往病情兇險,死亡率高、致殘率高,嚴重影響未來的生活質量,給家庭、社會造成沉重的負擔。

近日,南通市第六人民醫院卒中中心接連接診多例腦中風的患者,憑藉從院前急救到院內溶栓、取栓的高效銜接,術後患者神經功能快速康復,肢體功能恢復良好,言語流利,沒有留下明顯後遺症。

家住如東的68歲陳阿姨在家中突發右側肢體不能活動,言語不清,嘔吐1次,家屬立即送至南通市六院急診。急診醫生徐鵬瞭解病情後得知患者既往有高血壓病史、心房顫動病史數年,且去年曾有過急性腦梗死病史,初步診斷爲急性腦梗死分型之一的腦栓塞,病情危重。

爲了挽救更多的腦神經元,立刻啓動“急性卒中救治綠色通道”,在第一時間完成一系列必要檢查並爭取家屬同意後,卒中團隊立即爲陳阿姨進行靜脈溶栓橋接介入造影評估及血管內治療,取出堵塞在腦動脈中的血栓。

整個手術過程簡單點說,就是用取栓器把堵塞腦血管的血栓取出來。可說起來簡單,在缺乏肌層組織的腦動脈取出栓子難度卻很大,既要保證栓子的順利取出,也要避免出血等不良事件。

在DSA(數字減影血管造影)的引導下,手術緊張有序進行。卒中團隊一次成功取出栓塞左側大腦中動脈的5*3mm的血栓,整個手術時間不到2小時。隨着暗紅色的血栓被成功取出,被阻斷大腦中動脈血流迅速恢復通暢,在手術檯上陳阿姨右側肢體肌力明顯好轉,上肢可以抬舉,右手可以抓握,言語功能明顯好轉,效果可謂立竿見影。

( 取出的栓子 5mm*3mm)

術後第四天,陳阿姨四肢活動自如,可完全獨立正常行走,沒有留下明顯的腦卒中後遺症,已康復出院。

就在前幾天,120還送來一名突發右側肢體無力的患者,老人從下午一點發病到醫院急診科已接近5個小時了,急診科醫生迅速開啓“卒中綠色通道”,確診爲急性腦梗死。因爲靜脈溶栓是有時間窗的限制的,卒中團隊爭分奪秒,快速溶栓,經過1個小時與病魔的奮力抗爭,病人轉危爲安。

南通六院腦卒中中心提醒市民

冬季是腦梗高發季節,患有高血壓、糖尿病、心房顫動等疾病都是腦卒中的高發危險因素。一旦發生了

·一側肢體麻木,軟弱無力

·一側面部麻木或口角歪斜,言語不清

·視物不清、頭暈、平衡障礙

·或既往少見的頭痛、噁心、嘔吐

不要猶豫,應立即呼叫120前往最近的有溶栓、取栓能力的醫院,並配合醫生儘快做出決定,避免貽誤病情。

南通市第六人民醫院卒中中心

對於腦卒中患者而言,時間就是大腦,時間就是生命。爲搶時間窗,更及時地搶救病人,南通市第六人民醫院打破各科系壁壘,整合腦科中心、急診搶救室、放射影像科、介入中心、檢驗科、ICU,開通腦卒中快速反應系統和救治綠色通道,全力打造一站式卒中中心。從與120醫生的院前聯動,到患者入院後對疾病的評估,制定入院後的急救方案,急性期的搶救(靜脈溶栓、外科手術與介入治療)、併發症的防治、整體功能康復,將患者入院後的每一個節點反覆實踐,制定出標準化流程,形成了一個“覆蓋腦卒中全生命週期”的標準救治與關護閉環,有效縮短了救治時間,提高了搶救成功率,降低了死亡率和致殘率。

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