學習中醫的框架，就是陰陽五行，如何讓這些抽象的東西系統化、明瞭化，顯得非常重要，就好比知道了從北京到陝西是向西走，這是不夠的，還必須得知道沿途要經過哪些省份和城市，才能夠順利到達陝西。

同理，只有明白了陰陽的內涵，我們學習的旅程纔算得上真正開始。

一、陰陽的重要性

《素問•陰陽應象大論》中寫道：“黃帝曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求其本。”

天地之道，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府，古人將陰陽的重要性提到如此高的地位，可見熟悉陰陽對於學習中醫和養生是何等的重要。這段話既是對陰陽重要性的強調，同時也是告誡後人，學習醫術必須要從陰陽入手，治病才能“必求其本”，不明陰陽，如同盲人摸象，就無法從整體角度認識人體，認識疾病。

“火神派”的開山之祖鄭欽安，其學術淵源，理論實以《內經》爲宗，其臨牀則用仲景之法。宗《內經》則“洞明陰陽之理”，宗仲景則“功夫全在陰陽上打算”，他的真傳：“認證只分陰陽”，“病情變化，非一端能盡，萬變萬化，不越陰陽兩法”。

那麼陰陽究竟是何物，爲何如此之重要？我們再來看看《內經》的描述。

二、陰陽的普遍性

“積陽爲天，積陰爲地，陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形。寒極生熱，熱極生寒，寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生（月真）脹，此陰陽反作，病之逆從也。”

這段話可以這樣來理解：陽氣聚集上升而爲天，陰氣聚集下降而爲地，陰的特性是靜，陽的特性是動。陽氣主宰生髮，陰氣主宰長養，陽氣主宰肅殺，陰氣主宰閉藏，化氣上升爲陽，化物成形爲陰。寒邪達到極致會轉熱，熱邪達到極致會轉寒；寒邪在人體內會化生濁邪，熱邪在人體內能化生清氣；清氣屬陽當上升至上焦，如果居下焦，就會生飧泄；濁氣本應下降至下焦，如果盤踞上焦，頭面就會出現腫脹...

這就是古人從天地入手，從陰陽特性、陰陽轉換入手，對陰陽進行具體描述，讓我們從天地之陰陽，看到人身之陰陽。從自然界的陰陽特性“動與靜”、“升與降”、“生與長”、“殺與藏”、“化氣與成形”推演出人體內陰陽的“寒”與“熱”、“生清”與“生濁”及陰陽顛倒後疾病的形成...

讀到《內經》這些條文，我們應該進一步想到什麼呢？

我們從文中看到了“天”、“地”、“人”都在陰陽之中，想到萬物的生老病死離不開陰陽的變化！

爲了對人體陰陽有一個更加明確的認識，我們從陰陽的角度來看看我們的身體：

“夫言人之陰陽，則外爲陽，內爲陰。言人身之陰陽，則背爲陽，腹爲陰。言人身臟腑中陰陽，則髒爲陰，腑爲陽。”

從陰陽的角度來談論人體，人體的外部爲陽，內部爲陰；人體的背部爲陽，胸腹部爲陰！

人體上部爲陽，頭爲諸陽之匯，全身的陽氣都上升在頭部彙集，因此頭也被稱爲“清空之府”，人體清陽上升，出上竅...

人體下部爲陰，陰氣下沉，濁陰下降，大小便出下竅...

膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦爲六腑。六腑者，瀉而不藏，實而不滿。六腑爲陽，主動，所以六腑以通爲用，傳化物而不藏...

六腑如果不通了，藏了，就會生病。比如膽汁鬱積形成膽結石；小腸不通形成腸梗阻；胃內飲食停滯會成爲食積；大腸不通暢形成便祕；膀胱不通暢形成淋證；三焦不通則水液內停，形成水腫...

肝、心、脾、肺、腎爲五臟。五臟者，藏而不瀉，滿而不實。五臟爲陰，主靜，功能以藏爲用，故藏精氣而不瀉，滿而不實。如果不藏了，同樣也會生病...

人體氣爲陽，血爲陰。氣能推動血液在周身運行，滋養五臟六腑...

大到整個人，小到五臟、六腑，再小至經絡、血脈，無不蘊含陰陽之理...

陰陽的普遍性時刻提醒我們，治病必求於本！治病必須分陰陽！

三、陰陽辨證在臨牀中的運用

經雲：“凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是爲聖度。故陽強不能密，陰氣乃絕，陰平陽，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。”

“陰陽之要，陽密乃固”，說的是陰陽的關鍵在於陽氣的緻密而護固於外。雖寥寥幾字，卻道出天機，寓意深遠。臨牀上治療疾病時，治療的目的就是“因而和之”，即調和陰陽，達到“陰平陽密”的狀況，使之不出現陰陽離決的局面。

《內經》中關於陰陽的論述，可以給我們很多啓發，爲臨牀治療疾病帶來很多創新思維，發散思維。比如：“陰靜陽躁”這句話在臨牀上有很好的指導意義，表面看起來，就是講的陽動而陰靜，其實它反映的是陰陽的普遍特性，當陽氣亢盛時，事物會處在一種躁動的狀態，而當陰氣過盛時，事物處在一種安靜的狀態。

因爲有了陰陽的平衡，纔有了動與靜的平衡，生命纔有了活力而又不至於躁動。

在臨牀中，當我們看到小兒好動的時候，應該想到“陽躁”，小兒陽氣旺盛，如果鬱積不暢，就會化火，出現內熱過重，躁動不安；當看到小兒不愛活動，過於沉悶的時候，應該想到“陰靜”，患兒體內陽氣不足，陰氣過盛。

“陰靜陽躁”反映的是陰陽的特性，但當陰陽平衡失調非常嚴重，出現了“重陰”、“重陽”，又會是什麼情況呢？

“重陽必狂”、“重陰必癲”！這就是陰陽平衡失調之後，進一步加重的結局。

對於“狂證”治療，重泄其亢盛之陽，扶已損之陰。

對於“癲證”治療，則需要扶虧虛之陽，重泄鬱積之陰。

再看看《內經》條文“陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂”，這樣對於癲狂的認識就會更加清晰了！

所以《內經》雲：“善診者，察色按脈，先別陰陽；審清濁，而知部分；視喘息，聽聲音，而知所苦；觀權衡規矩，而知病所主；按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生。以治無過，以診則不失矣。”

陰陽的指導性可謂字字珠璣，只有在臨牀工作多年的人，回過頭來看《內經》，才能深深地體會到《內經》爲什麼用大量的篇幅來談陰陽。

本文來源：《醫間道—十站旅行帶你進入中醫殿堂》，作者：餘浩，鄭黎