“生命在于运动”，热爱运动固然是好事，可长沙的彭大爷近日却因剧烈运动后引起的肠扭转险些送了命。

6月5日，长沙71岁的彭大爷因下腹疼痛11小时由120紧急送往湖南省第二人民医院急诊科。急诊外科主治医师陈宁接诊患者后进行了详细的体查和病史询问。

（网络图，仅供参考）

彭大爷家人介绍，彭大爷平时喜爱运动，且运动比较剧烈，经常进行滚健腹轮、仰卧起坐等用力弯腰等动作，考虑到此种情况，陈宁医生考虑肠扭转可能性大。

随即予以急诊CT等检查，显示小肠管状改变，高度怀疑肠扭转导致小肠梗阻可能。

医院普外科徐怡顺主任医师、陈宏伟副主任医师立即对患者行剖腹探查手术，术中见70 cm小肠肠管坏死，予以手术切除，手术过程十分顺利，术后恢复情况良好。

陈宁医生介绍，肠扭转是肠管的某一段肠袢沿一个固定点旋转而引起，常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应。

（网络图，仅供参考）

肠扭转的病因

而引起肠扭转的原因通常有以下几个方面：

第一，肠袢和其系膜的长度比肠袢两端根部间的距离相对地过长，即容易发生扭转。

第二，在上述解剖因素的基础上，如肠袢本身的重量增加，由于重力的关系容易促使扭转发生，扭转后也不易自行复位。

所以在临床肠扭转常见于饱餐、食物内纤维残渣多、大便秘结、肠腔内有蛔虫团、肠壁上有较大肿瘤、先天性巨结肠等情况下。

第三，外力推动，强烈的肠蠕动和体位的突然改变，如身体突然旋转用力弯腰，也能促使肠扭转的发生，文中的彭大爷就是身体前俯和旋转剧烈引起。

（网络图，仅供参考）

如何判断是否肠扭转，出现哪些症状提示可能发生了肠扭转呢？

陈宁介绍，肠扭转主要的症状为剧烈腹痛，常伴有腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻的表现。

肠扭转一经确诊，必须抓紧时间手术治疗。因为肠管扭转时间过长，会出现肠缺血、坏死，由于肠内和腹腔内渗液和出血，加之肠内致病细菌移位，患者很快出现低血容量休克和感染性休克，严重时甚至危及生命。

陈宁医生提醒大家，平时养成良好饮食习惯，多吃富含营养且易消化的食物，讲究饮食卫生，不宜暴饮暴食，忌食生硬及刺激性食物。

避免腹部受凉和餐后剧烈活动，运动需要适量，循序渐进，平常如出现腹痛情况，及时就诊，避免耽误治疗，延误病情。

（编辑Anne）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 陈宁 孙珞滢 柯世杏

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