许多刚刚当上爸爸妈妈的家长，都会问医生这么一个问题：

我家宝宝的黄疸要紧吗？

需要治疗吗？

我外婆说“十个宝宝九个黄”，不用担心的啦~

小北

小南

你这是大错特错！有一部分高胆红素血症的孩子，就是因延误治疗造成终身残疾。

新生儿黄疸

新生儿起期的特殊表现

由于胆红素代谢异常，出现皮肤、粘膜及巩膜黄染，是新生儿中最常见临床问题，有生理性和病理性之分。

生理性黄疸

属于正常现象无需治疗。

病理性黄疸

病因复杂，病情严重者可因胆红素通过血脑屏障，引起严重脑细胞损害发生胆红素脑病。

一般有以下这些情况考虑病理性黄疸：

1.黄疸过早出现 足月儿生后24小时或早产儿48小时内；

2.迅速上升的黄疸 每日上升超过5mg/dl;

3.血清胆红素过高 足月儿>12mg/dl，早产儿>15mg/dl;

4.黄疸时间延长 足月儿超过2W早产儿超过3W;

5.血清结合胆红素增高：超过2mg/dl；

病理性黄疸需及时给予积极干预

黄疸的治疗主要是加速胆红素的代谢和排泄。

光疗为安全而疗效显著的方法，通过光的作用蒋脂溶性胆红素转变为水溶性胆红素，排出体外。

酶诱导剂加强肝酶活性。

白蛋白/血浆增加白蛋白与胆红素的结合。

糖皮质激素提高肝酶活力。

中药常用茵陈汤。

换血病情严重者需换血治疗。

新生儿黄疸

是可以治愈的疾病，

奶爸奶妈要及时发现、

及时就医，

医生会根据宝宝的

胎龄、日龄、黄疸数值等

来确定宝宝黄疸的处理方案。

文字：儿科 周炜

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