尋覓醫聖張仲景

摘要：有人說，在歷史記載中，同時代的華佗有傳，而仲景無傳，既然沒有仲景這個人，那署名張仲景的《傷寒雜病論》，自然是後人僞託。宋代校訂《傷寒論》時，引用了唐代甘伯宗《明醫錄》中的一段話，說仲景“《漢書》無傳，見《名醫錄》雲，南陽人，名機，仲景仍其字也，舉孝廉，官至長沙太守”，由此可知，仲景生活在東漢末年，家鄉在南陽。

本報記者趙慎珠

東漢末年，天下紛爭，戰爭頻繁，疫癘流行，以致百姓流離失所，哀鴻遍野。有一種被稱作傷寒的流行病，有很強的傳染性，死亡率極高，家破人亡者比比皆是，許多地方連棺材都賣空了。曹操在《蒿里行》詩中寫道：“白骨露於野，千里無雞鳴。”

傷寒，全然不同於普通的發熱性疾病，醫生束手無策，病人不治而亡。特殊的背景，慘痛的現實，造就了偉大的醫學家張仲景。他“勤求古訓，博採衆方”，救治無數患者，寫就一部醫學鉅著《傷寒雜病論》。

張仲景是第一個奠定了中醫辨證論治理論體系的專家，第一個將中醫學的基礎理論、治病方法、博採衆長藥物用法融爲一體，並切實用於臨牀的醫家，被後世尊爲“醫中之聖”“衆方之祖”。

然而意外的是，張仲景的生平，在文獻中少有記載，1800年來，人們對舉孝廉、官至長沙太守、醫聖故里等等一系列問題爭論不休，竟然成了醫學史上矚目的懸案。

行走南陽，流連在醫聖祠與仲景故里，點點滴滴，尋覓撲朔迷離的醫聖張仲景。

◎百姓敬仰

小滿，滿眼的綠，布穀聲聲，在天地間清亮地啼唱。南陽市區，月季花燦然，花形花色，極其豐富，或覆蓋地面，或種植花壇，或攀牆而生，或依附於拱廊、藤架、柱之上，典雅清麗。

一路花香，在市區東關的溫涼河畔，一座坐北朝南的祠堂傲立路旁。祠的大門爲磚石混合結構，黃色琉璃瓦覆頂，佈局嚴謹，巍峨壯觀。門前是一對高大雄偉的子母闕，闕正面鑲嵌一對朱雀，大門上方，是郭沫若題寫的“醫聖祠”三個大字，門上裝飾有300公斤重的鋪首銜環。

迎門一個青石照壁，正面是張仲景生平簡介，背面是《傷寒雜病論·序》，字體工整，刻工考究。望一眼寬敞的院落，花木繁茂，綠廕庇日，一條青石板道路幽深而去，路中央，矗立着張仲景高大的青銅塑像，路兩旁，分別是華佗、王叔和、李時珍等十大名醫的塑像。

走過山門，來到張仲景墓前，它由墓、墓亭、拜殿三個部分組成，墓爲方形錐頂仿漢磚石結構，四角各嵌一青石羊頭。院植古龍柏一株，凌霄花環繞其上，來此覓花合藥者，竟日不絕。祠內的六株金桂，古樹虯枝，若是秋日，芬芳滿園。張仲景博物館館長劉海燕說，每逢農曆初一、十五，羣衆紛紛來到墓前，朝拜醫聖，祈求健康平安。

1988年，“張仲景墓及祠”被公佈爲全國重點文物保護單位。醫聖祠創建於何時，早已無從考證，北京中醫藥大學教授、博士生導師郝萬山，講述一段傳奇。明崇禎元年（公元1628年）初夏，蘭陽（今開封東）讀書人馮應鰲得了重病，忽冷忽熱，久治不愈。一天深夜，他恍恍惚惚進入夢境，見一位老人向他走來，穿黃衣，戴黃帽，老人用手摸了一下他的全身，馮應鰲頓時渾身舒暢，便問：您是誰，爲什麼給我看病？那人說：我是長沙太守張仲景，今天給你看病，是有求於你。在南陽城正東4里路處，有個祠堂，祠堂後面77步，是我的墓，有人要在墓上挖井，請你去那裏阻止他們。說完，老人飄然而去。

馮應鰲醒後，出了一身大汗，痊癒了，非常高興。當年秋天，他果然在南陽城東發現了一個祠堂，祠後77步，有幾個人正在打井。他一看，挖出了一塊石碑，上面寫着11個字：漢長沙太守醫聖張仲景墓。

這塊石碑，今天仍然被收藏在醫聖祠的東偏殿內，圓額長方，楷書陰刻，邊刻雙線，勾勒卷草紋，碑額刻有蓮花蓋。遺憾的是，石碑上沒有立碑的時間，也沒有立碑人的名字。

1981年，醫聖祠在整修中，在發現墓碑處再向下挖，竟發現還埋着一個碑座，碑座的後面，寫着“咸和五年”，即公元330年，大約是張仲景離世後的110年左右。有學者認爲，墓碑確係晉代無疑。也有學者提出，從清代開始，仲景才被譽稱爲“醫聖”，墓碑是否爲晉代所記，仍有待考索。

郝萬山說，把神奇的傳說變成夢境，刻碑紀念，再寫在書裏，足見後世對仲景醫學成就的讚譽。

農曆正月十八，相傳是仲景誕辰，每年的這一天，醫聖祠人如潮湧，進香的、遊園的、看大戲的，好不熱鬧，醫聖的誕辰，沿襲成了一個特殊的民間節日。

張仲景墓

◎經典流傳

在南陽出土的漢畫像石中，有幾幅是描繪東漢時期疫癘流行的場景，畫面上，有哀嚎的飛鳥，新起的墳墓，哭泣的女人，還有掩鼻而過的路人，令人悽切感傷。

《後漢書》記載，東漢末年，從漢安帝到漢獻帝不到100年時間，流行的大疫有10次。魏文帝曹丕在給吳質的一封信中說到，當時著名的“建安七子”中，徐幹、陳琳、應瑒、劉楨四人，都是因傳染病而死的。

南陽一帶，“家家有殭屍之痛，室室有號泣之哀”。張仲景在《傷寒雜病論·序》中寫道，他的家族200多人，從建安初年（公元196年）起，不到十年時間，“其死亡者，三分有二，傷寒十居其七”，因傷寒而死的有130多人。一次次的生離死別，強烈衝擊着張仲景，他要尋求最佳的治療方案。

張仲景“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，他因人而異，用辨證論治的方法，很快使傷寒病的治療出現轉機，大量病人得到了及時救治。

通常，中醫在診病時，注重的是機體，即人體對致病因素的反應狀態，是針對性的個性化治療。這一治療方法，是張仲景在前人的基礎上臻於完善的，如今已經得到國際醫學界的認可。

他閱讀大量醫學書籍，積累民間祕方、驗方和單方，極大提高了臨牀治療水平。他花費近十年時間，將自己的研究所得和臨牀經驗進行總結，反覆修改十餘次，完成唯一的一部著作《傷寒雜病論》。

河南中醫藥大學第三附屬醫院教授、國醫大師張磊說，《傷寒雜病論》即現在的《傷寒論》和《金匱要略》，張仲景在《傷寒雜病論》中強調，未病之前，完全可以預防，既病之後，應該用藥物治療。同時，他把所有治病的有效醫方和藥品一一記錄，讓人明白疾病是一件尋常事。

《傷寒雜病論》是臨牀醫學的優秀之作，張仲景把臨牀上積累的衆多醫案分門別類，以一種成熟、系統的理論或者認證方法，將其串聯、貫通起來，形成一個整體，它是一部理論化、系統化的外感熱病和內傷雜病的醫案、醫話。《傷寒雜病論》也在方劑、劑型、婦科、溫病、調理等方面，作出了突出貢獻。有人說：“中醫不傳之祕在量上。”在一箇中醫藥方上，某一藥物劑量的增減，即能左右方劑的性能，所以用量頗爲講究。書中所載的藥劑類型，種類極多，如丸劑、散劑、栓劑等等，都有詳細記載和準確的使用方法。

河南中醫藥大學校長、博士生導師許二平教授講解，《傷寒雜病論》被後世推崇備至，其成就遠在諸多醫書之上，因而與《內經》《難經》《神農本草經》等書，合而被奉爲中醫學的“四大經典”。如果想在臨牀上療效明顯，想成爲名醫，就必須讀熟、讀透《傷寒雜病論》。它既是中醫的經典著作，也是中醫的臨牀指導書；既是理論基礎，又是臨牀總結，所以《傷寒雜病論》在學習中醫的過程中，有着舉足輕重的作用。

後世醫家校勘、註釋、發揮《傷寒雜病論》的書籍，汗牛充棟。唐代時，中國傳統醫學傳入日本，日本漢方醫學主要是對《傷寒雜病論》的傳承。1976年，日本厚生勞動省批准使用《傷寒雜病論》中的210個古方生產漢方藥，漢方藥產業隨之得到迅猛發展。

醫聖祠鳥瞰

◎尊奉醫聖

漢代建安年間，張仲景撰寫的16卷《傷寒雜病論》，還沒來得及流傳，就在兵荒馬亂中散亂不全，近乎失傳，又歷經數代，分合隱現，錯綜複雜。

最初整理這部書籍的，是西晉王叔和。青年時期的王叔和，與張仲景學生衛汛非常要好，立志鑽研醫道。王叔和醫術高明，32歲即被選爲魏國少府的太醫令。他“收採仲景舊論，對病真方”，整理《傷寒雜病論》，署名“南陽張機·述”（張仲景名機，字仲景）。與王叔和同時代的醫學家皇甫謐，在《鍼灸甲乙經》裏說：“漢有華佗張仲景”。唐代房玄齡編修《晉書》時，在《皇甫謐傳》中記載：“華佗存精於獨識，仲景垂妙於定方。”

不幸的是，西晉經過一場永嘉之亂，王氏之書也無處尋覓。唐初名醫孫思邈，早年撰寫《千金要方》時感慨，江南名醫存有仲景祕方，卻不外傳。他到了晚年，才見到仲景《傷寒雜病論》。

在《傷寒雜病論·序》中，仲景陳述行醫的宗旨：“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生。”他告誡同行，且莫“爭名逐利”，要“留神醫藥，精究方術”。這一濟世救人之心，成爲歷代衡量醫者品行的標尺。

宋代，國家組織一個校正醫書局，校勘刻印《傷寒論》時說，仲景繼承的，是大聖人的意志。南宋醫學家許叔微認爲，不讀仲景的書籍，如同儒家不知道孔子的“六經”。清代著名醫學家費伯雄贊：“仲景立方之祖，醫中之聖，傷寒、金匱諸書，開啓屯蒙，學者當奉爲金科玉律。”從清代起，人們奉仲景爲醫聖，修繕祠堂，供奉朝拜。

民間的諸多神奇，與仲景相關。南陽東有桐柏山，西有伏牛山，北有熊耳山，南鄰漢水，地處南、北溫帶交匯之處，盛產的中藥材2000多種，爲仲景的臨牀醫療提供了十分有利的條件。許二平講述一則仲景登桐柏山採藥的故事。一次，仲景在山上遇到一位老翁請他看病，仲景號脈後問他：您的手腕上爲什麼有獸脈？此人如實回答，說：我是山洞裏的老猿。仲景拿出一丸藥給他，老猿喫下，藥到病除。

第二天，老猿扛了一塊大木頭來見仲景，說：這是一塊萬年的桐木，聊以相報。仲景用它做了兩把琴，一把叫古猿，一把叫萬年。這兩把古琴的來歷，被記載在明代琴家虞汝明寫的《古琴疏》裏。不管傳說多麼玄妙，後人讚歎的，是仲景醫術高明。

醫聖祠子母闕

◎太守之謎

宋代校訂《傷寒論》時，引用了唐代甘伯宗《明醫錄》中的一段話，說仲景“《漢書》無傳，見《名醫錄》雲，南陽人，名機，仲景仍其字也，舉孝廉，官至長沙太守”，由此可知，仲景生活在東漢末年，家鄉在南陽。

近代思想家章太炎也認爲仲景爲南陽人。不過，東漢時的南陽郡，歸荊州刺史管轄，首府在宛城，下轄37縣，相當於今天的南陽全境和魯山縣、湖北棗陽縣、陝西山陽縣，地域遼闊，仲景故里在南陽何處？有人說，或許在今天的鄧州市穰東鎮、新野縣東北，也或許在南陽縣黃臺崗鄉，各家各執一詞，莫衷一是。

漢代典籍中的仲景其人，若隱若現。《後漢書·何顒傳》記載了何顒其人，說他“顯名於太學”。一次，他見到曹操，嘆息一聲說：“漢家將亡，安天下的必定是這個人啊！”曹操爲此獎勵了他。

巧的是，十三四歲的仲景，拜訪過同郡何顒。兩人稍做交談後，何顒望着這個年輕的後生說：“你官運不足，但是思維縝密，一定會成爲一位名醫。”這件事被記錄在《何顒別傳》中，文末還有一句“卒如其言”，說明仲景果然成了名醫。北宋時期，奉敕修撰、皇帝御覽的《太平御覽》類書，把《何顒別傳》收錄其中。

河南中醫藥大學教授、博士生導師梁華龍說，若以兩人見面的時間來推論，仲景大約生於公元151年，卒於公元219年，享年51歲至68歲，在當時平均壽命比較低的年代，已是高壽了。

有人說，在歷史記載中，同時代的華佗有傳，而仲景無傳，既然沒有仲景這個人，那署名張仲景的《傷寒雜病論》，自然是後人僞託。

持反對意見的學者提出，如果是後人僞託，爲何不僞託黃帝、神農、扁鵲等人，藉以增加書的分量，反而去僞託一個名不見經傳的人？可見否定之說自相矛盾，難以服人。

既然仲景確有其人，《後漢書》《三國志·魏志》等史書都有方技專輯，爲什麼沒給他立傳？

梁華龍分析，古代醫生地位低下，即使華佗也有“恥以醫見業”的記載，仲景只是普通民間醫生，和官員沒有接觸，這一點和華佗不同，史書不可能將其收錄。南陽張氏，雖屬望族，但到了仲景時期，已經敗落，淪爲一般庶民，也沒有資格爲他立傳。

仲景“舉孝廉，官至長沙太守”的說法，最早出現在唐代甘宗伯《名醫錄》中。肯定仲景做過太守的章太炎認爲，他做太守，是見過王粲以後的事情。況且，宋刻本《傷寒論》是給皇帝的奏章，一定進行過大量考證，故而要比其他的史書、傳記更爲可靠、準確。在有的醫書中，直接把“長沙”作爲張仲景的代稱，“長沙”或“張長沙”，指的也是張仲景。

有的學者則認爲，仲景並未做過太守。當代著名中醫學家、醫學史專家宋向元，從直接資料來探討，他提出，東漢末年，戰事繁亂，長沙爲軍事要衝，非精於武功戰略者，不能當任太守。王叔和與仲景相去不遠，如果他做過太守，王氏不會略而不述。仲景在《傷寒雜病論·序》中，表達過他反對做官求名利，不太像做過太守的口吻。有的書中記載，仲景師從張伯祖，把醫術傳授給衛汛、杜度二位，他應當是一位專業醫家。而歷代種種有關長沙太守的傳說，凸顯的，大約是官本位的現實和醫生地位低下的無奈。

仲景是否做過太守，並無過多的價值。“活千人者，子孫必封”，百姓依然尊他爲醫聖，醫德醫術世代相傳。

初夏的早晨，溫涼河畔的醫聖祠，清幽寧靜，樹影婆娑，早已燃起的一炷香，芬芳繚繞，人們來此參拜、祭祀醫聖，與他古今相連，相遇相知。

醫學與生命同樣神聖。2012年8月，世界著名低碳城市科學家、英國倫敦大學學院副院長林柯·泰勒來到醫聖祠，深爲感動，揮筆題詞：“健康是上天的恩賜，張仲景把它帶到了人間。”

（繪圖：王偉賓）