北京高新醫院徐傑爲我講授一場別開生面的禁毒戒毒課
北京高新醫院徐傑爲我講授一場別開生面的禁毒戒毒課
——北京高新戒毒醫院徐傑主任訪談錄
“6.26國際禁毒日”即將到來，某市禁毒委召開新聞通報會，大宗毒品案件明顯增多，本地吸毒人員有增無減——全市禁毒成效顯著但“任重道遠”。
近年來，隨着《禁毒法》、《戒毒條例》、《司法行政機關強制隔離戒毒工作規定》的陸續出臺，對強制隔離戒毒工作提出了更嚴格、更規範、更科學的要求，對強制隔離戒毒效果提出了更實、更高、更遠的期望。實際工作中，戒毒人員、醫務人員與管理者到底怎麼做。
日前，記者帶着求教的心態，在北京一家四星級賓館裏，對受邀於北京市禁毒委，專程爲北京市禁毒社工第二期培訓班的學員們講課的北京高新戒毒醫院青年才俊、資深戒毒專家徐傑主任做了一次專訪。
採訪北京高新戒毒醫院資深戒毒專家徐傑
記者：徐主任好，今天一早你就在禁毒志願者劉雪莉的陪同下到了授課地點，二期培訓班的學員們也很積極踊躍，一早就坐在那裏等着你爲他們授課。你是怎樣一種心情？
徐傑：當然是欣慰。因爲戒毒禁毒事業是一項任重而道遠的工作。這項工作不單單是幾個戒毒專家和心理醫生的事情，也不單單是某幾家戒毒醫院或者戒毒所和警察的事情。禁毒戒毒工作的成功與否，可以說關係到我們社會每一個人。
對於這批風華正茂的學員來說，儘管有滿腔的熱情希望能夠在禁毒事業上有所作爲，但他們有些是剛進入禁毒委的，因爲之前從來沒有與戒毒者有過接觸，缺乏相關經驗，因而不太懂得如何與戒毒患者接觸、溝通；有些則是對毒品相關知識還沒有什麼太大瞭解的，今天給他們作一場現場零距離的授課，就是爲這批學員更好進入角色鋪好路。
記者：你長期在北京高新戒毒醫院工作，也長期躬親示範近距離地跟戒毒患者打交道，可以說積累了豐富的臨牀經驗，小到對戒毒患者吸毒誘因的瞭解，大到對吸毒患者的心理需求、精神症狀，你都有了然於胸的深刻認識。除此之外，你還是國家認證的二級心理治療師，長期以來與戒毒患者近距離接觸，對戒毒患者的各種心理問題都有獨到的認識和把控。是這樣嗎？
徐傑：不謙虛地說，是這樣的。在此次授課中，我首先講述了自己在戒毒醫院工作的貼身感受與深刻體會，講到了吸毒者與一般正常人的區別，以引起學員們在工作中的特別注意。同時介紹了兩種相關藥物——美沙酮和鹽酸丁丙諾啡片。還講到了戒斷療法。最後着重講到了吸食冰毒的威脅與心癮問題，以及冰毒怎麼戒的問題。
由於戒毒患者是一類人格缺失的羣體，他們早已喪失了對家庭和社會的基本責任感。在他們眼中，最重要的無外乎兩件事，第一件有錢，第二件用錢買毒品。毒品的短暫快感摧毀了他們意志的防線，輕則無法控制自己的情緒，重則整個神經系統都會崩潰。所以對醫護人員發脾氣，侮辱謾罵，欺騙隱瞞都是時有發生的事。如何面對？我認爲，作爲一名戒毒醫生要對患者有更多的包容和理解，要判斷患者言語的現實性，也同情他們的遭遇。
毒品知識
記者：能否佔用你點寶貴時間，給我普及普及毒品知識？
徐傑：你客氣，義不容辭。
毒品的概念：
《中華人民共和國刑法》第357條規定，毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。《麻醉藥品及精神藥品品種目錄》中列明瞭121種麻醉藥品和130種精神藥品。毒品通常分爲麻醉藥品和精神藥品兩大類。其中最常見的主要是麻醉藥品類中的大麻類、鴉片類和可卡因類。
毒品的分類：
分爲麻醉藥品和精神藥品。麻醉藥品是指對中樞神經有麻醉作用，連續使用易產生身體依賴性的藥品，如鴉片類。精神藥品是指直接作用於中樞神經系統，使人興奮或抑制，連續使用能產生依賴性的藥品，如苯丙胺類。
天然毒品：直接從毒品原植物中提取的毒品（如：鴉片）。
半成品毒品：由天然毒品與化學物質合成而得（如：海洛因）。
合成毒品：完全用有機合成的方法制造（如：冰毒）。
從毒品對人中樞神經的作用來看，
抑制劑：具有鎮靜和放鬆作用（如：鴉片類）；
興奮劑：能刺激中樞神經系統，使人產生興奮（如：苯丙胺類）；
致幻劑：能使人產生幻覺，導致自我歪曲和思維分裂（如：麥司卡林）。
記者：毒品成癮都有哪些原因？
徐傑：主要有生理、社會和心理三個方面的因素。
生理因素：人腦中本來就有一種類嗎啡肽物質、維持着人體的正常生理活動。吸毒者吸了海洛因、外來的類嗎啡肽物質進入人體後，減少並抑制了自身嗎啡肽 的分泌，最後達到靠外界的類嗎啡肽物質來維持人體的生理活動，自身的類嗎啡肽物質完全停止分泌。那麼，一旦外界也停止了供應嗎啡肽物質，則人的生理活動就 出現了紊亂，出現醫學上說的“反跳”或“戒斷症狀”，此時，只有再供給嗎啡物質，纔可能解除這些戒斷症狀，這就是所謂的“上癮”。
社會因素：包括社會環境能否獲得毒品，社會動盪不安對人的影響，社會文化背景決定哪些人易成爲毒品的俘虜，社會法律對毒品的態度等等。
心理因素：研究結果傾向於認爲在不同性格的人當中易衝動，對社會常規模式具有反抗性，以及對挫折忍受差者這三類人，有着相對較高的危險度，即具有較高的濫用藥物成癮的易感性。 海洛因毒品具有舒適和欣快感的藥理學特徵。吸食海洛因毒品初始有一種強烈的欣快感，實踐表明，多數成癮者第一次吸毒後就有渾身睏乏、非常難受的感覺，而渴望第二次吸毒，從而導致成癮。因人已適應了藥物，從而產生了生理和心理的依賴。因此說吸三次海洛因就會上癮是有大量例證的，那些認爲偶爾吸一下海洛因無所謂的看法是非常錯誤的，也是非常危險的。
記者：常見毒品有哪些？
徐傑：目前已知有十種。
1.大麻
通用名稱：大麻
性狀：大麻爲雌雄異株植物，雄性植株的莖和葉中不含致幻成分或含量很少，雌性植株含量則相對較高，一般認爲雌性植株具有藥用價值和濫用傾向，而雄性植株由於纖維含量較高多用於經濟方面。
濫用方式：抽吸、飲用、吞服
吸食危害：幻覺、妄想和類偏執狀態，伴有思維紊亂，自我意識障礙，出現雙重人格。長期吸服大麻者，表現爲呆滯、淡漠，注意力不集中、記憶力差、判斷力損害。偶有無故攻擊性行爲。隨着吸毒時間遷延，個人衛生不顧、飲食不佳、人格扭曲，對任何事物興趣缺乏，呈精神衰退狀態。
2.海洛因
通用名稱：海洛因，系列嗎啡類毒品總稱
性狀：阿片毒品系列中的精製品。一般包括海洛因鹼（二乙酰嗎啡）、海洛因鹽（包括鹽酸鹽、硝酸鹽、酒石酸鹽和檸檬酸鹽，但一般指鹽酸鹽）和海洛因鹽水合物。
濫用方式：吸食、注射
吸食危害：人格解體、心理變態和壽命縮減，尤其對神經系統傷害最爲明顯。
3.可卡因
通用名稱：可卡因，古柯鹼
性狀：古柯是一種生長在南美洲安第斯山脈的熱帶山地常綠灌木，外形很像茶花，一般高1—4m不等。
可卡因爲純白到灰白色粉末，極少潮溼，有特殊氣味。
濫用方式：鼻吸，燃吸，注射
吸食危害：可刺激大腦皮層，產生視、聽、觸等幻覺，導致他們的觸覺致幻尤爲強烈。
4.冰毒
通用名稱：甲基苯丙胺
性狀：外觀爲純白結晶體，晶瑩剔透，故被吸毒、販毒者稱爲“冰”（lce）。由於對人體的中樞神經系統具有極強的刺激作用，且毒性劇烈，又稱之爲“冰毒”。冰毒的精神依賴性極強，已成爲目前國際上危害最大的毒品之一。
濫用方式：口服、鼻吸。
吸食危害：吸食後會產生強烈的生理興奮，能大量消耗人的體力和降低免疫功能，嚴重損害心臟、大腦組織甚至導致死亡。吸食成癮者還會造成精神障礙，表現出妄想、好鬥等。
5.麻古
“麻古”是泰語的音譯，實際是緬甸產的“冰毒片”，其主要成分是“甲基苯丙胺”和“咖啡因”。外觀與搖頭丸相似，通常爲紅色、黑色、綠色的片劑，屬苯丙胺類興奮劑，具有很強的成癮性。2000年2月7日，福建廈門某一居室內發生了一場激烈的槍戰。警方調查發現，開槍者是兩名臺灣人，他們不僅合夥祕密加工製造冰毒，而且本身就是冰毒吸食者。兩人吸食冰毒後產生了強烈幻覺，神志不清，懷疑被人監視，兩人竟互相開槍對射了40餘發子彈。
6.搖頭丸
性狀：以MDMA、MDA等苯丙胺類興奮劑爲主要成分，由於濫用者服用後可出現長時間難以控制隨音樂劇烈擺動頭部的現象，故稱爲搖頭丸。外觀多呈片劑，形狀多樣，五顏六色。
吸食危害：搖頭丸具有興奮和致幻雙重作用，在藥物的作用下，用藥者的時間概念和認知出現混亂，表現出超乎尋常地活躍，整夜狂舞，不知疲勞。同時在幻覺作用下使人行爲失控，常常引發集體淫亂、自殘與攻擊行爲，並可誘發精神分裂症及急性心腦疾病。
最初在我國被稱之爲搖頭丸的是指以MDMA、MDA等苯丙胺類興奮劑爲主要成分的丸劑，目前常被濫用的搖頭丸成分更爲混雜，除MDMA、MDA等成分外，還常含有冰毒、氯胺酮、麻黃素、咖啡因、解熱鎮痛藥等毒品和藥物，從而增強搖頭丸的致幻、興奮以及對人體的毒性作用。
一位喫過搖頭丸的小姐說，藥勁半個小時就會上來，先是感到渾身發熱，坐着坐着就想晃動身體，你越想忍住就越想搖，不搖就會渾身冒汗，上下牙打架，莫名的興奮會從骨子裏鑽出來。一女生在酒吧服下搖頭丸後，搖頭不止，直到呼吸困難、全身抽搐、倒地人事不省，被送進醫院搶救才挽回生命。
7.K粉
用名稱：氯胺酮
性狀：靜脈全麻藥，有時也可用作獸用麻醉藥。一般人只要足量接觸二、三次即可上癮，是一種很危險的精神藥品。K粉外觀上是白色結晶性粉末，無臭，易溶於水，可隨意勾兌進飲料、紅酒中服下。
吸食反應：服藥開始時身體癱軟，一旦接觸到節奏狂放的音樂，便會條件反射般強烈扭動、手舞足蹈，“狂勁”一般會持續數小時甚至更長，直至藥性漸散身體虛脫爲止。
吸食危害：氯胺酮具有很強的依賴性，服用後會產生意識與感覺的分離狀態，導致神經中毒反應、幻覺和精神分裂症狀，表現爲頭昏、精神錯亂、過度興奮、幻覺、幻視、幻聽、運動功能障礙、抑鬱以及出現怪異和危險行爲。同時對記憶和思維能力都造成嚴重的損害。
8.咖啡因
來源：化學合成或從茶葉、咖啡果中提煉出來的一種生物鹼。
性狀：適度地使用有祛除疲勞、興奮神經的作用。
濫用方式：吸食、注射。
吸食危害：大劑量長期使用會對人體造成損害，引起驚厥、導致心律失常，並可加重或誘發消化性腸道潰瘍，甚至導致吸食者下一代智能低下、肢體畸形，同時具有成癮性，一旦停用會出現精神萎頓，渾身睏乏疲軟等各種戒斷症狀。咖啡因被列入國家管制的精神藥品範圍。
9.止咳水
吸食反應：通常含有可待因、麻黃鹼等成分，服用後會出現昏昏欲睡、便祕、噁心、情緒不穩定、睡眠失調等症狀，大量服用能抑制呼吸。
吸食危害：長期服用可形成心理依賴，戒斷症狀類似海洛因毒品。吸食者往往最終轉吸海洛因，才能滿足毒癮。過量濫用，可導致抽筋、神智失常、中毒性精神病、昏迷、心跳停止及呼吸停頓引致窒息死亡。
10.迷幻蘑菇
性狀：多爲粉紅色片劑，其迷幻成分主要由一種含毒性的菌類植物“毒蠅傘”製成。“毒蠅傘”生長在北歐、西伯利亞及馬來西亞一帶，屬於帶有神經性毒素的鵝膏菌科，含有刺激交感神經、與迷幻藥LSD有相似的毒性成分。
吸食反應：藥力持久，有吸食者稱比搖頭丸、K粉更強烈。吸食後即會出現健談、性慾亢進等生理異常反應。
吸食危害：過量吸食會出現嘔吐、腹瀉、大量流汗、血壓下降、哮喘、急性腎衰竭、休克等症狀或因敗血症猝死。心臟有問題的人服用後可導致休克或突然死亡。
記者：還真多。那麼毒品究竟有哪些危害呢？
徐傑：毒品主要有六大危害：
1.身體依賴：生理功能就會發生紊亂，出現一系列嚴重反應，稱爲戒斷反應，使人感到非常痛苦。
2.影響壽命：據國外有關部門統計，吸毒者多數短命，一般壽命不超過四十歲。
3.精神依賴：出現一種渴求用藥的強烈慾望，驅使吸毒者不顧一切地尋求和使用毒品。
4.危害家庭：貧困和矛盾圍繞着這個家庭，最後的結局往往是傾家蕩產，妻離子散，家破人亡。
5.危害社會：毒品活動加劇誘發了各種違法犯罪活動，擾亂了社會治安，給社會安定帶來巨大威脅。
6.傳染疾病：造成乙型肝炎、丙型肝炎、性病的傳播等公共衛生問題，其中最嚴重的是艾滋病的感染和傳播。
徐傑主任不辭辛苦講解毒品危害，戒毒方法
毒品戒斷
記者：都說的口乾舌燥了，來先喝點水。
徐傑：好謝謝！下面接着說說毒品戒斷。
吸毒者的行爲與正常人羣相比，存在着明顯的差別。長期吸海洛因的人，常常表現爲昏昏沉沉、眼睛混濁、瞳孔縮小(呈針尖狀)、目光滯呆、口齒不清。停止吸食後，輕者眼中充滿淚水、流鼻涕、全身發癢、打哈欠、忽冷忽熱、胸悶、不安、焦慮、起雞皮疙瘩、出汗、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉和神經質等。
記者：阿片類藥物（海洛因）戒斷有多難？
徐傑：阿片類藥物能摧毀一個人的意志力，不是說靠一般的意志力能夠戰勝它的。我經常給我的患者或家屬打個比方，香菸和酒精有幾個能戒掉的，別說是它們了就是減肥這件事有多少人能夠堅持的。可以說海洛因這種藥物誰沾上誰都不好戒斷，根據文獻資料海洛因藥物成癮二年的復吸率高達85%以上。可能在座的各位要記者這麼高的復吸率，難道海洛因藥物成癮就沒有辦法治療嗎？那麼在敘述阿片類藥物成癮者戒斷治療前我要先給大家介紹二種藥品：
美沙酮：1937年由德國人發明，原來的用途是作爲止痛藥出現的，現在被廣泛用於阿片類藥物成癮者的替代治療。必須在指定的機構去喝不能帶回家造成患者生活上的不便、副作用也很大、成癮性也很強、想戒斷它也很難。
鹽酸丁丙諾啡片：美國人發明的，也是用來止痛的，現在也被廣泛用於阿片類藥物成癮者的替代療法；作爲替代藥品它優於美沙酮；它可以帶回家、放在口袋裏隨時隨地服用；毒性小、成癮性低。
記者：阿片類藥物（海洛因）怎麼戒斷？
徐傑：住院治療先用替代療法如美沙酮等藥品替代遞減治療，讓患者身體有一個慢慢適應的過程。美沙酮每天逐漸遞減直到減到零就不在給患者使用，當患者出院時我會給患者四個選擇：
A.意志力不夠堅強：已經靜脈注射的、反覆戒斷未成功者繼續給一種合法的、能帶回家的、毒性較低的、成癮性低的替代品作爲患者院外一段時間內的治療，其實這也是美國人推崇的姑息療法，從政府的從面上允許我們患者長期使用替代品來解決他們實實在在的實際問題。
B.給患者服用鹽酸納曲酮：這個藥品屬於阿片類受體阻斷劑而我們的海洛因屬於阿片類受體激動劑。請大家注意，一個是拮抗一個是激動。海洛因到我們體內後要想發揮作用必須和它的受體結合。先服用納曲酮就會提前把受體佔有了，在使用海洛因就不會再有愉悅感甚至身體會產生不適感。
C.換環境戒毒：大腦對吸食毒品產生快感有一定的記憶功能，其實就是一種條件反射，就像我們看到喜歡的食物會流口水一樣，我們的患者再回到他的那個環境、接觸到那個場景、遇到以前吸毒的朋友這時就會勾起患者的記憶也就是我們經常說的心癮。所以換環境是非常重要的。
D.無線遠程腦起搏器：用於阿片類藥物成癮戒斷後防復吸。植入式神經制刺激系統，戒斷阿片類毒品。
當然ABCD四個選擇都是可以互換的，也是可以疊加的。總之，據我所瞭解我們國內戒毒機構只有69家，而且從次不齊，做的相對突出的就是我們北京高新醫院集團和廣州白雲戒毒醫院，美國有二千多家戒毒機構這就充分說明戒毒機構的重要性，求助醫療上的幫助是必要的而我們只有69家，這也是遠遠不夠的。
記者：苯丙胺類藥物（冰毒）成癮者有哪些特點？
徐傑：胺類精神毒品冰毒的人，會使精神活動明顯改變，服用冰毒後，吸食冰毒的症狀在短期內會出現警覺性增高、自我感覺意識特別清晰、疲勞消失、精神飽滿、信心十足、注意力集中、情緒高昂、話語增多、反應機敏。但藥性過後會出現反應遲鈍、疲勞乏力、頭痛頭昏、心悸氣怠、全身難受、心境惡劣、焦躁激動現象，有的甚至會出現胡言亂語。
在工作當中我會經常記者我的患者，你們都知道吸食冰毒有害，吸食冰毒是一種違法的行爲，你爲什麼要不斷的吸食冰毒呢？絕大多數的患者都會回答是心癮，但是我繼續記者，心癮是什麼？他們幾乎都回答不上來。我個人認爲心癮這個詞彙太泛化了，概念太大。患者不斷地吸食冰毒一定是有明確原因的，只不過患者不會總結這些原因或者是一些原因都是負性的、很難啓齒。
病毒心癮：冰毒早期是一種治療抑鬱症的藥品。很多毒品的前身都是藥品濫用了才叫毒品的。當患者心情不好、心情低落有壓力時最容易想到冰毒因爲冰毒能夠緩解壓力。冰毒能夠治療兒童多動症，兒童注意力不集中學習成績下降，冰毒能提高一個人的注意力，注意力提高了工作效率和學習效率都會提高。冰毒可以提高性慾，冰毒在提高性慾方面是任何藥品都替代不了的，這也是很多成功人士死在冰毒上的原因。冰毒也是一種減肥藥，這也是早期階段時間長了就沒有用了。
病毒的威脅：正是因爲上述四個特點很多患者不斷使用冰毒都是有原因的，因爲冰毒能夠實實在在給他們帶來幫助。然而據我所瞭解美國政府把冰毒定爲一級毒品可想而知冰毒並不是什麼好東西。一個人你控制不了你的血壓、你也控制不了你的心率，什麼能控制——藥品、毒品。我們經常看到一些關於國外的自殺式襲擊的報道，一個人揹着炸藥包自殺式襲擊，難道我們覺着這樣的人正常嗎？據瞭解這些人都被一些極端組織得人用毒品控制的，再加上強烈的心理暗示這些人就被控制了。冰毒可以控制一個人的思維，可以使一個人脾氣暴躁、有暴力傾向甚至出現敏感多疑，吸食冰毒有可能出現上述症狀會影響家庭的不和諧和可能出現家暴的行爲所以政府在嚴厲打擊。
記者：吸食冰毒多少次需要治療？偶爾吸食一次沒什麼問題需要治療麼？
徐傑：我前面有提到過很多的毒品的前身都是藥品，用於醫療的用途在醫生的指導下用藥那就是藥品，你濫用了對身體有傷害了才叫毒品的。傷害有兩個層面：一對軀體方面的；二對精神方面的。那麼到底在什麼情況下才需要治療？我的評判標準是：1.吸食冰毒後肝腎功能、心臟功能有沒有受損等2.有沒有出現脾氣暴躁、敏感多疑幻覺妄想等。3.社會功能有沒有受損等等。
記者：我身邊有人吸食冰毒也沒有出現什麼問題啊？
徐傑：我經常給我的患者或者家屬舉喝酒的例子，有些人能喝一斤白酒沒有問題而有些人連一口都喝不了，這都是個體差異性造成的。千萬不要抱着僥倖心理覺着嘗試一下沒有問題，據報道吸食二次冰毒就有可能上癮。說得通俗一些毒品還有記憶功能，比如我要是記者五天前的中午喫的什麼飯我估計很多的人都答不上來，可是對一個吸毒的患者來說他一週前怎麼吸得，在那吸得和誰一起吸得都會像放電影歷歷在目。對於一個吸毒患者來說，回到吸毒的環境、見到曾經一起吸毒的朋友、見到吸食的工具、見到毒品，就會想到、就會有想吸二口的衝動。其實這就是條件反射就像我們看到自己喜歡的食物就會流口水一樣。
記者：冰毒如何戒斷？
徐傑：一排毒，二心理治療。
排毒——降低苛求依賴。
我經常會舉個例子，像嗜酒的人每天都要喝一點酒精來維持自己血液中的酒精濃度，他已經和自己血液中的酒精濃度適應了，動態平衡了。只要自己血液中的酒精濃度下降了，患者就要主動尋求。那麼吸食毒品的患者也是一樣的他已經和血液中的毒品濃度相適應了，我必須要把患者體內的毒品濃度降下來，排出體外讓患者適應體內不再需要毒品。
心理治療——降低心癮依賴
對於戒毒來說，心理治療是非常重要的，它和藥品的治療應該是各佔一半的，很多的人認爲心理治療就是簡單的說教，其實並非如此，比如心理行爲療法，舉個例子治療冰毒患者的厭惡療法----我們在治療時會給患者面前放一個冰壺、冰毒等，這時患者由於條件反射會有想吸冰毒的衝動。我們立即用一個壓舌板壓在患者舌根後，患者就會有噁心、嘔吐的反應，這樣我們不斷的訓練最終達到患者一見到冰毒、冰壺就噁心、嘔吐，這其實也是一種條件反射。
記者：什麼樣的患者能在門診治療、 什麼樣的病人需要住院治療?
徐傑：一、海洛因藥物成癮患者，意志力比較強的、沒有肌肉或者靜脈注射的、吸食的量並不大的、有家人監管的患者可以嘗試門診治療的方式。二、冰毒藥物成癮患者，有一定的自控力、吸食的量不大、沒有出現精神障礙(嚴重的暴力趨向、敏感多疑、幻覺妄想、嚴重的焦慮、失眠、心情低落有自殺傾向)。那麼這樣的患者可以嘗試門診治療。
記者：出院後吸毒患者出現偶吸怎麼辦？
徐傑：我個人認爲一個人戒毒成不成功取決於以下幾個方面：1.個人的意志力，2.家屬的配合，3.整個社會的包容、理解和幫助。4.專業醫生的指導。
其實很重要的一點就是家屬的配合，很多家屬對於患者復吸後都是一味地埋怨我們患者，復吸是患者意志力不夠都是患者自己的原因。其實這樣做是最不有利於戒毒的，偶然出現一次復吸並不可怕、只要不是患者本意造成的是可以原諒的因爲這一次已經復吸，既成事實老是糾纏這個問題，患者會有逆反心理，破罐破摔這樣更麻煩。這個時候我們求助專業的醫生，看看怎麼規避下一次再出現這種問題的風險纔對。
戒毒康復
記者：戒毒工作者在工作中應該做到、注意哪些問題？
徐傑：毒癮難戒是事實，但大家也要對毒品有個正確的認識，這是一種慢性腦病，通過對身體症狀的醫學治療、心理成癮的對症治療以及專業的心理康復治療，通過營造一個良好的恢復環境以及社會的支持與幫助是可以恢復正常的。
記者：戒毒治療有哪些步驟？
徐傑：脫毒、康復、迴歸社會三步。
脫毒：是指戒毒初期對戒毒人員給與藥物治療，減輕戒毒人員在戒斷毒品時軀體痛苦的時期；
康復：是一個長期、複雜的過程需要軀體、心理行爲干預、社會康復等綜合治療，毒品形式嚴峻，以往“重脫毒、輕康復”的觀念也在慢慢轉變，在實際戒毒治療過程中，心理康復治療已經成爲戒毒工作重要環節已是共識。
迴歸社會：當戒毒者經過迴歸社會的心理康復治療後，家庭、社會爲他們創造一個全新的環境，畢竟戒毒治療是一項長期的工作，要開始新生活，需要大家一起努力。
記者：康復治療分幾個階段？
徐傑：分四個階段：
情緒消沉階段：處在這一階段的戒毒人員總是以失敗者自居，覺得愧對家人、愧對社會，對自己的前途感到渺茫，對未來的生活失去信心，因而總是處在絕望、悲觀的心境與情緒中。
對此工作人員、醫護人員也好，家庭成員、親友也好，都應進行有效的榜樣激勵，榮辱觀、光明前途等教育，使其學有榜樣，樹立信心，看到前途，幫助其度過情緒消沉這一難關。
心理矛盾階段：當戒毒人員能夠初步認識到自己因吸毒而造成的不幸、危害和失敗，同時又想從此洗心革面，不再做毒品的俘虜時，會產生一種茫然若失，不知何去何從的感覺。對此，我們應及時的溝通、引導，對其進行戰勝挫折教育、自立自強教育和人生觀教育等。使吸毒者認識到戒毒也是一種人生考驗，只有正視過去，面對現實，才能經受挫折，克服矛盾心理狀態，進一步增強戒毒的決心和信心。
自我承諾階段：經歷過情緒消沉和心理矛盾兩個階段後，戒毒人員對自己能夠擺脫毒癮的信心和決心明顯增強，並能較好地服從戒毒機構、幫教人員的管理與指導，積極參加各項活動。對此，心理康復治療中的集體治療就能起到很好的作用，羣體成員互相幫助和互相監督，互相感受彼此的鼓勵、信任和支持；爭取並接受家人的關心和愛護。
重塑自我階段：處在這一階段的戒毒人員，已經或即將回歸社會。此時他們已經具備了較強的自律意識，同時也希望家人、親友、同事、鄰居、社會等能真正理解自己、尊重自己。對此，醫療康復人員或其所在單位的領導及有關人員、家庭成員等，應抱關心、愛護、理解和支持的態度，歡迎他們迴歸社會，並盡最大努力安排、解決其就業、就學及其他生活問題，繼續幫助他們儘快適應社會。
記者：有什麼注意事項嗎？
徐傑：有五項。
1.配備專門的醫護人員、安保人員管理好吸毒者，以防他們發生自傷自殘等情況；
2.脫癮期禁食豆製品，生、冷、酸、辣的食品和人蔘等補品，也不要喫不易消化的食物；不要喝茶、咖啡等；不要用冷水洗澡等，注意保暖，不要受涼；
3.在吸毒者脫癮治療期，嚴禁其吸毒或使用與毒品有關的代用品；
4.選擇一家靠譜的戒毒機構，在進行系統、科學的戒毒治療期間，期禁止吸毒者外出，禁止其與外界聯繫；
5.不要對吸毒者生髮厭惡、痛恨等想法，讓吸毒者陷入困境或絕望，影響戒毒效果。
記者：戒毒工作人員該怎麼做？
徐傑：吸、戒毒人羣在毒品的作用下，造成了生理、心理等方面極大的損傷和扭曲，因此針對他們自卑、敏感、多疑等特質，我們在對他們的管理教育中要付出更多的耐心、細心和恆心。
接納關愛：對他們曾經的吸毒行爲不指責，多一些鼓勵和表揚。
尊重包容：善於發現他們身上的優點，像園丁培育果木一樣小心翼翼。
幫助扶持：解決他們最需要解決的問題，並讓他們學會“人自助”。
理解支持：以人爲本，用心去發現他們的內心世界和各種需求。
記者：真是聽君一堂課，勝讀十年書啊！耽誤了你就餐和休息時間，我今天先學到這兒，以後有機會再來求教。謝謝！再見！（昌言）
