病例回放:今年35岁的王先生,烟龄15年,每天1-2包,前段时间,经常胃疼,开始以为是老胃病又犯了。但去医院经胃镜检查后确诊为消化性溃疡,且幽门螺杆菌(Hp)检测结果为阳性。

随后,医生用三联疗法,服药共7天。7天后,又继续给予制酸治疗4周。按理说,经过专业的治疗,幽门螺杆菌应该是可以清除的。

但是,王先生烟瘾不小,在诊治过程中,不听医生劝阻,执意不戒烟,且每天至少抽10支烟。停药4周后,复查胃镜,14C-UBT检测幽门螺杆菌仍为阳性。

通过这个真实案例,我们可以看出吸烟对根除Hp结果的影响。

据相关研究分析,吸烟之所以影响幽门螺杆菌根除成功率,可能是长期吸烟,一方面,影响了幽门括约肌的关闭功能,导致胆汁返流,破坏了胃粘膜屏障;另一方面,影响十二指肠粘膜内的前列腺素合成,减少粘液量和粘膜血流量,降低了粘膜的防御机能。吸烟对胃肠产生的危害作用,结果就是降低抗菌药物对幽门螺杆菌的杀灭作用。

数据显示,吸烟者溃疡发病率是不吸烟者的2倍,并且Hp的根除率也明显低于不吸烟患者。甚至溃疡的大小及愈合时间均与吸烟相关。

因此,对有嗜烟的溃疡病患者来说,在进行根除幽门螺杆菌治疗的同时,戒烟十分有必要,小万不可小视,需要特别引起患者及家庭的注意。

吸烟可刺激胃酸分泌,诱发消化道溃疡;吸烟可能成为引发幽门螺杆菌感染和再感染的重要原因之一。因此,想要根除成功,戒烟不可少。

不过,要提高幽门螺杆菌根除成功率,不仅仅靠戒烟,及时清除口腔幽门螺杆菌也是十分必要,大部分人感染幽门螺杆菌后只知道胃部幽门螺杆菌清除,而忽视了口腔,这个病菌的重要孵化基地。最后,导致胃部清除完了,口腔中的又继续往胃部输送,导致最后根除的失败。

因此,为了保证根除率,建议大家口腔和胃部的清除同时进行,对于口腔Hp,需要专业的清幽牙膏,因为受到牙菌斑的保护,针对胃部Hp的药物难以作用,而这种专门针对Hp的牙膏里含有的生物活性成分壳聚糖可快速溶解牙菌斑,有效击破暗藏在口腔中的幽门螺杆菌。

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