近日，滨医附院儿童呼吸与重症科收治了一名因支气管异物发生呛咳的男孩，经紧急救治，孩子脱离险情，取出异物发现为花生碎块。

“男孩只有两岁，来院时是晚上9点多。查体的时候这个孩子喘的比较重，听诊的话，两肺都有杂音。”滨医附院儿童呼吸与重症科主任吴福玲介绍，在问病史的时候，得知他有花生米呛咳的病史，所以考虑支气管异物。随后CT检查显示确实是异物。

“因为这个小孩卡的异物在主气道两侧都有，所以这个属于异物里的急症，晚上必须给他取出，如果不取出的话，因为左右主气管都堵塞的话，会有生命危险。”吴福玲说，所以我们就紧急给他做了支气管内镜取出术，经过半个小时就把两侧主气道的异物都取出来了。

吴福玲说，儿童吞入异物的情况主要有气管异物、食管异物等，以气管异物最为危险，常表现为突发性剧烈呛咳、憋气和呼吸困难，后期可能出现感染、肺炎等严重并发症，最危险的是发生窒息。

每年春节至元宵节期间是气道异物多发的阶段，这期间各家都会准备一些花生、瓜子等坚果零食，然而这些坚果容易造成儿童气管异物。滨医附院2019年1至2月，就收治了20余例，最常见的异物是坚果、鸡骨、枣核、果冻以及纽扣电池等。

“这个数字去年一年是89例。”吴福玲介绍，坚果对成人来说是个很好的食物，但是对孩子来说，特别是3岁以下的，有可能是危险的一个东西，因为儿童吞咽功能不协调、不完善，吃这些东西容易呛咳。

“再一个情况就是二孩政策放开以后，随着二孩生产率的增多，小孩的气管异物的发生率也在增高。”吴福玲说，“其中一个原因就是老大会喂老二，因为老大不知道吃坚果的危险性，有时他出于好心会喂老二，而3岁以下的小孩他吞咽功能不协调，容易出现气管异物的发生。”

吴福玲提醒，家长特别是有二孩的家长，一定要看好自己的孩子，不要让3岁以下的小孩离开自己的视线，即使老大能看孩子的情况下，也不要离开视线。

那么，万一孩子误吞了异物该怎么办？吴福玲表示，一旦发现孩子吞食异物，入院前要第一时间采取急救措施。2岁以前的孩子，可让患儿趴在大人的膝盖上，头朝下，拍打其背部把食物吐出来。拍打要有节奏，力度大一点。稍大些的孩子，家长可站在其身后抱住孩子，两手折叠向其腹部使劲有节奏地向上顶压，利用腹压让孩子把异物咳出来。