七旬老人起夜小便突然昏厥,竟是得了“尿晕症”

常听说累晕、饿晕,但很少听说有尿晕的。但昨日,杭州市红会医院泌尿外科接诊到的一位老年患者,还确实是“尿晕”了……

昨天午夜时分,泌尿外科郝思达医师接到一位大娘的急救电话:她的老伴晕倒在家中厕所!医生到场时王大爷(化名)已经清醒,经检测后发现他的身体并无大碍。

王大爷今年70多岁,他告诉医生,自己半夜起床小便,“水流”快要结束时,他突然感到头晕,然后就晕倒在地,也不记得之后的事情了。他老伴听到厕所传来扑通一声,赶紧起床查看,发现王大爷倒在马桶旁,呼之不应,但呼吸尚在。

两分钟后,王大爷逐渐醒来,等急救医生到场时,他已完全清醒,也幸运地没有摔伤。但是,王大爷为什么在排尿时会突然晕倒呢?

七旬老人起夜小便突然昏厥,竟是得了“尿晕症”

泌尿外科主任秦勇介绍,王大爷这是得了排尿性晕厥。排尿性晕厥又称小便猝倒,俗称“尿晕症”,多见于中老年男性,一般在夜间突然发生,晕厥前多无先兆。

秦主任解释,这主要是由于膀胱长时间充盈扩张,造成迷走神经高度紧张,血压升高。当尿液突然全部排空时,腹压骤降,血压迅速回落,加上排尿时过度屏气,胸腔压力猛增,很容易引起大脑一时供血不足,从而发生短暂性晕厥。

另外,起床太急,由卧位突然转为直立位,也容易引起体位性低血压,引起大脑供血不足。这是人体正常神经调节过度的原因,只要排尿的时候不那么急,一般也不会发生晕厥。

“尿晕症”虽然不是大毛病,但是突然晕倒可能造成外伤甚至是骨折等意外。尤其是血压高的人,突然用力排尿可能引起脑出血或心肌梗死,严重者甚至会猝死。

那么“尿晕症”如何预防呢?

秦勇建议,有了尿意应及时起夜,但起床不要过猛,要慢慢起来,给与肌体反应时间。排尿不要过急过猛。如遇头昏眼花,心慌腿软的现象,要赶紧扶住墙或是改为蹲式小便。以往有排尿性晕厥的人,排尿时更应尽量取蹲位。“家里如果是坐式马桶的,可以在下面放一个老外设计的“蹲便凳”,以轻松模拟蹲便效果。”

如果“尿晕症”一旦发生,秦勇说,应立即将患者平卧,头部放低,抬高下肢15分钟,解开衣领与腰带。如果患者恶心呕吐,则应让其头部偏向一侧,以防窒息。等到意识恢复后,可扶其坐下,休息半小时后再让其慢慢站立。只要抢救得法,一般不会有生命危险。

通讯员 | 张弛 张玥洁

( 作者:见习记者 陈彦汝 编辑:陈彦汝 肖旭 )

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