「執業醫師」教你從“糞便顏色、性狀、氣味”來鑑別疾病
大家好,我是醫生老林
今日與大家聊聊,怎樣從糞便的顏色,量,性狀,氣味去鑑別不同的疾病,不要拖到嚴重才後悔。
1、糞便量
[正常值] 成人。100-300克/24h
[臨牀意義]
①增加:消化不良,慢性胰腺炎,腸道功能紊亂,甲狀腺功能亢進等。
②減少:便祕,精細食物影響。
2、糞便性狀
[正常性狀]正常糞便呈現軟泥樣柱狀(即成形便),嬰兒的糞便往往爲不成形的糊狀。
[臨牀意義]
①水樣便:腹瀉
②黏液便或膿血便:細菌性痢疾,腸炎等
③柏油樣便:各類原因誘發的消化道出血
④米湯樣便:霍亂或者副霍亂
3、糞便顏色
[正常顏色]正常成人糞便呈黃色或者棕黃色,嬰兒呈金黃色
[臨牀意義]
①黑色:上消化道出血或藥物所致(生物炭及鉍,鐵等製劑)
②果醬色:細菌性痢疾,阿米巴痢疾發作
③鮮紅色:常見於腸道下段出血性疾病。如結腸或直腸癌,痔瘡,痢疾等
④灰白色:常見於阻塞性黃疸,鋇餐造影術後
⑤綠色:常見於幼兒消化不良,攝入大量綠色蔬菜所致
4、糞便氣味
[正常氣味]正常糞便由蛋白質分解產生的靛基質及糞臭素的氣味
[臨牀意義]
①酸臭味:澱粉或糖類消化不良
②惡臭味:慢性胰腺炎,吸收不良
③腐臭味:直腸癌潰爛
④血腥味:壞死結腸炎
糞便常規檢查試驗
1、糞便隱血試驗(OB)
[正常值]陰性
[臨牀意義]陽性。常見於各類消化道出血性疾病
[注意事項]做糞便隱血檢查時,禁食肉類,含血食物,鐵劑3天之內也容易出現假陽性。
2、糞膽紅素(BIL)
[正常值] 陰性
[臨牀意義] 陽性。常見 乳兒腹瀉
3、糞膽素
[正常值] 陽性
[臨牀意義]
①弱陽性:膽汁分泌功能減退,膽管不完全性阻礙
②陰性:完全梗阻性黃疸
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