上午看門診，圖一是夫妻倆先生患糖尿病8年胰島素治療血糖控制不好，後圖是母子，母子倆都是糖尿病母親血糖控制不好，兒子不願意用藥治療，幾位都來院要求手術治療糖尿病。我給的意見是要全面評估包括胰島功能檢測，方能確定是否適合手術治療。

在此普及一下手術治療糖尿病知識，手術治療糖尿病手術方式有兩種：腹腔鏡胃旁路手術和腹腔鏡袖狀胃切除手術（或袖狀胃+）。臨牀指南要求，1、年齡16-65週歲，2、糖尿病病程15年以下，3、體重指數大於27.5kg/m2或大於25藥物治療不能控制者，4、胰島功能在正常值1/2以上，符合上述條件方可手術治療。也就是說不是所有糖尿病人都能手術治療，換句話說手術是有嚴格適應症的有臨牀指南的，不是你想做就能做的。