中國網7月10日訊（記者 吳佳潼）近日，“河南省通許縣硃砂鎮36位村醫集體辭職事件”引發社會廣泛關注。對此，國家衛健委新聞發言人、宣傳司司長宋樹立在國家衛健委今日舉行的新聞發佈會上回應，國家衛健委高度重視，已責令河南省衛生健康委員會立即調查覈實情況。無論哪個環節問題出現，都要調查清楚，立即整改，保障鄉村醫生的合法權益，讓他們安心地爲廣大農村居民提供更好的醫療服務。

宋樹立表示，鄉村醫生是廣大農村居民健康的“守門人”，是健康脫貧工作主力軍，在維護農村居民健康方面發揮重要作用。健康脫貧攻堅戰要在2019年底前消除鄉村醫療衛生機構、人員的空白點，穩定鄉村醫生隊伍。

村醫“招不進，留不住”情況時有發生，國家衛健委扶貧辦主任、財務司司長何錦國表示，其中原因之一是有些貧困村人口少，村醫工作量少，待遇低，國家衛健委正着力解決村醫待遇問題。

如何培養和留住鄉村醫生，各地一直在不斷探索。安徽、湖南、四川等地的典型經驗可以爲其他地區提供借鑑。

安徽省

駐村醫生傳幫帶 高科技提升診療水平

安徽省衛生健康委黨組書記單向前表示，近年來，安徽省在解決鄉村醫生緊缺問題上取得一定成效，但村醫總體數量不足、質量不高、區域分佈不均，年齡老化等問題依然突出。

爲此，安徽省啓動實施“百醫駐村”行動，從省、市公立醫院選派優秀醫療人才深入全省村醫空白村駐村幫扶2年，每村派駐1人，擔任村衛生室負責人。目前，首批從省屬公立醫院選派50人已全部駐村開展工作。

“駐村醫生要做好角色轉變，爲農村百姓提供基本醫療衛生服務，發揮能力優勢，打造村衛生室管理服務典型‘樣板’。同時，做好‘傳、幫、帶’工作，傳授適宜技術和先進理念，通過‘師帶徒’培養村衛生室‘接班人’。”單向前說。

此外，要從入口上拓寬村醫的來源，推行“編制週轉池”的制度，推動醫療力量向村裏延伸。建立村醫“縣招鄉聘村用”機制，簡化村醫招聘機制，健全退休人員返聘制度。

同時，參照駐村扶貧幹部和援疆援藏人才待遇明確傾斜保障政策，鼓勵引導優秀骨幹醫生開展駐村幫扶。落實在崗村醫養老保險制度，放寬職稱評定條件，對符合條件的村醫優先納鄉鎮衛生院編制管理。

單向前還透露，安徽省藉助科技公司開發了一套智醫助理系統，提高村醫診斷治療水平，今年將在五個縣區試點基礎上擴大到50個縣區，到明年實現全省鄉村全覆蓋。並開展了基本公共衛生服務“兩卡制”——服務認證卡，績效認證卡，覆蓋村醫服務過程中的服務評價、報酬覈算、分配調整等，讓村醫多幹多得。

湖南省

畢業生調劑 執業醫生定期服務

湖南省是全國脫貧攻堅的主戰場之一，貧困地區因地處偏遠，受經濟發展、交通條件和衛生人員缺乏等影響，部分村級衛生服務網底不健全，全省還有1153個村衛生室“空白村”（其中無房無合格村醫的699個）。

湖南省衛生健康委副巡視員、省醫改辦專職副主任王湘生指出，“基本消除村衛生室‘空白村’”已被列爲湖南省12項重點民生實事之一。截至目前，全省村衛生室“空白村”中，86%的房屋已經開工建設，65%的房屋已經完成主體工程，96%的村已經配備了醫生。

爲消除村衛生室“空白村”，確保年內全省行政村衛生機構和人員“零空白”，湖南省採取一系列手段解決村衛生室人員問題。

王湘生表示，對本土化鄉村醫生進行培養和安排，從2017、2018屆已畢業，2019年即將畢業的學生中調劑安排到“空白村”衛生室執業。同時，統籌轄區內合格的鄉村醫生，一村多室的鄉村醫生調劑到“空白村”執業。

對於人口稀少，山高路遠難以留住鄉村醫生的“空白村”，由鄉鎮衛生院和上級醫療衛生機構安排固定合格的執業醫生定點定期爲轄區內的村裏的羣衆提供基本醫療和基本公共衛生服務。

四川省樂山市

“村來村去”定向培養 保障收入穩定人心

數據顯示，四川省樂山市有貧困縣4個，建檔立卡貧困人口6.8萬戶21.2萬人，其中因病致貧2.9萬戶。2013年，四川省樂山市2032個行政村中，有近500個行政村沒有鄉村醫生，佔四分之一。四川省樂山市委常委、副市長鬍強強將其歸爲“招不來、引不進、留不住、考不上”。

爲解決鄉村醫生短缺現象，樂山市委、市政府先後投入1520萬元，舉辦 “民族醫士班”，成效顯著。“目前共免費定向培養474名鄉村醫生，逐步打造一支‘本土化’、‘留得住’、‘用得上’的‘永久牌’人才隊伍。”胡強強說。

在學員遴選上，樂山市按照“村來村去”原則，從無鄉村醫生的“空白村”中選送符合條件的學員，到中職醫學院校開展爲期3年的全脫產學習，畢業後簽訂就業服務協議，回到原村從事鄉村醫生工作。

此外，在課程設置上，爲學員開設包括中醫學基礎、食品安全與衛生、疾病防控等30多項課程，確保學員對常見病、多發病等進行基本診治和急救處理。並通過走村串戶、巡迴服務，爲當地羣衆開展健康教育宣傳、家庭醫生簽約服務、基本公共衛生服務等。

爲保障鄉村醫生收入待遇，嚴格落實基本藥物制度經費、基本公共衛生均等化服務經費40%下沉補助政策，提供基本醫療服務的收入和補助等，讓學員自願紮根基層、安心工作。

下一步，樂山市將持續實施已畢業鄉村醫生培訓提能計劃，通過組織進修學習，鼓勵、支持參加高職考試，提升學歷教育等方式，實現全覆蓋輪訓。