来源|喜马拉雅FM蒋文跃老师的精品课《北大蒋文跃的中医养生课》

编辑|何嫱

英国作家斯威夫特有部讽刺小说叫《格列佛游记》，里边讲到格列佛到了小人国，读时觉得这小人国很好玩。可是当如果自己家里有个身材矮小的孩子，恐怕就没有这份心情了。一些矮小症往往同时伴有发育异常和内分泌疾病。

身材矮小给本人的社交、上学、谈朋友、找工作带来某些困难。许多身材矮小的儿童往往心理自卑，不爱交友，容易导致内向、自闭，严重的会带来社会问题。我在临床上用纯中药治疗过一些小儿身材偏矮，效果还是比较好的。

矮小的分类与原因

看自己的孩子比人家的孩子矮，首先要量一下身高，看一下这个身高是否符合矮小症标准。这个国际上有一个通行的标准，这个标准就是低于同种族、同性别、同一年龄段小儿平均身高2个标准差就是属于矮小症。

总的来说，矮小症的原因分为出生前或出生后，出生前如遗传基因或染色体问题，胎儿期的营养问题，或者分娩时大脑缺血缺氧等问题，都可以导致出生后生长缓慢。出生后的因素有营养、运动、心理，其它疾病如肝病或肾病等，都可以影响身高。

根据西医分析。矮小的最常见的原因是内分泌异常，这当中占一半多是大脑垂体分泌的一种激素叫生长激素分泌减少，这个生长激素顾名思义就是促使人生长发育的，生长激素缺乏症，就会导致儿童发育迟缓。

内分泌异常还有一种是甲状腺功能低下。如果检查各项指标正常，生长激素也是正常的，但身材偏矮，医学上称为特发性矮小，实际上许多医生治特发性矮小同样用生长激素。

第二类是发育慢，就是老百姓俗称的慢长，出生时各项指标与其他儿童差不多，到13-15岁发育时，其他小孩出现如变声、女孩乳房发育、男孩生胡须等第二性征的特性时，这些慢性的小孩没有出现第二性征。医学上的术语称为青春期发育迟缓。

这种小孩是不是真的慢长，还需要去做一个骨龄测试。所谓骨龄测试就是看一下骨头的软骨骨化程度。软骨呈现半透明状，如果软骨完全变成骨化的骨头了，那就长不高了。

有时候实际的年龄与骨龄不一定对等。如果一个孩子11岁，可它的骨龄只有7岁，那还有长的潜力比较大，如果同样的11岁，可骨龄已经是10岁或就是11岁，那长高的潜力就明显要小于前面的。这个测骨龄很方便的，只要去医院拍一张手部的X光片就行了。如果觉得自己的孩子比较矮，一般建议5周岁以后去查一下比较合适。

矮小症原因的中医分析

中医认为，决定小孩的生长发育的决定性因素是肾中的精气，肾中精气充足，小孩就发育完善。小孩的肾精来自于父母的肾精。所以如果父母的肾精不足，就有可能导致小儿先天肾精不足。所以治疗儿童身材矮小中医主要是通过补肾治疗。那么，这个肾虚还分肾精虚，肾阴虚和肾阳虚的区别。

如果小孩发育不太好，身体偏瘦，舌头偏红，大便偏干，有的夜间有盗汗，有的容易有口腔溃疡。这类人大都属于肾阴虚，性早熟的小孩按中医理论也是肾阴虚导致的虚炎旺。如果小孩怕冷、大便稀、面色淡白、舌头淡，有的小孩可能有甲状腺功能低下，这样的孩子大多是肾阳虚，如果没有寒象或热大都是肾精亏虚。

同时，身材矮小也与母亲的血液的充足与否有关，因为胎儿的生长还需要母亲血液的滋养。小孩的正常发育离不开营养，而中医理论认为营养的吸收主要与脾的运化有关。临床上一大半的矮小小孩有不良饮食伤脾的习惯。饮食不规律，偏食、挑食、暴饮暴食，这些小孩的家长往往自己的饮食也不规律，给小孩带了个坏头。

另外，激素的分泌受情绪的影响很大。生长激素的分泌同样受至情绪的影响。一些家长期责骂、体罚打骂、恐吓、埋怨数落小孩，导致小孩出现心理问题，如抑郁、焦虑等，这些按中医的说法是肝气郁结。

矮小症的中医治疗

现代西医治疗生长激素缺乏矮小症和特发性矮小症主要是打生长激素。如果早期治疗，这个早期一般指5-10岁之间。应该讲效果是明显的。但生长激素也有缺点，一是每天要打针，二是价格比较贵，三是长期打激素，有些家长担心有副作用。

中医的补肾药，虽然没有生长激素那么快速，但中药的整体调节作用，副作用小是其优点。我在临床上治疗矮小症的主要用的药物是三个中药，一是紫河车，即胎盘，二是鹿茸或鹿角，三是地黄。同时大多会配一些健脾助消化的药进去。

多运动可以刺激小儿的骨骼的发育，有利于增高的运动以弹跳和伸展运动为好，如跳绳、摸高跳、引体向上、球类等等，上午、下午各半小时。小孩运动前要先做准备动作，以免运动损伤。学龄期的孩子，家长要给孩子留出空余时间安排运动，不要安排太多的课业。学龄期的孩子最好在9-10点间上床睡觉，保证充足的自然睡眠时间。

以上这些治疗儿童身材矮小的方法，希望能对家长们有些帮助。

关于主播：

北京大学中医教授蒋文跃为你开出健康良方：一套科学系统的中医入门知识，从认知升级到自我预防到家庭调理；一家人常见病的健康技能包，营养不良、感冒发烧、糖尿病高血压、失眠便秘，调养良方随取随用。由内而外，从生理病理到心理健康，全面拥有高质量的生活。

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