摘要：2019年的指南告诉你正确的母乳方式\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E孕妈妈乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）阳性，即可诊断乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染。2019年的指南告诉你正确的母乳方式\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E有的孕妈妈会担心，HBV 感染母亲的乳汁中存在病毒，乳头损伤等因素还可导致乳头出血，此时母乳喂养能使婴儿暴露于更多病毒，婴儿会不会被传染。

"\u003Cdiv\u003E\u003Cp\u003E乙肝“大三阳”和“小三阳”都是什么？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fdfic-imagehandler\u002Fb70a5ded-24aa-45ed-a676-78ebe84be2fe\" img_width=\"1023\" img_height=\"682\" alt=\"乙肝大三阳可以母乳喂养吗？2019年的指南告诉你正确的母乳方式\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E“大三阳”是指“乙肝五项”中乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（HBcAb）阳性，称为“大三阳”，此时往往病毒复制活跃，传染性较强。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“小三阳”是指“乙肝五项”中乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）阳性，称为“小三阳”，传染性较“大三阳”低。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fdfic-imagehandler\u002F182397d0-cfbe-484a-8aa5-c7a508a0147b\" img_width=\"1200\" img_height=\"804\" alt=\"乙肝大三阳可以母乳喂养吗？2019年的指南告诉你正确的母乳方式\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E孕妈妈乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）阳性，即可诊断乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E其新生儿均接受免费联合免疫预防，生后12 小时内注射100 IU乙型肝炎免疫球蛋白（hepatitis B immunoglobulin,HBIG），并按0、1 和6 月方案接种乙肝疫苗。预防后乙型肝炎e 抗原（hepatitis B e antigen, HBeAg）阴性母亲的子女几乎无感染（＜ 01%），HBeAg 阳性母亲的子女感染率约为5%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fdfic-imagehandler\u002F06209d15-528b-44f2-900e-cebbc66e0378\" img_width=\"1023\" img_height=\"682\" alt=\"乙肝大三阳可以母乳喂养吗？2019年的指南告诉你正确的母乳方式\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E有的孕妈妈会担心，HBV 感染母亲的乳汁中存在病毒，乳头损伤等因素还可导致乳头出血，此时母乳喂养能使婴儿暴露于更多病毒，婴儿会不会被传染？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但是研究证明，母乳喂养并不增加HBV 母婴传播的风险。在没有免疫预防的时期，母乳喂养和人工喂养儿童HBV 感染率分别为53% 和60%，说明HBV 母婴传播与喂养方式无关。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E目前已广泛应用联合免疫预防，大量研究证实，母乳喂养儿童的HBV 感染率与人工喂养相似。因此，无论母亲HBeAg 是否阳性，都应鼓励母乳喂养。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E婴儿出生后是否需要先注射乙型肝炎免疫球蛋白，然后在母乳喂养？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E与分娩时暴露的病毒量比较，母乳喂养暴露的病毒量很小，因此新生儿生后可立即开始哺乳，无须先注射HBIG。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E哪些孕妈妈需要治疗？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E除免疫预防外，目前倾向于对高病毒载量（HBV DNA ≥ 106 IU\u002Fml）孕妈妈在孕晚期进行抗病毒治疗，以减少HBV 母婴传播。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fdfic-imagehandler\u002F3c1d7560-30f2-4aaf-b066-694a33a991dd\" img_width=\"1200\" img_height=\"801\" alt=\"乙肝大三阳可以母乳喂养吗？2019年的指南告诉你正确的母乳方式\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E抗病毒治疗的主要药物有拉米夫定、替比夫定和替诺福韦。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E总结一下：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E1、乙型肝炎病毒母婴传播途径主要发生在围产期（宫内传播和产时传播），多为分娩时新生儿经过产道，接触含有HBV（乙型肝炎病毒）的母血、阴道分泌物、羊水等传播，导致新生儿感染。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2、母乳喂养是安全的，不增加婴幼儿乙肝病毒感染风险。研究表明，HBV女性产下的婴儿接种疫苗后，母乳喂养组和奶粉喂养组的感染发生率并没有区别，均在0~5%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E3、即使无免疫预防，母乳喂养和人工喂养的新生儿感染率几乎相同。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E4、更多循证医学证据证明，即使孕妇HBeAg阳性，母乳喂养并不增加感染风险。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E5、接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法，同时联合乙肝免疫球蛋白的应用，对于小三阳孕妇（HBsAg阳性，HBeAg阴性）的新生儿保护率为98%-100%，对大三阳孕妇（HBsAg阳性，HBeAg阳性）的新生儿保护率为85%-95%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E因此，妈妈HBV感染（包括小三阳和大三阳）都不是母乳喂养的禁忌证。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E预防围产期HBV新生儿传播的主要手段是主动免疫和被动免疫。对于乙肝表面抗原(HbsAg)阳性母亲所生的新生儿，出生后应给予乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白的联合免疫，这是目前乙型肝炎母婴阻断最主要的措施。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E温馨提示：对于乙肝表面抗原(HbsAg)阳性母亲所生的新生儿，按时接种乙肝疫苗很重要哦！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E新生儿出生12小时内在医院会注射乙肝免疫球蛋白和接种第1针乙肝疫苗，此后在1个月和6个月时要分别接种第2针和第3针。各位妈妈一定要记住时间，按时给宝宝接种。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E参考文献：母亲感染和母乳喂养[J]. 中华围产医学杂志, 2019,22(7):436-440. DOI：10.3760\u002Fcma.j.issn.1007-9408.2019.07.002\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E一键关注“付虹医生”，带给你健康好运气！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E远离妇科炎症，做健康美丽的女神！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E更多妇科炎症的防治知识，\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E请关注付虹医生的新书《付虹医生告诉你：无炎的女人最美丽！》\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F26343dda773645398399f7ddace3f07e\" img_width=\"1080\" img_height=\"1440\" alt=\"乙肝大三阳可以母乳喂养吗？2019年的指南告诉你正确的母乳方式\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E目前该书在京东、当当等各大网站热销！\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E"'.slice(6, -6), groupId: '6715544788168344076