原標題：看病要付“”藥事服務費”？陳紅專委員這樣看

“在全國推進以破除以藥補醫機制爲切入點和突破口的公立醫院綜合改革進程中，藥品加成政策已經取消，但藥事服務費一直沒有全面落實。”全國政協委員、上海中醫藥大學副校長陳紅專認爲，良好的藥事服務工作對提高醫療質量，保障患者用藥安全和控制不合理醫藥費用增長至關重要。

藥事服務，是指醫院向患者直接提供藥品的服務，比如採購、儲存、管理、分發等，以及與之相關的專業藥學服務，如審覈處方、用藥諮詢、用藥教育、藥學監護等。

“隨着新醫改政策實施，藥品加成取消。”陳紅專說，設立藥事服務費目前僅在很小區域進行了試點，在全國層面並未發生推進和實質性落實。“試點中，門急診按處方收費，住院患者按住院日收費，此標準單一，難以體現臨牀藥師工作價值。”

陳紅專說，對藥學服務收費是全世界範圍內通行的做法。

美國採用藥物治療管理服務（MTMs）的概念，明確服務項目及藥師開展服務的模式。藥師作爲服務提供者，收費標準與服務時間、疾病的嚴重程度和需要提供服務的資源相關。

澳大利亞的藥品價格採用統籌價格辦法，藥品費用包括藥品的成本、藥事服務費及其他費用。同時，醫保控費政策鼓勵藥師在不高於原處方價的情況下，對處方藥品進行通用藥替代，每替代一次，澳大利亞藥品福利計劃支付藥師一定費用。

臺灣地區用藥事服務費代替了藥品加成。其藥事服務項目包括：調劑費用和藥學照護費用。其中住院患者的藥學服務費，按照醫囑的複雜程度和所在醫院級別不同，制定不同標準收費。

陳紅專建議，儘快全面落實藥事服務收費政策。建立藥學服務標準及質量評估體系，對藥師進行審覈處方、用藥諮詢、用藥教育、藥學監護、藥學門診、藥學查房、藥學會診、醫囑重整等項目，設置應的收費項目。

陳紅專認爲，可借鑑成熟做法合理制定藥事服務收費標準。國內門急診患者，可參照英國、加拿大、日本的做法，按人次、處方數或藥品數量收取藥事服務費。住院患者的普通藥事服務收費分攤到每牀日住院費用中，統一計入醫療服務包或項目中收費。

“沒有付費的藥學服務不可能持續。”陳紅專說，藥學服務收費是藥學專業可持續發展的必然要求，應儘快讓收取藥事服務費這一制度全面落地。