"\u003Cp\u003E近代哲人講中國哲學，有兩種講法，一種叫做照着講，所謂的照着講，就是不敢越雷池一步，一字一句的意思都必須與古人的一致，這種講法也是最可靠的；一種講法，叫做接着講，所謂的接着講，就是按照古人的邏輯思維，順理推導，得出現代的結論。兩種方法都是做學問不可或缺的方法，也是傳承發展必須經過的道路。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E習慣上，註解《傷寒論》的思路也有兩種，一種就是“以經解經”，每一句每一字都有根有據，好比成無己註解傷寒論，好比陳修園等註解傷寒論；一種則是“六經責我開生面”，比如我們熟知的柯琴這一派，從實踐中探討出運用經方的便捷途徑。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但是，以經解經不是照着講，“六經則我開生面”也不是接着講，他們的講法都有一些出入，要理解《傷寒論》就必須從《傷寒論》所處的時代觀念及氣候的基本概念入手，然後推導出《傷寒論》的用方遣藥。五運六氣就是分析經方運用的大環境的捷徑，是分析大環境的有力證據。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（一）五運六氣的不變，經方的變\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E五運六氣是中醫在解釋世界現象時最高的學問，整本《黃帝內經》有三分之一的篇幅是關於運氣學說的，而且在《黃帝內經》中有很多流派，不同的流派之間有不同的觀點，唯有五運六氣的學說是一個完整的，可以包羅萬象的，所以自古以來研究《黃帝內經》就離不開五運六氣，而整個中醫藥基礎理論的闡發也離不開五運六氣基礎。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E經方是以《傷寒論》《金匱要略》等書爲代表的方劑及運用方法的總稱，是中醫藥臨牀實踐總結出來的最有效的方劑。因爲經方的作用機制經過幾千年的研究，越來越明瞭，經過幾千年的實踐，療效越來越有保障。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E五運六氣是基於時空的醫學，不同的時空給予了一個人不同的狀態和環境，這是我們最容易忽略的。因爲人是一個恆溫動物，我們會習慣的認爲人這種動物模型是一成不變的，但是事實上卻相反，同樣是感冒秋天的感冒和夏天的感冒就有很大的不同，也許現代醫學意義上，感冒的原因都是某個細菌，但是治療方法上確有着天差地別。但是，一旦確定五運六氣的條件，同一氣候條件下使用的方劑就可以一成不變，療效出乎意料的好。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E而經方則是基於人的醫學，主要參數就是人，《傷寒論》一直強調是幾個要素，“辨病脈證並治”，其實就是辨證與辨病，還與辨因相結合，而落實的時候還有辨別體質，所以經方的運用一直是變化的。不同的病，不同的方，不同的病一樣的方，變化莫測，所以經方最爲難精。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（二）五運六氣爲什麼能指導經方？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E很多人認爲張仲景撰寫《傷寒論》是沒有運用五運六氣理論的，但是事實上在傷寒例裏面又提到了關於五運六氣的理論，只不過傷寒例中所說的是最基礎的運氣學說，沒有到達《內經》中那麼精準，沒有到達這麼高的高度。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如《陰陽大論》雲：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冰列，此則四時正氣之序也。冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，則不傷於寒，觸冒之者，乃名傷寒耳。其傷於四時之氣，皆能爲病，以傷寒爲毒者，以其最成殺厲之氣也。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E其實，五運六氣就是在春夏秋冬的基礎上，再細化分一次，變成了二十四節氣，每個節氣都有自己的氣候特點，然後根據氣候特點來診斷疾病。《傷寒論》所論的疾病，其實就是在衆多疾病中，寒氣最深的類型。所以，《傷寒論》其實是在簡單的運氣條件變化指導下的臨牀著作，如果運用後世的精準的運氣條件指導，療效可以更加突出。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E變化的氣候條件，變化的人，如何才能精準的找到治療疾病的最有效途徑，兩者結合在一起，即可發揮最好的作用。在幾何中，一條直線上有無數的點，但是兩條直線相交就有且只有一個點。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E經方的運用，需要很多參數定位用藥的部位，用藥的寒熱，還有用藥的多少，但是五運六氣也一樣可以定位患者所處的環境的特點，指導使用藥物，如果兩者一結合，就可以提升用藥的精準度。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（三）麻黃湯如何運用？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2012年冬天，接近過年的時候，南方流行感冒開始肆虐，根據當時流感的特徵，其實就是一個非常明顯的葛根湯證，所以遇見感冒就開葛根湯，葛根湯可以解除在表之寒邪，在以往運用經方的過程中，只要有腸胃症狀（比如腹瀉），然後還有傷寒症狀者，是用葛根湯就可以獲得良好的療效，一般三劑就可以收功。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但是，2012年的冬季，使用葛根湯，發現療效是比較明顯，但是始終不能治癒，對於患者來說，喫藥則無症狀，只需要已停止藥物，症狀又會反覆。那時甚是迷惑，突然有一次翻看五運六氣的書籍，想起了，當時的客氣有一個太陰溼土，所以就在葛根湯的基礎上加入了一味蒼朮，加藥之後，療效非常明顯，後面的患者，只需要服用三天，就可以停藥，而且不會有症狀的反覆。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2018年冬天，同樣也是感冒，很多感冒都是傷寒感冒，出現腰痠痛，舌苔白，脈浮緊，咳嗽，怕冷，四肢冰涼，一般這種疾病開麻黃湯就能治癒，但是去年冬天的感冒，以麻黃湯治療，效果不明顯，雖然有減輕，但是不能痊癒。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E不過，考慮到2018年是太陽寒水司天，冬季也一樣有太陰溼土的客氣，所以在麻黃湯的基礎上加入蒼朮，附子，療效變得異常的好。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E甚至，不用麻黃湯，而是使用麻黃附子細辛湯，或者附子理中丸，治療感冒的效果都是非常不錯，一般服用第一次，身體狀況就會明顯變好，這就是在運用經方時，考慮大環境的特點，運用起來能夠獲得出乎意料的療效。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（四）一個月只開一個經方，包治百病\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E據筆者統計，2019年6月中旬到七月中旬，筆者開過的60餘個方中，治療失眠、脾胃病、溼疹、咳嗽、睏倦等疾病，開出的方除了兩個婦科疾病患者，其餘都是半夏瀉心湯，而且都獲得了較爲理想的療效。其中好幾位患者的疾病都是經過多方求治，一直一籌莫展之病。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E爲什麼在這麼一個月的時間內，可以只開一個方應對所有的疾病，這種思路豈不是否定了《傷寒論》辨證論治的理論成果？其實不然，正是因爲《傷寒論》的偉大，能夠使我們在這麼一個月的時間內，只開一個經方，就能獲得意想不到的療效。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E半夏瀉心湯是《傷寒論》中治療傷寒汗吐下之後，心下痞症的重要方劑，整個方劑的立意在於彌補久病導致的脾胃虛弱，所以半夏瀉心湯是我們方劑學中和解之劑的代表。辛開苦降，不僅可以瀉火，還能補脾胃，打開中焦的升降之道。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E半夏瀉心湯之中，黃芩、黃連可以降火，可以厚腸胃，是瀉法；人蔘，大棗、生薑、甘草是補法，特別有利於脾胃，而半夏則可升可降，是燥溼的要藥。大家都知道脾胃虛，但是脾胃虛一般情況下不是純粹的虛，而是虛中有實，實中有虛，所以補脾胃不能一味的補，更不會一味的泄。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所以，半夏瀉心湯，雖然說是瀉心的，其實是補脾胃的，有的傷寒版本記載：本雲理中人蔘黃芩湯去桂枝、術，加黃連。可見半夏瀉心湯或者生薑瀉心湯其實就是滋補脾胃的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E爲什麼這段時間需要這樣呢？因爲這段時間的運氣條件是中運土運不及，主運土不及，客運水不及，主氣太陰溼土，客氣厥陰風木。土運不及自然有很多脾胃虛弱，這個對於人類如此，對於很多動物也是如此，而主氣還有太陰溼土，所以脾胃不及的同時還有溼熱，而厥陰風木的克害脾胃，則會加重脾胃疾病。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E故而，6月中旬到7月中旬這一段時間內的疾病，其實根本原因都是脾胃不及，所以用補脾胃的藥物治療，療效都會出乎意料。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E之所以能夠如此運用經方，獲得良好的療效，沒有五運六氣的工具分析氣候條件及發病特點，沒有經方對病機的瞭解是不可能做到的，兩者缺一不可。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（五）古人不餘欺\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E學中醫的過程中，我們一直期待能夠學到“一劑知，二劑已”，而且看很多古書時，說到某個方非常好用，能夠救人千千萬，但是實際到我們手上運用的時候，卻發現辨對了證，但是療效不顯著，爲何？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E因爲古人對方劑的運用是有條件的，在某種條件下使用，方劑非常有療效，就好比2018年冬天使用附子理中丸治療傷寒，其實古人也說過，只是在臨牀中，我們很有可能十年才能碰見一次這樣的運氣條件，但是我們未必會運用這個方，就會留下古人欺騙我們的感覺。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E而事實上，古人著述的時候，記載的都是事實，都是滿滿的療效，而我們因爲沒有五運六氣這個工具，無法破譯古人用經方時的場景和環境，造成了遺恨千古的誤解！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E溫馨提示：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRXDNKBgEIVvJhH\" img_width=\"468\" img_height=\"261\" alt=\"經方療效強，五運六氣簡便，五運六氣＋經方=？\" inline=\"0\"\u003E"'.slice(6, -6), groupId: '6717485174235333132