摘要：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002Fb0e6dac4d4694ea995763d04b61522d5\" img_width=\"60\" img_height=\"18\" alt=\"沈謙益-中醫源流漫談\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E五、大醫和病人四大類\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所以我希望大家別被教材所侷限，先輩們組建中醫學時費心寫出的教材的確非常好，但是從中醫學，尤其是從古中醫學體系來看，它是不完整的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F6d50bc84065041f784673a8428897934\" img_width=\"1\" img_height=\"1\" alt=\"沈謙益-中醫源流漫談\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E一、中醫的概念\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我們師門對中醫的概念是這樣闡述的：\u003Cstrong\u003E中醫是一門人天之際的性命之學。

"\u003Cdiv\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E講者簡介\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F9577afb8eb97422c9a66d0d4f5ca0bfe\" img_width=\"219\" img_height=\"221\" alt=\"沈謙益-中醫源流漫談\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E沈謙益\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E沈謙益\u003C\u002Fstrong\u003E，民間中醫崑崙派傳人，又得到多位民間中醫華佗派前輩的指點。臨牀上以三元色脈統御識證、遣藥、用針，以精簡的中醫治療方法從事臨牀多年。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F2513e6b2c8f4413bbbc550e8e636c870\" img_width=\"100\" img_height=\"99\" alt=\"沈謙益-中醫源流漫談\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E顏大夫推薦\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E“中醫是一門人天之際的性命之學！”沈師師門對中醫的理解讓人歎爲觀止！我們學中醫、用中醫可曾把中醫樹立到如此高度？中醫僅僅是救病治人之術嗎？醫道何存？！我們對金元四大家又有多少誤解？ 讓我們放下心中的定見，隨着沈師追溯古中醫歷史，一起探尋古中醫源流吧···\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E錄音原文翻譯稿：\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E各位好，今天我把曾經的學習心得和大家一起分享。其中有些內容也是道聽途說的，畢竟年代久遠，不好考證，希望大家能夠諒解。這次主要是講中醫源流方面的內容，分爲幾塊展開。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F6d50bc84065041f784673a8428897934\" img_width=\"1\" img_height=\"1\" alt=\"沈謙益-中醫源流漫談\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E一、中醫的概念\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我們師門對中醫的概念是這樣闡述的：\u003Cstrong\u003E中醫是一門人天之際的性命之學。它的運用環境、考慮範圍是在人天之際，研究的對象是人的性命。\u003C\u002Fstrong\u003E中醫是在人天之際的自然環境下研究人體的性命之學，不止是肉體或者單純的解剖。人之所以叫人，因爲他還活着，活着的人和屍體有什麼不同呢？在古人眼裏，人體與屍體區別很多，但最關鍵的一點就是\u003Cstrong\u003E人體、活體有他的精氣，精氣運行是最基本的區別之處。\u003C\u002Fstrong\u003E人的精氣運行正常，就是生命體正常的運行狀態；運行出現問題，就是生病了；精氣不再運行，那就是生命體終結了，變成了屍體。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E二、中醫的起源問題\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E關於中醫的起源問題有很多的說法。教科書上說是古代勞動人民在生產實踐過程中慢慢發現出來的。有學者做了個統計的計算，如果中醫學是一個又一個穴位、一味又一味藥慢慢才形成體系的，別說形成像現在這樣龐大而完美的體系，就算稍微形成有體系的東西至少需要二百萬年時間。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E1、巫師之說\u003C\u002Fstrong\u003E \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在道門中有些傳說，中醫的起源至少要上推到上古十大巫師，也就是《山海經》中談到的十大巫師。《說文解字》中有\u003Cstrong\u003E\"巫咸初作醫\"\u003C\u002Fstrong\u003E的說法，《呂氏春秋》中也有\u003Cstrong\u003E\"巫彭初作醫\"\u003C\u002Fstrong\u003E的記載。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E2、三皇之說\u003C\u002Fstrong\u003E \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E經典中經常會提到，中醫、中國文化多出自三皇之說，\u003Cstrong\u003E伏羲、神農和黃帝爲三皇，爲中華文化之祖，爲中醫之本源。\u003C\u002Fstrong\u003E張大昌先生傳出的《輔行訣》中開篇就是三皇像。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E《路史》中談到醫藥的只有伏羲氏、神農氏和黃帝。在介紹\u003Cstrong\u003E伏羲氏\u003C\u002Fstrong\u003E中談到\u003Cstrong\u003E\"天出文章，河出馬圖，於是觀象於天，效法於地......百病之理得以有類，於是嘗草，治砭，以治民疾，而人滋信。\u003C\u002Fstrong\u003E”在\u003Cstrong\u003E炎帝神農氏\u003C\u002Fstrong\u003E的介紹中，也提到\u003Cstrong\u003E\"乃命司怪主卜,巫咸巫陽主筮......一日之間而七十毒,極含氣也。病正四百,藥正三百六十有五。著其本草,過數乃亂.......\u003C\u002Fstrong\u003E\"對\u003Cstrong\u003E黃帝\u003C\u002Fstrong\u003E的記載中提到：\u003Cstrong\u003E\"至岐山見岐伯，引載而歸，訪於治道......乃上窮下際，察五氣、立五運、洞性命、紀陰陽，極諮於歧、雷，而內經作。謹候其時，着之玉版，以藏靈蘭之室......\"\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E從以上《路史》的記載可以看到，\u003Cstrong\u003E中醫的起源確實是三皇，伏羲、神農、黃帝慢慢傳承出來的。\u003C\u002Fstrong\u003E當然在道門裏面還有這樣的傳說，《黃帝內經》裏面的岐伯是巫彭的弟子，雷公、鬼臾蓲等都是他的同門師兄弟。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E3、三幹五支之說 \u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E道門中有傳承說，過去的三皇五帝，五帝各有一部內外經存世。古之三皇在《帝王世紀》中記載是伏羲、神農和黃帝，《三字經》中也是同樣的說法。五帝傳說爲伏羲、炎帝（神農）、黃帝和金天氏（少昊）和顓頊帝。古人以\u003Cstrong\u003E五帝配五行，伏羲爲青帝，神農爲赤帝，軒轅爲黃帝，金天氏爲白帝，顓頊帝爲水帝黑帝。\u003C\u002Fstrong\u003E傳說五帝各有一部內外經傳出，只是大多已經散逸不存。在現存的《黃帝內經》之前，還有一些已經丟失散逸的經典存在過。《漢書》中記載了黃帝內經、黃帝外經、扁鵲內經、扁鵲外經、白氏內經、白氏外經之說。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E從\u003Cstrong\u003E三皇五帝\u003C\u002Fstrong\u003E的說法看，\u003Cstrong\u003E三皇即三幹，五帝即五支\u003C\u002Fstrong\u003E。\u003Cstrong\u003E從\u003C\u002Fstrong\u003E\u003Cstrong\u003E醫道\u003C\u002Fstrong\u003E\u003Cstrong\u003E式法來考慮\u003C\u002Fstrong\u003E，\u003Cstrong\u003E伏羲、黃帝和顓頊爲三幹，\u003C\u002Fstrong\u003E伏羲、炎帝（神農）、黃帝、金天氏（少昊）和顓頊帝\u003Cstrong\u003E五帝則爲五支。\u003C\u002Fstrong\u003E三幹之說，最典型的傳承就是\u003Cstrong\u003E古三易，連山、歸藏、周易。\u003C\u002Fstrong\u003E我們一直尊崇三皇五帝爲中華文化之祖，中醫之祖，它的學術體系就是以三易爲指導的。按照式法三幹說，伏羲帝的流傳就是之後的\u003Cstrong\u003E天醫\u003C\u002Fstrong\u003E，黃帝的流傳是現在的\u003Cstrong\u003E中醫\u003C\u002Fstrong\u003E，即過去所說的\u003Cstrong\u003E人醫法，\u003C\u002Fstrong\u003E顓頊帝的流傳應該就是\u003Cstrong\u003E水醫法，\u003C\u002Fstrong\u003E而炎帝神農所傳恰恰介於天醫與人醫之間，而白帝金天氏所傳正好在人醫和水醫之間。按照三皇所傳的學說，\u003Cstrong\u003E伏羲帝重神，黃帝重氣，顓頊帝重精，\u003C\u002Fstrong\u003E恰恰完成\u003Cstrong\u003E人體三寶——精氣神\u003C\u002Fstrong\u003E的論斷。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E然而就像馬新童老師所說，現在的中醫是殘缺的，爲什麼呢？因爲現存的《黃帝內經》，並非是三皇五帝時的《黃帝內經》，應該是其他五帝的內外經，或有散逸，經流傳下來的彙集本，所以無法非常系統地揭示五帝的系統內涵。現存的《黃帝內經》重視氣化，以氣爲核心，而對於精氣神中神、精相關的東西涉及而不深說。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002Fb0e6dac4d4694ea995763d04b61522d5\" img_width=\"60\" img_height=\"18\" alt=\"沈謙益-中醫源流漫談\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E三、中醫理論體系及其科學性\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E師門中經常談到幾個中醫學的基本概念，中醫學基礎教材中也談到這些學說。一精氣神學說，二陰陽學說，三五行學說，四藏象學說，五經絡學說。從中醫的流傳來看，都沒有離開五個基本的概念，只是不同的流派對於不同的概念重視比例不同而已。有人提出，中醫沒有生理學、病理學，所以沒有西醫直觀、科學。其實\u003Cstrong\u003E五個概念就是真正中醫的生理學、病理學，所有的生理病理離不開這五大概念。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E前些年，有朋友去參與了關於中醫科不科學的爭論，我就問，現在的所謂的西方的科學類，如果把所有這些學科中的數學內涵拿掉，會是怎麼樣。比如，傳統的機械設計，或現在的電腦IT，離開了數學語言、數學工具，是否可以真正地運行好？而把它們的學術概念用其他除數學以外的任何語言來描述，恐怕是很難的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E古中醫中是有數學體系的\u003C\u002Fstrong\u003E，此體系在我們師門中被稱爲\u003Cstrong\u003E太易太玄體系。太易\u003C\u002Fstrong\u003E就是\u003Cstrong\u003E任何事物之間的關係學說，\u003C\u002Fstrong\u003E在這個學說中有一定的數量關係體現出來。而\u003Cstrong\u003E太玄\u003C\u002Fstrong\u003E就是我們要探討研究的\u003Cstrong\u003E獨立個體結構的數理關係。\u003C\u002Fstrong\u003E古傳三皇所傳出的式法中，伏羲帝所傳以太玄體系數理關係所見長，顓頊帝所傳以太易數理關係所見長，而黃帝傳出正好兼顧太易太玄而居中的數理體系。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E中國的傳統數學中，周髀算經和九章算術，其經典位置一直是完全保留的。\u003Cstrong\u003E周髀算經\u003C\u002Fstrong\u003E側重於體現事物間關係的數理關係，而\u003Cstrong\u003E九章算術\u003C\u002Fstrong\u003E更側重於單獨事物的內在結構數理關係，這正對應於古人所說的蓋天法和渾天法。古人還有個宣夜說，其中一些說法很好地解釋了中醫氣的內涵。最近有老師講課，也談到了中醫\"象\"的概念。在古中醫中，\"形\"和\"象\"是不能真正分離的，\u003Cstrong\u003E象往往需要用些外在數理關係來更好的解釋，形恰恰是個體結構的數理關係才能更好的說明。\u003C\u002Fstrong\u003E也可以說，形和象就是一對陰陽的關係，是不能真正剝離的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F6d50bc84065041f784673a8428897934\" img_width=\"1\" img_height=\"1\" alt=\"沈謙益-中醫源流漫談\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E四、中醫源流\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E清朝紀曉嵐在《四庫全書》中說過\u003Cstrong\u003E\"儒之門戶分於宋，醫之門戶分於金元\"。\u003C\u002Fstrong\u003E學界一直認爲金元之前是經方的流傳範圍，從金元開始就是時方的範圍。任應秋老先生創始的中醫各家學說中有七大流派或八大流派的說法。對於這種說法，我們師門並不是非常認同。劉河間就是寒涼派麼？張從正就是攻下派麼？師門中把劉河間、李東垣、朱丹溪等人的一些著作也都稱爲是傳統的經典著作，和《傷寒論》的位置是齊等的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E1、中醫演變的三個階段和醫道\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E說到中醫的源流變化，不能不談中國社會的變化。隋唐之前，中醫學的教育並不發達，公開培養的醫生也不多。醫家給人開方治病，大部分只能去自己採藥，所以很多醫家都喜用丸散膏丹。隋唐之後，中醫所說的大方脈，即現在講的大內科等方藥派，越來越成爲主流，丸散膏丹越來越萎縮，以致到現在幾乎退出了醫療市場。我經常和中醫界的朋友談起這個問題，我們應該更多地去關注自古流傳下來的丸散膏丹的用法。因爲在任何式法中，\u003Cstrong\u003E丸散膏丹和大方脈，它們的機理是相同的，但丸散膏丹更全面些。\u003C\u002Fstrong\u003E所以說\u003Cstrong\u003E從丸散膏丹入手，是掌握一個醫學流派的最佳入手方法。\u003C\u002Fstrong\u003E就像過去流傳的賣藥翁，只是身背一個葫蘆，任何病都是用葫蘆中的藥丸治療，就是說藥丸涵蓋的病種比一般的方脈方藥要大的多，製藥技巧也要完整的多。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E從歷史來講，中醫的演變規律有三個階段。\u003Cstrong\u003E第一階段，就是唐宋之前，以道醫爲主的階段；第二階段，從宋到明清，以儒醫佔主流；第三階段，西學東漸的民國初年以後，術醫佔領了醫療市場。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E爲什麼這樣劃分呢？我們要從其基本的理論、內涵說起。道醫，古中醫的別稱而已，爲了區別後世的儒醫、術醫。\u003Cstrong\u003E道醫\u003C\u002Fstrong\u003E的立足點是把人放在\u003Cstrong\u003E天地人三才\u003C\u002Fstrong\u003E之內來統籌考慮，涉及人\u003Cstrong\u003E精氣神三寶\u003C\u002Fstrong\u003E。而\u003Cstrong\u003E儒醫\u003C\u002Fstrong\u003E體系，只是精研人體\u003Cstrong\u003E精氣\u003C\u002Fstrong\u003E的問題，研究範圍變成了人體的\u003Cstrong\u003E上中下小三才。\u003C\u002Fstrong\u003E而\u003Cstrong\u003E術醫\u003C\u002Fstrong\u003E基本上就是\u003Cstrong\u003E以病家的自述症狀和借用西醫的檢查作爲指導，\u003C\u002Fstrong\u003E爲了\u003Cstrong\u003E緩解或者去除症狀\u003C\u002Fstrong\u003E來進行的醫術。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E過去有說\u003Cstrong\u003E醫道爲險行，\u003C\u002Fstrong\u003E還有說醫道爲\u003Cstrong\u003E慈行，\u003C\u002Fstrong\u003E其實在古中醫中還有一種說法，是\u003Cstrong\u003E仙行。\u003C\u002Fstrong\u003E通俗的說，醫生過多地關注經濟效益是危險的行當。更多地看到病人的疾苦，感同身受，以慈心佛心來對待，就是慈行。而仙行實際上是談到了醫生和病人關係的問題，比較難解釋一些。借用莊子《齊物論》的話，\u003Cstrong\u003E\"天地與我並生，萬物與我爲一\"，\u003C\u002Fstrong\u003E可以這樣解釋，作爲醫生，應診的病人和我們有各種各樣的關係，不是說人世間的關係，而是冥冥中歷劫而來的關係。古人認爲仙凡之別，也就是這種糾結羈絆的有無而已。之所以稱爲凡人，就是歷劫而來的各種羈絆把我們留在塵世中。而修仙求道，就是要了除這些羈絆。按仙行說，任何一個病人不是無緣無故的來找我看病的，都是因爲和我有這樣那樣的關係而感召而來的。如果能把這些問題真正地解決，把歷劫而來的羈絆都解決，那就能成仙得道了，所以稱之爲仙行。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E剛纔談到十大巫師中的巫咸和巫彭。所謂巫咸，這個鹹字是什麼意思呢？周易下經的第一卦，鹹卦，就是\u003Cstrong\u003E無心而感\u003C\u002Fstrong\u003E之意。失傳的一些天醫法的東西是否都離不開這種無心而感的狀態呢？而巫彭之彭，彭有鼓之象，爲\u003Cstrong\u003E胎息、龜息\u003C\u002Fstrong\u003E的意思。如果能進入胎息龜息之說，那麼人體的經脈，那種關照應該是一目瞭然的。《淮南子》中談到\u003Cstrong\u003E\"巫咸在其北方，立登保之山\"，\u003C\u002Fstrong\u003E登保之山就是《山海經》中的靈山而已。按照聞一多先生的考證，保就是北斗的別名，登保之山就是登上了北斗。這樣我們可以明白，天醫法是怎麼去修行、學習和操作的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E2、命門三焦體系\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E道門中有個道醫流派供奉劉河間、李東垣爲其共同的祖師。我們不能因爲劉河間常用寒涼藥，就命名爲寒涼派，也不能因爲朱丹溪多用熟地之類就稱之爲滋陰派。根據五運六氣推演，劉河間生存的年代正好是少陰君火主令的時期，而晚年又是陽明燥金主令的時期。按以上說法，多用寒涼藥是沒錯的，但是恐怕不止是因爲當時五運六氣時令的問題，所以我們應該去深究劉河間用寒涼藥時眼中所看的是什麼？他爲什麼要用這些藥？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E教科書裏把朱丹溪稱爲滋陰派，但是朱丹溪完全就是劉河間一脈，朱丹溪的老師叫羅知悌，是劉河間的再傳弟子。他們的學術傳承本身是一體的，也可以說，\u003Cstrong\u003E朱丹溪和劉河間用藥時所看的東西是一樣的，只是用不同的藥物來解決同一個問題而已。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E\"外感宗仲景，雜病宗丹溪，內傷宗東垣\"，\u003C\u002Fstrong\u003E劉河間和朱丹溪一脈特別重視古中醫中的一個學術體系——\u003Cstrong\u003E命門三焦體系。\u003C\u002Fstrong\u003E劉河間用寒涼藥，朱丹溪用滋陰藥都是着眼於命門三焦的結果。近些年比較流行的扶陽派從劉止唐傳出，實際上也是命門三焦體系。在命門三焦體系下，劉河間用寒涼，朱丹溪用滋陰，而扶陽派用附子，這裏面有什麼異同呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E金元四大家中還有攻下派張子和，醫史上明確記載張子和是劉河間的再傳弟子，從學術體系上講，應該和劉河間、朱丹溪完全相同的，但是\u003Cstrong\u003E張子和\u003C\u002Fstrong\u003E是怎麼運用命門三焦體系的呢？他常用汗吐下的方法，因此被稱爲攻下派。理解張子和方藥的應用並不難，真正的難還在識證的火候。現在所說的健康，\u003Cstrong\u003E“健“就是命門能量充足，“康”就是三焦通達通暢。\u003C\u002Fstrong\u003E張子和用\u003Cstrong\u003E汗吐下\u003C\u002Fstrong\u003E之法，很好地解決三焦元氣通暢的問題，因爲他把一些病理產物很快地去掉了，同時還能夠保護命門能量，防止\"健\"更大的受損。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E本身來講，這三家都是古傳的命門三焦體系的運用而已。\u003Cstrong\u003E命門三焦體系是扁鵲學派的古傳正法，在古中醫中一直有扁鵲學派的水火二法，說的就是命門三焦體系的運用。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E3、四時五行體系\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E教科書中把李東垣定爲“補土派”。師門中認爲李東垣所用的理論體系就是四時五行體系，嚴格地說是\u003Cstrong\u003E以陰陽體系爲背景地充分運用四時五行體系。\u003C\u002Fstrong\u003E後代的黃元御學術就應是直接來源於李東垣的四時五行體系，只不過他更多地發揮了五行體系，而比較忽略四時體系而已。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002Fb0e6dac4d4694ea995763d04b61522d5\" img_width=\"60\" img_height=\"18\" alt=\"沈謙益-中醫源流漫談\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E五、大醫和病人四大類\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所以我希望大家別被教材所侷限，先輩們組建中醫學時費心寫出的教材的確非常好，但是從中醫學，尤其是從古中醫學體系來看，它是不完整的。作爲學中醫的學子，只是學教材是不夠的，中醫學院的畢業，應該是入中醫行業的“入門”，深造要靠繼續求學才能夠得到。應該怎麼去學中醫，怎麼學得更好更快更真呢？我建議\u003Cstrong\u003E好好地學中醫學基礎，不要放過任何的字句。\u003C\u002Fstrong\u003E比如常說的“肝藏血”、“腎藏精”，進一步深究肝是怎麼藏血，腎又是怎麼藏精。真正地弄懂了這些問題，那就真的是大醫了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E孫真人的《千金方》裏，在《大醫精誠》之後，還有一篇叫《大醫習業》。\u003Cstrong\u003E\"欲爲大醫，必須諳《素問》《甲乙》《黃帝針經》、明堂流注、十二經脈、三部九候、五臟六腑......《周易》六壬，並須精熟，如此乃得爲大醫。\"\u003C\u002Fstrong\u003E 孫真人本是道門中人，這些要求，實際上就是古中醫，也就是現在稱爲道醫的要求。如果想做業醫的話，不用學那麼多，“星象”、“八字”這類東西不一定必須要學。但如果想成爲大醫、明醫的話，那就應該好好關注孫真人所說的東西。當然，也不必什麼都從頭學，這些都是傳統的文化，比如“六爻八字”、“風水命理”，只要真正學通了一項，其他就能做到一通百通，都能夠理解它的核心內涵。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在孫真人的說道里，把常見的病人分爲四類人。\u003Cstrong\u003E第一類，病氣侵蝕了身體發病，但是元氣非常足，不需要治療，會自愈的。第二類，病氣侵蝕得更多一些，但是還沒有真正地壓倒體內的元氣，病情會嚴重一些。第三類，病就更重了，元氣的消耗也要更重一些，病情已經完全勝過了元氣的承載力。第四類，就是元氣幾乎消亡了。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E孫真人認爲，第一類人不需要治療，一般情況下只要幾天時間便會自愈。第四類人也不需要治療，元氣虧虛到一定程度的人，針藥已經沒有辦法調動他的元氣來治療疾病了。按照道門的傳承來說，治療分成四種。第一是服氣，即練功，服氣吐納。第二是導引和按摩。第三是鍼灸。第四纔是方藥。所以當元氣虧空到一定時，針藥不應時，只有一個可能，就是用導引、服氣、按摩來維持他殘餘的生命，如果沒有奇蹟，是不可能治好的，只能是延續他殘餘的生命而已。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E鍼灸和方藥要解決的是第二和第三類人。\u003C\u002Fstrong\u003E正邪相爭，即使正氣能夠勝邪氣，但是會很痛苦，如果有意外，可能會造成越來越重，這時候就需要針藥的介入去幫他。第三類人，邪氣已經勝過元氣，這時必須要幫他保護元氣，去除病氣。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E講得比較凌亂，大家多諒解。謝謝大家。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F10f5c12067d34f688194b792ee3a51d9\" img_width=\"620\" img_height=\"23\" alt=\"沈謙益-中醫源流漫談\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E翻譯：周旎泓\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E校對：周旎泓 蘇雪貞 蔡果宏\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E編輯：朱麗莉\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E聲明\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E本文章來源於沈謙益老師2015年06月15日在北中醫傳承論壇的講課，由“中醫家”委託中醫志願者整理爲文字稿。中醫在線論壇聯盟提供支持。尊重知識與勞動，轉載請保留版權信息。本平臺發佈內容的版權屬於相關權利人所有，如有不當使用的情況，請隨時與我們聯繫。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E歡迎投稿：[email protected]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E搜索“中醫家\"關注微信公衆號獲取更多中醫資料。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E推薦下載：全新中醫家APP，五十萬中醫人專屬軟件，只專注中醫領域。【社區】以醫會友，廣交天下同道。【工作室】助力中醫打造個人品牌，提升醫患互動，創建自己的工作室。【會議服務】全國中醫會議培訓隨時報名，輕鬆加入中醫名師互動圈。下載地址：http:\u002F\u002Fwww.zhongyijia.com.cn\u002Fdown\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E"'.slice(6, -6), groupId: '6717904000462619140