摘要：\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量比较接近，不是所有痛风急性发作的患者都适合使用秋水仙碱，当有下列情况之一时，应先咨询医师或者药师方可用药：对本药曾有过敏史，患活动性胃或十二指肠溃疡，患活动性溃疡性结肠炎，有任何形式的心脏病，曾有肝肾功能不全，以及拟在最近在全麻下进行手术。"\u003Cdiv\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E\u003Cstrong\u003E作者：广东省药学会 惠东县人民医院 刘惠霞\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Chr\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F8614e3827fe3445b81bcb95dfae1c398\" img_width=\"461\" img_height=\"302\" alt=\"「药师说药」急性痛风，秋水仙碱这样用就对了\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E秋水仙碱的存在已有两百多年的历史，在许多指南中，它也是痛风急性期发作的首选治疗药物之一。

"\u003Cdiv\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E\u003Cstrong\u003E作者：广东省药学会 惠东县人民医院 刘惠霞\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Chr\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F8614e3827fe3445b81bcb95dfae1c398\" img_width=\"461\" img_height=\"302\" alt=\"「药师说药」急性痛风，秋水仙碱这样用就对了\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E秋水仙碱的存在已有两百多年的历史，在许多指南中，它也是痛风急性期发作的首选治疗药物之一。许多“痛友”对秋水仙碱是又爱又恨，爱它是因为缓解疼痛效果明显，在痛风急性期它是“神”一样的存在！恨它的理由却又各有不同：“拉肚子”、“腹痛”、“恶心、呕吐”等等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E那么，到底该如何安全有效地使用秋水仙碱呢？下面由药师为大家详细讲解讲解！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E\u003Cstrong\u003E1. 用药前，\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E你需要了解什么？\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量比较接近，不是所有痛风急性发作的患者都适合使用秋水仙碱，当有下列情况之一时，应先咨询医师或者药师方可用药：对本药曾有过敏史，患活动性胃或十二指肠溃疡，患活动性溃疡性结肠炎，有任何形式的心脏病，曾有肝肾功能不全，以及拟在最近在全麻下进行手术。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E\u003Cstrong\u003E2.给药的时机很重要！\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E大量的临床证据证明，\u003Cstrong\u003E痛风急性期，秋水仙碱越早用药效果越好，最好的用药时机是在症状出现的12～24 小时内开始使用。\u003C\u002Fstrong\u003E如果急性发作已经\u003Cstrong\u003E超过36小时，\u003C\u002Fstrong\u003E秋水仙碱的缓解疼痛的效果可能就大打折扣了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E一般典型的痛风发作起病非常急，经常在夜间犯病。有些患者的身体能提前释放痛风即将发作的信号，比如出现关节酸胀不适、头痛低热等。有这个“预兆”功能的患者，能准确预测“痛风要来了”，在痛风发作之前及时服用秋水仙碱，这时往往能获得比较满意的镇痛效果。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E\u003Cstrong\u003E3.该选择怎样的最佳给药剂量？\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E秋水仙碱具有一定的毒性作用，按照药品说明书中传统大剂量 (12小时内给药剂量＞4mg)给药，患者往往不能耐受。目前，越来越多的证据表明，小剂量的秋水仙碱（每天1.5mg）与大剂量的秋水仙碱相比，有效性方面无明显区别，但是在安全性方面，小剂量秋水仙碱的不良反应发生率更低。因此，\u003Cstrong\u003E目前国内外指南都推荐小剂量用药，比如每天2到3次，每次0.5mg。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E\u003Cstrong\u003E4.如何掌握停药的信号？\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量相近，当用药后出现以下情况应及时停药：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E①疼痛明显缓解；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E②出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E③24h总量达6mg。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E\u003Cstrong\u003E5.秋水仙碱的预防作用：\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E研究结果显示，许多痛风患者开始降尿酸治疗时，由于尿酸突然下降，使得已经形成的痛风石表面溶解并释放出不溶性针状结晶，导致痛风急性发作。为了减少痛风发作的次数，\u003Cstrong\u003E中国指南推荐痛风患者在降尿酸治疗初期可预防性使用小剂量的秋水仙碱（1.5mg\u002Fd），疗程至少3-6个月。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E\u003Cstrong\u003E6.用药期间应注意的其他问题\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E(1) 该药\u003Cstrong\u003E不适用于孕妇，怀孕前三个月\u003C\u002Fstrong\u003E应完全避免使用该药；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E(2)用药后，乳汁含有秋水仙碱，哺乳期妇女如需用药，应停止哺乳；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E(3)用药期间应定期检查血常规、血尿酸水平以监测痛风情况及肝肾功能等；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E(4)长期服用秋水仙碱能降低维生素B12的吸收，一般在停药后能恢复。若因维生素B12缺乏而引起了相关症状，应考虑补充维生素B12。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E7.为减少痛风发作次数，\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E痛风患者应遵循下述原则：\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E(1)限酒\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E(2)减少高嘌呤食物的摄入\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E(3)防止剧烈运动或突然受凉\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E(4)减少富含果糖饮料的摄入\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E(5)大量饮水(每日2 000ml以上)\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E(6)控制体重\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E(7)增加新鲜蔬菜的摄入\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E(8)规律饮食和作息\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E(9)规律运动\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E(10)禁烟\u003C\u002Fp\u003E\u003Chr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E审稿专家：广东省药学会 惠东县人民医院 邓树强\u002F中山大学孙逸仙纪念医院增城院区 曾弋峰\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E\u003Cstrong\u003E【药盾公益】\u003C\u002Fstrong\u003E以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药品安全合作联盟，广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E"'.slice(6, -6), groupId: '6720176103043891724