高尿酸是一种嘌呤代谢异常而引起的代谢性疾病。

嘌呤代谢的最终产物是尿酸,主要通过尿液排出体外。

当尿酸持续持续升高直到达到饱和状态时,就会产生尿酸盐结晶,结晶析出后会沉积在关节、关节周围、肾脏及皮下组织处。引发急性和慢性炎症,也就是痛风。

今天,“问上医”为您具体讲解一下人体内尿酸为什么会增多,高尿酸有哪些危害,以及如何降尿酸。

高尿酸元凶找到了,就是这3个!甩脱高尿酸,做到3条就够了

导致尿酸产量增加的原因

(1)长期摄入嘌呤含量高的食物

尿酸升高主要是由于尿酸合成过快或代谢障碍。尿酸合成中又包括高嘌呤食物的摄入和人体自身嘌呤的代谢。但食物中嘌呤摄入仅占20%,人体自身合成嘌呤占80%。

因此,不仅嘌呤含量高的食物会引起高尿酸,超重肥胖的人更容易合成高尿酸。

富含嘌呤的食物从高到底依次为:海鲜、动物内脏、禽畜肉类、豆类、菌类,要尽量少吃。

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(2)尿酸代谢障碍

患有慢性肾衰竭的病人,由于他们肾小球的滤过率降低,就会使尿酸排泄减少,进而引发高尿酸。

(3)生活不规律

不规律的生活方式会使尿酸值偏高,但这种情况不是很严重,患者只要恢复规律的生活方式和健康饮食,就可以在短期内恢复正常的尿酸值。

人体正常的尿酸值是女性80~360μmol/L,男性150~420μmol/L。

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尿酸升高对身体有哪些危害

人体尿酸升高,在短期内并不会有什么明显症状,只要不疼,可以不用治疗,注意多饮水,少喝酒,多锻炼,作息规律,尿酸能够恢复到稳定的。

但若不管不顾,继续吃嘌呤含量高的食物,就可能存在很大的健康隐患。

(1)引起痛风

尿酸是一种微溶于水的酸性物质,当尿酸浓度正常时,会被血液溶解,并通过尿液代谢出来。但若浓度超过了血液能够溶解的最大值,就会从血液中析出,形成尿酸结晶。

这些结晶在关节及周围组织沉积,引起局部炎症,诱发关节炎,引发剧烈疼痛,也就是痛风。

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(2)加重心血管疾病

很多慢性疾病都不是独立出现的,往往伴随着其他的慢性疾病一起出现,这与身体的基础代谢紊乱有着密切的关系。

研究显示,痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%,高尿酸血症所带来的冠心病死亡风险甚至可以增加50%以上。

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(3)对肾脏功能的影响

高尿酸影响肾脏功能主要有两种情形。一种是尿酸含量非常高,超过800μmol/L以上的时候,可能会在肾小管中形成结晶,堵塞肾小管,造成患者出现急性肾功能不全。

长期的慢性高尿酸也会影响到肾脏,由于尿酸需要通过肾脏排泄,尿酸在肾小球、肾小管中可能会造成肾小管上皮细胞脱落,影响肾小管的功能,严重的话可能会出现慢性肾功能衰竭。

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降尿酸有以下三种途径

如果只是单纯检查出尿酸高,且<540μmol/L,可以不必吃药,通过饮食控制。

半年后复查,如果尿酸降至420μmol/L以下,就说明控制饮食、多喝水、规律运动等等这些方法是有效的,以后也要继续坚持。

如果复查后尿酸没降反升,或者出现了疼痛、关节红肿等问题,需要在医生的指导下服用药物降尿酸了。

1. 合理饮食,养成良好生活习惯

尿酸含量过高本来就是吃的食物中嘌呤含量过高,因此,如果通过合理饮食使尿酸自然降下来,就最理想不过了。

多吃粗粮蔬菜水果。

特别是富含膳食纤维的蔬菜,含糖量高的水果,建议适量食用,而含糖量较低的水果,可以稍微多吃一些。主食方面,少吃些精密白面,粗粮中富含膳食纤维,所含淀粉也更难消解,有助于控制血糖。

多喝水

多喝水,喝水要少量多次,水能加快尿酸排解,将血液中的尿酸控制合理的水平。高嘌呤的火锅浓汤,海鲜汤等要尽量少喝点。

多运动

对于高尿酸患者而言,运动是一把“双刃剑”。规律合理地运动可改善代谢,有效调节尿酸水平,并减少痛风发作;而剧烈运动却会消耗大量ATP,ATP代谢会升高尿酸,诱发痛风。因而高尿酸患者并非不能运动,而是要合理运动。中等强度度运动如快走、慢跑、打太极、骑车、游泳等,不仅可以改善尿酸水平,还可以减少痛风发作次数。

少饮酒

高尿酸患者要少饮酒,因为酒精中的乙醇在体内代谢时一方面会抑制尿酸代谢,另一方面会使尿酸生成增多,致使体内尿酸水平更高,可能诱发痛风。

尿酸高的患者尤其不能喝啤酒,其次是白酒,最后是葡萄酒。

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2. 服用抑制尿酸合成的药物

抑制尿酸合成的药物是别嘌醇。该药能抑制黄嘌呤氧化酶,使黄嘌呤不能转化为尿酸,从而降低血液中尿酸浓度。

个别病人会出现一些副作用,但停药治疗后均能恢复。若在用药期间发生尿酸转移性痛风,可口服秋水仙碱治疗。

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3. 服用促进尿酸排泄时的药物

尿酸大部分都是通过肾脏排出体外的。尿酸水平升高后,服用促进尿酸排泄的药物,可有效地使尿酸水平恢复正常。

需要注意的是,服药后经肾脏分泌到尿液的尿酸盐增加,容易析出结晶,导致肾结石。因此在服用促尿酸排泄药之前,常需要简化尿液,增加尿液溶解尿酸盐的量,同时还要大量饮水。

代表药物为苯溴马隆和丙磺舒。

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