安全用药|关于药品不良反应

  随着人们对健康和生活质量的日益关注,用药已成为很多人生活不可或缺的一部分。但“是药三分毒”,用药一定要遵循科学。药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。

1.什么是药品不良反应

  药品能治病但也可能有有害的反应,我们常常把这类有害的反应叫药品不良反应。按照世界卫生组织国际药物监测合作中心的规定,药品不良反应是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。

  几乎所有的药物都可引起不良反应,只是反应的程度和发生率不同。随着药品种类日益增多,药物不良反应的发生率也逐年增加。虽然有些药品不良反应较难避免,但相当一部分是由于用药不合理所致,如阿司匹林是公认的比较安全的常用药物,但久服可引起胃肠道出血,诱发胃溃疡,使胃溃疡恶化,导致溃疡出血、穿孔,长期服用还可引起缺铁性贫血,少数患者可引起粒细胞及血小板减少。

安全用药|关于药品不良反应

2.如何预防药品不良反应的发生

  处方药必须由临床医师处方使用,临床医师要严格掌握适应症,用药前详细询问药物过敏史,对过敏体质者要谨慎选择用药;严格按说明书中的用法、用量使用。除必须静脉输液外,尽量选择口服或肌内注射方式给药;静脉给药注意避免剂量过大、滴注速度过快、浓度过高,谨慎联合用药。

  具体而言,用药时注意以下几点可预防不良反应的发生:

1. 首先应了解患者的过敏史或药品不良反应史,这对有过敏体质和特异质的患者十分重要。

2. 老年人病多,用药品种也较多,医师应提醒患者可能出现的不良反应,至于小儿,尤其新生儿,对药物的反应不同于成人,其剂量应体重或体表面积计算,用药期间应加强观察。

3. 孕妇用药应特别慎重,尤其是妊娠头三个月应避免用任何药物,若用药不当有可能致畸。

4. 由于一些药物可经乳汁进入婴儿体内而引起不良反应,故对哺乳妇女用药应慎重选择。

5. 肝病和肾病患者,除选用对肝肾功能无不良影响的药物外,还应适当减少。

6. 用药品种应合理,应避免不必要的联合用药,还应了解患者自用药品的情况,以免发生药物不良相互作用。

7. 应用新药时,必须掌握有关资料,慎重用药,严密观察。

8. 应用对器官功能有损害的药物时,须按规定检查器官功能,如应用利福平、异烟肼时检查肝功能,应用氨基糖苷类抗生素时检查听力、肾功能应用氯霉素时检查血常规。

9. 用药过程中,应注意发现药物不良反应的早期症状,以便及时停药和处理,防止进一步发展。

10. 应注意药物的迟发反应,这种反应常发生于用药数月或数年后,如药物的致癌、致畸作用。

11. 与此同时,患者自行购买非处方药(OTC)后要详细阅读说明书,按照说明书中适应证、用法用量用药,尤其要注意说明书中的禁忌和注项。用药后如出现不适要立即停药,必要时要到医院就诊。

安全用药|关于药品不良反应

3.发生药品不良反应怎么办

  如发生药品不良反应的症状,患者首先要停止服用发生不良反应的可疑药品,并向医生咨询。可疑症状如确属药品不良反应,今后应慎重服用该种药品。如果不良反应十分严重,应避免再服用同类的药物;并且,立即去医院就诊治疗,及时使用有助于药物从体内排出、保护有关脏器功能的其他药品。

文字来源/ 《家庭安全用药一本通》

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