10月11日,西双版纳州人民医院收治了一个特殊的病人,这是一名叫做特美的缅甸小朋友,近段时间来,她喉咙痒而咳嗽一直不停,不时还吐出血来,经西双版纳州人民医院医生检查后发现,特美的气管里游走着一条蚂蟥。中国医生用娴熟的技艺当场揪出了折磨特美近半月的“吸血鬼”。

特美的姑父介绍,特美来自和西双版纳相邻的缅甸第四特区,今年七岁。有一天特美喊脖子痒的时候,他让孩子张开了嘴巴,用手机补光灯隐约看到了口腔里有一点黑色的东西——一条活的虫子。“她说脖子痒,我们让她张嘴就看见了,看见了一点点,拿不出来,我们没办法,它又跑进去了,”特美说。

10月11日下午,特美突然阵发呼吸困难,被紧急送到了西双版纳州人民医院的急诊科,呼吸内科进行床旁会诊后,建议完善影像检查,准备手术。影像检查发现,虫子比较活跃,还在不断往下爬,看起来像是蚂蟥。医生决定在全麻状态下用气管镜下将蚂蟥取出。

气管镜一路追踪,发现蚂蟥已经跑到气管下段,主刀的唐伟医生有点犹豫了:这个部位风险大啊,孩子的气道可能会被完全堵塞,4-5分钟缺氧就可能导致生命危险,这就要求手术医生操作非常熟练,尽可能保证在三分钟内完成全部操作,这样才能保障患儿的安全。就在这时,麻烦来了,这条蚂蟥似乎感受到了气管镜的入侵,瞬间缩成了一团,把患儿的气道几乎完全堵塞了,小孩立刻出现严重的呼吸困难,氧饱和度下降到60多……唐医生当机立断,熟练地用活检钳把蚂蟥一下子夹了出来。小特美的呼吸马上轻松了许多。

呼吸科唐伟医生介绍,蚂蟥主要是寄生在鼻腔里面,少部分会到声门的下段,但进入气管下段的非常罕见。医生推测,这条蚂蟥应该是从鼻腔爬到气管里的,患儿容易出现气道梗阻、严重的呼吸困难,甚至死亡。

唐伟医生取出的蚂蟥虫体展开,发现长度达到了6厘米,可以想象特美因此吃了多少苦头。热带雨林蚂蟥较多,其幼虫体积较小颜色也浅,不易被肉眼察觉。当饮用不清洁的溪水、河水或在这些水里洗脸、洗澡、游泳时,幼虫可经呼吸道和口腔进入鼻咽喉,在人体里寄居。蚂蟥的唾液有麻醉和抗血凝作用,所以小特美一直咳嗽吐血。取出了这个作祟的家伙,小特美看起来舒服多了。再观察几个小时后,她就可以出院回家了。

梁田五亩

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